胡仕平

【關(guān)鍵詞】妊高癥;產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;負(fù)性情緒;出血量;效

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0257-01

妊高癥為妊娠期并發(fā)某種疾病，具體表現(xiàn)有蛋白尿、水腫及高血壓等，致病因素與免疫系統(tǒng)紊亂、胎盤呈缺血狀態(tài)及家族遺傳史等有關(guān)。若未及時診療，可引發(fā)數(shù)多種并發(fā)癥（心臟衰竭、子癇及腦出血等），從而導(dǎo)致患者死亡。妊高癥患者因擔(dān)心胎兒及自身安全，再加上子宮張力過大，易于產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)產(chǎn)后出血，進(jìn)而降低分娩質(zhì)量[1]?；诖耍狙芯繉υ簝?nèi)31例妊高癥并發(fā)產(chǎn)后出血者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期獲得滿意成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月到2019年11月這一階段本院收診的62例妊高癥產(chǎn)后出血患者展開研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：主動參與研究，并簽訂同意書;認(rèn)知功能正常;排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有精神病史;并發(fā)其他并發(fā)癥。以簡單分樣法劃分為常規(guī)組（n=31）和實驗組（n=31），常規(guī)組年齡上、下限21歲、36歲，均齡（29.5±1.3）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周;實驗組年齡上、下限22歲、37歲，均齡（30.9±1.4）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周。將研究中牽涉兩組的資料采取獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有比較價值。

1.2 方法

常規(guī)組實行一般護(hù)理，如監(jiān)測體溫、測量血壓、遵醫(yī)囑為患者提供藥物干預(yù)和飲食干預(yù)等。

實驗組基于常規(guī)組上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理干預(yù)。以微笑接待患者，營造舒適、愉悅的靜養(yǎng)環(huán)境，逐漸減少因出血或其因素引起的負(fù)面情緒;積極落實日常護(hù)理指導(dǎo)，設(shè)計并發(fā)放宣傳手冊，重點講述產(chǎn)婦分娩前后健康知識，以此打消患者對妊娠結(jié)局的擔(dān)心、不安等。同時對患者家屬開展健康培訓(xùn)活動，向患者介紹舒緩疼痛的多種辦法，使其理性看待產(chǎn)痛，減輕抑郁和焦慮等心緒，提升治療與護(hù)理的配合度。②產(chǎn)后出血干預(yù)。分娩后，護(hù)理人員應(yīng)及時讓患者看到新生兒，引導(dǎo)新生兒吮吸乳頭，加速催產(chǎn)素分泌，促進(jìn)患者子宮有效收縮。同時對產(chǎn)后出血量實施密切關(guān)注，采取積極措施防治水電解質(zhì)紊亂及體循環(huán)衰竭，針對子宮收縮乏力者遵照醫(yī)囑給予欣母沛，增強(qiáng)子宮收縮度，減少出血量，且亦能通過按摩子宮方式促進(jìn)子宮收縮，有效將積聚在子宮處的淤血或血塊排出。另外，護(hù)理人員需準(zhǔn)備急救藥物和相關(guān)設(shè)施設(shè)備，便于在第一時間對患者展開急救。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組焦慮與抑郁情緒發(fā)展程度及24h內(nèi)出血量實施比較。以SAS與SDS測量表對焦慮和抑郁發(fā)展程度進(jìn)行評價，滿分10分，得分越低進(jìn)展程度越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件行研究相關(guān)數(shù)據(jù)實施處理分析，負(fù)性情緒及24h內(nèi)出血量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t驗證。護(hù)理成效用率表示，以X2實施檢驗，P<0.05說明具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組焦慮與抑郁情緒發(fā)展程度及24h內(nèi)出血量實施比較

研究表明，實驗組焦慮與抑郁情緒相對于常規(guī)組顯著較少P<0.05，且24h內(nèi)出血量較常規(guī)組明顯下降（P<0.05，見下表）。

表1 兩組焦慮與抑郁情緒及24h內(nèi)出血量分析（-x±s）

3 討論

產(chǎn)后出血為妊高癥多見并發(fā)癥，由于機(jī)體過量失血造成腦部供氧不足，若診治不及時不但有加重疾病的可能，更有累及患者生命的可能。資料指出，針對妊高癥產(chǎn)后出血者采取對癥支持治療時配以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著降低出血量，亦能緩解出血癥狀，在很大程度上減少了死亡率[3]。本次研究中，實驗組焦慮與抑郁情緒及24h內(nèi)出血量相對于常規(guī)組改善效果更為明顯P<0.05，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果可觀。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以人為本的護(hù)理原則，堅持以患者護(hù)理需求為方針，開展針對性和人性化及綜合性的護(hù)理工作，屬于新型護(hù)理形式。通過心理干預(yù)，與患者形成友好關(guān)系，建立有效的溝通橋梁，逐漸使其樹立與疾病斗爭到底的決心;向患者宣講疾病知識、診治程序及護(hù)理流程，使其掌握整個診療過程，降低不安、懼怕等情緒對疾病的影響，同時營造良好靜養(yǎng)環(huán)境，保持愉悅心情，提升舒適感;嚴(yán)密關(guān)注病情進(jìn)展，遵照醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)子宮收縮度，從而減少出血量[4]。

綜上所述，妊高癥產(chǎn)后出血護(hù)理運用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果較為理想，對出血量有顯著抑制效果，且有效舒緩消極情緒，可行性較高，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 周利瓊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（79）：15543-15543.

[2] 王慧敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018，18（42）：264-265.

[3] 蘇麗花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（28）：147-148.

[4] 翟紅艷， 吳夢萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（7）：110-110.