田麗梅

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化;癌痛護(hù)理干預(yù);癌痛患者;心理;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0202-02

惡性腫瘤進(jìn)入晚期狀態(tài)后，癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，患者會(huì)產(chǎn)生比較明顯的癌痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)今，臨床沒有根治晚期惡性腫瘤的方案，只能通過緩解晚期惡性腫瘤患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，改善患者的情緒狀態(tài)，讓患者盡可能舒適的走完最后一程[1]。但有研究[2]指出，規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)用于晚期惡性腫瘤患者的護(hù)理中，雖有一定效果，但無法有效緩解患者的癌痛癥狀?；诖耍狙芯恐靥骄糠治鲆?guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)對(duì)癌痛患者心理與生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2016年8月至2019年8月，本院一共收治90例癌痛患者，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，每組45例患者。實(shí)驗(yàn)組中男女性比為24：21;年齡大小范圍在41-83（62.17±5.34）歲;疾病類型，結(jié)直腸癌18例，胃癌15例，肝癌7例，其他癌5例。對(duì)照組中男女性比為25：20;年齡大小范圍在41-82（61.87±5.29）歲;疾病類型，結(jié)直腸癌19例，胃癌16例，肝癌6例，其他癌4例。兩組癌痛患者的臨床數(shù)據(jù)比較，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予安寧療護(hù)，實(shí)驗(yàn)組患者聯(lián)合應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，流程如下：（1）加強(qiáng)語言寬慰：護(hù)士需積極與患者溝通交流，安慰、關(guān)懷、鼓勵(lì)、支持患者，轉(zhuǎn)移患者注意力的同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，放松身心、放松精神，提高機(jī)體疼痛閥值。同時(shí)，通過語言溝通交流，進(jìn)一步讓患者了解疾病，了解癌痛，讓患者能夠準(zhǔn)確、清晰的闡述自己的疼痛情況，促使臨床更好的處理患者的疼痛癥狀。（2）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：患者負(fù)性情緒導(dǎo)致的心理應(yīng)激是降低患者疼痛承受力，增強(qiáng)疼痛感的主要因素。護(hù)士需準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者宣泄自己的情緒，消除內(nèi)心的負(fù)擔(dān)。護(hù)士還可借助深呼吸放松療法、音樂療法等安撫患者，緩解患者的不良情緒，減輕患者的疼痛程度。再者，護(hù)士還需進(jìn)一步教育患者，讓患者掌握相應(yīng)的癌痛知識(shí)，能夠以一個(gè)較為健康良好的心態(tài)面對(duì)疾病、面對(duì)自己。同時(shí)，明確告知患者癌痛控制的必要性與重要性，促使患者自動(dòng)形成癌痛控制意識(shí)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)病情評(píng)估方法，促使患者自己評(píng)估自己的病情，間接的提高患者對(duì)臨床工作的依從性。（3）疼痛管理：護(hù)士需掌握相應(yīng)的疼痛評(píng)估技能，定時(shí)評(píng)估患者的癌痛癥狀，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予三階梯止痛療法干預(yù)管理患者的疼痛。若患者疼痛無法耐受，則需給予藥物鎮(zhèn)痛。給予口服藥物鎮(zhèn)痛，但要根據(jù)藥物的半衰期、藥理作用，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑定時(shí)、定量用藥，不可隨意增減藥物用量。在用藥后需觀察患者的用藥情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分與負(fù)性情緒評(píng)分，疼痛頻分采用視覺模擬評(píng)分法[3]評(píng)定，負(fù)性情緒評(píng)分采用漢密頓焦慮量表[4]、漢密頓抑郁量表[5]評(píng)定。分析兩組癌痛患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前的疼痛評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分與對(duì)照組比較無差異（P>0.05）;兩組護(hù)理后的疼痛評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分均低于護(hù)理前（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的疼痛評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后的疼痛評(píng)分

表2 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分

2.2兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（分）

3 討論

疼痛護(hù)理直接干預(yù)、管理癌痛患者的癌痛整張，通過實(shí)施疼痛護(hù)理，可有效緩解患者的癌痛癥狀，可有效提高患者的生活質(zhì)量。疼痛護(hù)理重視與患者的溝通交流、重視患者的心理狀態(tài)、疼痛表現(xiàn)。加強(qiáng)語言寬慰，可站在患者角度上安慰患者，理解患者，讓患者感受到更多的關(guān)懷，在一定程度上可緩解患者的不良情緒。再者，溝通交流期間可讓患者更好的掌握疾病、癌痛相關(guān)知識(shí)，可指導(dǎo)患者準(zhǔn)確闡述自己的癌痛情況。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可有效消除患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，可讓患者以更好的狀態(tài)面對(duì)疾病。通過疼痛管理，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛癥狀，給予相應(yīng)的藥物止痛，可有效緩解患者的疼痛，可促使患者遵醫(yī)囑用藥，可減輕患者的不適感。

由上可知，在癌痛患者中應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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