楊文晶 施學(xué)劍

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓;護(hù)理技術(shù);腦卒中

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0239-02

腦卒中主要由于腦部血液循環(huán)障礙所引發(fā)疾病，對(duì)于腦卒中患者來(lái)講，需要長(zhǎng)期維持臥床休息狀態(tài)，同時(shí)也是避免發(fā)生DVT的關(guān)鍵。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，DVT會(huì)對(duì)患者康復(fù)造成直接影響，即輕者會(huì)影響患者康復(fù)，重者會(huì)死亡，如果采取有效預(yù)防措施，會(huì)對(duì)患者生存質(zhì)量、預(yù)后帶來(lái)較大影響[1]。可見(jiàn)，對(duì)于腦卒中患者，如果患有DVT，是影響患者早日康復(fù)的重要原因，同時(shí)會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量、功能恢復(fù)帶來(lái)影響，屬于臨床重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。本文以122例患者為對(duì)象，重點(diǎn)研究預(yù)防DVT護(hù)理技術(shù)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018.6-2019.6期間收治的122例腦卒中患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各組61例患者。對(duì)照組男性31例，女性30例，平均年齡（70.5±6.5）歲;研究組男性32例，女性29例，平均年齡（71±7）歲。120例患者中，原發(fā)病包括：39例腦出血患者，67例腦梗塞患者，16例蛛網(wǎng)膜下隙出血患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足腦血管診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡為18-60歲;無(wú)嚴(yán)重嚴(yán)重精神疾病;入院雙下肢B超篩查無(wú)血栓形成;簽署本文知情同意書。比較對(duì)照組和研究組患者資料差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

全部患者展開(kāi)腦卒中的常規(guī)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用預(yù)防DVT護(hù)理，主要包括：（1）認(rèn)知干預(yù)，為患者家屬講解DVT發(fā)病原因、預(yù)防措施，以消除患者恐懼、緊張情緒，使患者積極面對(duì)治療。（2）康復(fù)護(hù)理，維持正確體位，選擇血栓彈力襪和補(bǔ)充液體等護(hù)理措施，下肢運(yùn)動(dòng)主要包括：主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如果患肢存在劇烈疼痛癥狀，初始活動(dòng)幅度嚴(yán)禁過(guò)大，保證動(dòng)作緩慢，按照循序漸進(jìn)原則進(jìn)行。在癱瘓肢體恢復(fù)肌力后，引導(dǎo)其展開(kāi)關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲與伸展，在患者癥狀改善后，指導(dǎo)患者早期展開(kāi)足踝運(yùn)動(dòng)[2]。（3）飲食與生活指導(dǎo)，將低鹽和低脂、易消化類食物作為重點(diǎn)，禁止吸煙、飲酒，保證大便通暢，避免腹壓升高對(duì)下肢靜脈的回流造成影響。（4）輸液和藥物管理，在進(jìn)行靜脈管理時(shí)，應(yīng)預(yù)防癱瘓者的下肢靜脈穿刺，保證皮下注射的科學(xué)性，抗凝藥物可以選擇“依諾肝素”[3]。另外，向患者進(jìn)行健康教育，可以幫助患者正確掌握康復(fù)護(hù)理內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選擇SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，不良反應(yīng)和滿意率均選擇（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，對(duì)照組雙下肢出院前雙下肢B超診斷DVT、肺栓塞、下肢腫脹等不良反應(yīng)較高于研究組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 不良反應(yīng)對(duì)比[n、%]

2.2滿意率

對(duì)照組滿意率81.9%，較低于研究組96.7%（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 滿意率對(duì)比[n、%]

3 討論

在腦卒中患者康復(fù)期間，因?yàn)榛颊卟∏楸容^嚴(yán)重，要求維持長(zhǎng)期臥床休息狀態(tài)，同時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行脫水劑治療，除了會(huì)導(dǎo)致血液稠度升高之外，還會(huì)造成血管壁受損，通常會(huì)出現(xiàn)DVT[4]。結(jié)合相關(guān)研究顯示，DVT發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，屬于臨床多發(fā)病，老年患者患病率超過(guò)50%，會(huì)對(duì)患者預(yù)后、生活質(zhì)量造成直接影響。所以，對(duì)缺血性心臟病與腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)，加強(qiáng)DVT預(yù)防護(hù)理，在加快患者康復(fù)、提升生活質(zhì)量方面發(fā)揮重要作用[5]。然而，DVT發(fā)病比較隱匿，多數(shù)患者缺少顯著臨床癥狀，康復(fù)科進(jìn)行腦卒中患者評(píng)分評(píng)估時(shí)，普遍缺少較強(qiáng)DVT風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而導(dǎo)致DVT發(fā)病率逐年上升。因此，為了促進(jìn)腦卒中患者早日康復(fù)，需要加強(qiáng)DVT的預(yù)防護(hù)理，堅(jiān)持做到“早期干預(yù)”與“未病先防”，以提升患者生存質(zhì)量。

根據(jù)研究數(shù)據(jù)可知，研究組采取預(yù)防DVT護(hù)理技術(shù)后，患者DVT、肺栓塞、下肢腫脹發(fā)病率均明顯降低，其滿意率達(dá)到96.7%，均比對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理理想（P<0.05），可見(jiàn)，此種護(hù)理方法可以控制患者病情，避免發(fā)生不良反應(yīng)，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵

綜上所述，腦卒中患者康復(fù)過(guò)程，將預(yù)防DVT護(hù)理關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用其中，不僅可以降低DVT發(fā)病率，而且還能提升患者滿意度，以便于向患者提供全面護(hù)理服務(wù)，盡量滿足其護(hù)理要求，需要臨床醫(yī)護(hù)人員借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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