金美鳳

【關鍵詞】產(chǎn)婦感染;婦產(chǎn)科護理;處理方法

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0250-01

產(chǎn)褥感染是婦產(chǎn)科常見病癥，特發(fā)于女性分娩過程中或產(chǎn)褥期，可表現(xiàn)為局部炎癥或全身炎癥。根據(jù)流行病學調(diào)查研究，產(chǎn)褥感染的發(fā)生率在6%左右，產(chǎn)褥感染對婦產(chǎn)科患者身體健康影響較為長遠，除了不利于患者產(chǎn)后身體恢復外，還可誘發(fā)各種并發(fā)癥[1-2]。為改善產(chǎn)褥感染臨床格局，我院于臨床中采用優(yōu)質(zhì)護理干預，取得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院婦產(chǎn)科2014年1月-2016年12月收治產(chǎn)褥感染患者為研究對象，根據(jù)納入排除標準選取100例入組研究，隨機平均分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡25-38歲，平均年齡29.3±2.5歲，觀察組年齡25-39歲，平均年齡29.9±3.0歲，同時對兩組患者社會背景、家庭條件、經(jīng)濟狀態(tài)、工作狀態(tài)、文化水平等一般資料進行對比，確保兩組患者一般資料未見顯著差異（P>0.05），以保證組間可比性和研究的可操作性。

1.2納入標準

1）本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，患者及其家屬知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。

2）入組患者均符合產(chǎn)褥感染診斷標準。

3）患者臨床資料齊全，無轉(zhuǎn)院。

4）排除合并嚴重內(nèi)科疾病及精神疾病患者。

1.3方法

對照組采取常規(guī)護理干預，觀察組根據(jù)患者癥狀采取優(yōu)質(zhì)護理干預，具體如下：

1）患者入院就診時即建立患者檔案，評估患者產(chǎn)褥感染情況，評價患者并發(fā)癥風險。同時詢問患者病史、過敏史、手術史等一般資料，做好詳細記錄，制定基礎護理干預方案。

2）對患者營養(yǎng)狀態(tài)進行評估，確定患者是否存在營養(yǎng)元素缺乏，針對患者營養(yǎng)狀態(tài)提供個體化的支持治療。如維生素缺乏患者，采取口服維生素以及飲食補充進行干預;血容不足患者，予以血制品補充和特元素補充。

3）采集患者體液和分泌物，對產(chǎn)褥感染病原體進行鑒定，尤其是細菌性感染患者，需對細菌進行實驗室分離培養(yǎng)，確定病原體特點和耐藥性，選擇敏感藥物進行干預和治療。若患者為急性中毒，予以糖皮質(zhì)激素進行干預，同時密切觀察患者炎癥反應特點和變化趨勢，實施積極干預和治療，不斷完善炎癥對抗機制和處理方案。

4）每隔一段時間對患者產(chǎn)褥感染情況進行篩查和評價，評估患者病情進展，對于癥狀較嚴重的患者可予以手術治療，通過手術切除的方式清理壞死組織并實施局部修復，預防感染的進一步擴大。手術無法清除和修復患者可采取清宮術治療，若患者病情進展較快，可采取切開引流的方案進行干預，并持續(xù)動態(tài)監(jiān)測患者病情變化，做好應急準備。

5）積極與患者進行溝通，確定患者心理狀態(tài)，對于心理狀態(tài)不良者進行重點心理干預，幫助患者克服負面情緒，改善醫(yī)患關系、提高患者依從性。

1.4觀察指標

1）對兩組患者臨床有效率進行評價和對比。根據(jù)患者癥狀改善情況以及是否能夠轉(zhuǎn)入院外治療分為顯效、有效、無效三級，臨床有效率=（顯效+有效）/n*100%。

2）于患者出院時進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，根據(jù)問卷調(diào)查結果分為非常滿意、滿意和不滿意三級，滿意率=（非常滿意+滿意）/n*100%。

1.5統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件處理，計量資料、計數(shù)資料均采用標準格式表示，組間對比行秩和檢驗，計算t/X2及P值，檢驗值小于0.05提示差異顯著。

2 結果

2.1臨床有效率對比

表1 兩組臨床有效率對比

根據(jù)表1統(tǒng)計結果顯示，對照組臨床有效率84.00%，觀察組臨床有效率92.00%，觀察組臨床有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，X26.632）。

2.2滿意率對比

對照組50例患者，19例非常滿意，20例滿意，11例不滿意，滿意率78.00%，觀察組50例患者，26例非常滿意，22例滿意，2例不滿意，滿意率96.00%，觀察組滿意率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，X2=8.324）。

3 討論

分娩時及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體機能降低，容易被病原體侵入體內(nèi)引起感染，并對外表現(xiàn)為局部或全身炎癥反應。產(chǎn)褥感染發(fā)生時，產(chǎn)婦身體免疫力低下，感染癥狀很容易歲病情遷延而快速惡化，從而給患者身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響[3-4]。

預防和應對產(chǎn)褥感染需要從來個能方面入手，一方面是通過心理干預和飲食護理促進產(chǎn)婦身體機能快速恢復，另一方面是要通過藥物干預糾正感染、緩解炎癥反應，這也是本組研究中實施優(yōu)質(zhì)護理的主要思路。

在本組研究中，共選取100例產(chǎn)婦感染患者入組研究，隨機平均分組后分別采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理干預，結果顯示，觀察組臨床有效率、滿意率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這提示優(yōu)質(zhì)護理干預可有效促進產(chǎn)褥感染患者身體恢復，對患者身體健康恢復和生活質(zhì)量提高均具有積極意義。

參考文獻

[1] 張林.婦產(chǎn)護理中產(chǎn)褥感染的處理辦法[J].母嬰世界，2019，（19）：158.

[2] 鄧明靜.婦產(chǎn)護理中產(chǎn)褥感染的處理辦法探析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：30-31.

[3] 羅靖.婦產(chǎn)護理中產(chǎn)褥感染的處理策略初探[J].飲食保健，2018，5（52）：121-122.

[4] 汪霞，周麗華，周少如.循證護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染預防中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（12）：126-128.