崔樹松，崔效煒

（山東省平度市第五人民醫(yī)院 中醫(yī)科，山東 平度）

0 引言

頸肩腰腿痛是臨床上一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，勞累過度是引發(fā)頸肩腰腿痛的主要原因，一旦發(fā)病其臨床癥狀表現(xiàn)主要為身體局部疼痛、腫脹以及活動能力障礙等[1]。初期發(fā)病時隱匿性較高，這種特性使得不易被人覺察，往往會錯過治療該病的最佳時期，待病情加重，會對患者生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴重的影響。本次將我院85例頸肩腰腿痛患者作為研究對象，探討中醫(yī)針灸綜合治療用于頸肩腰腿痛患者的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院中醫(yī)科2019年1月至2019年12月收治的85例頸肩腰腿痛患者作為本次的研究對象，并根據(jù)不同的治療方式將其分研究組與對照組，研究組43例，對照組42例。研究組：男性22例，女性21例，年齡32～75歲，平均（46.43±1.59）歲。對照組：男性22例，女性20例，年齡33～74歲，平均（46.79±1.64）歲。本次研究中的患者均符合頸肩腰腿痛診斷標準，對本次研究的情況知情并簽署相關(guān)知情同意書，醫(yī)院倫理委員會對本次研究知情并批準進行。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組42例患者接受中醫(yī)常規(guī)治療，予以對照組患者中藥湯劑口服治療，藥劑的主要成分包含：甘草、沒藥、五靈脂、地龍各6 g；川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、牛膝各9 g；秦艽、香附、羌活各3 g[2]。將藥劑水煎后進行口服治療，1劑/d，2次/d，10 d為1個療程，根據(jù)患者實際情況，用藥治療2～3個療程[3]。另外還應(yīng)進行中藥外敷，外敷藥包主要成分包含川烏、羌活、紅花以及續(xù)斷等，將藥包浸泡于酒內(nèi)1個月，然后使用無菌毛巾蘸取藥酒對疼痛部位熱敷0.5 h左右，予以TDP燈照射，1次 /d。

研究組43例患者接受中醫(yī)針灸綜合治療，對于頸肩腰腿痛患者的治療主要是以明確發(fā)病原因，分析后再予以針對性祛邪通絡(luò)治療。對于頸部疼痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采取仰臥位，采用肩外俞、天井、少海等穴位進行針灸；對于肩部疼痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用肩外俞、天宗、曲池、外關(guān)、陽谷等穴位進行針灸；對于腰痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用足三里、氣海、京門、關(guān)元、腎俞穴等穴位進行針灸；對于腿痛患者的治療，應(yīng)當(dāng)采用環(huán)跳穴、太溪穴、承山穴、陰市穴等穴位進行針灸；針灸治療前應(yīng)對患者需要針灸的穴位進行消毒，并且嚴格使用無菌針灸針進行針刺，過程中患者一旦產(chǎn)生針感，會出現(xiàn)脹、酸、麻等感覺，應(yīng)提醒患者不用恐懼，留針時間為20 min[4]。中醫(yī)針灸綜合治療1次/d，7～10 d為1個療程，根據(jù)患者實際情況，針灸治療2～3個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床治療效果、疼痛情況以及活動能力進行觀察分析。臨床治療效果分為三個標準，顯效：患者活動無障礙但是疼痛感消除；有效：患者活動存在一定障礙，有輕微疼痛感；無效：患者活動障礙并伴有嚴重疼痛感；臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。VAS疼痛評分與活動能力評分總分值均為10分，分數(shù)越高表示疼痛感越強且活動障礙越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 22.0軟件分析，采用t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05可認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療有效率比較

研究組患者臨床治療有效率相較對照組明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床治療有效率比較[n(%)]

2.2 兩組VAS疼痛評分、活動能力評分比較

研究組患者VAS疼痛評分、活動能力評分相較對照組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組VAS疼痛評分、活動能力評分比較（ , 分）

表2 兩組VAS疼痛評分、活動能力評分比較（ , 分）

組別 例數(shù) VAS疼痛評分 活動能力評分研究組 43 1.01±0.23 1.12±0.31對照組 42 2.59±0.42 2.37±0.51 t 21.579 13.691 P 0.000 0.000

3 討論

中醫(yī)辨證將頸肩腰腿痛歸于痹癥的范疇，痹是指由血液淤堵情況造成身體局部血液不循環(huán)，從而形成痹阻不通的情況，中醫(yī)學(xué)中風(fēng)、燥、濕、火、寒、暑以及疫癘之氣等外邪侵入人體的經(jīng)脈、關(guān)節(jié)和肌肉中，使人體組織系統(tǒng)血液循環(huán)出現(xiàn)異常，從而引發(fā)疼痛、酸脹、麻木等病癥表現(xiàn)，更甚者會嚴重影響人體肢體活動，這種情況就屬于痹癥。引發(fā)該病的因素和自身免疫力、生活環(huán)境以及氣候變化等相關(guān)。自身免疫力不足是引發(fā)該病的內(nèi)在因素，外邪入侵是外在因素，冬春兩季是該病的高發(fā)季節(jié)。該病的臨床癥狀表現(xiàn)主要是肢體麻木、肌肉關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫大的情況，患者一旦發(fā)病會對日常生活造成嚴重的影響，如不及時進行控制，病情加重甚至?xí)斐删植堪c瘓[5]。對于頸肩腰腿痛患者的治療主要是以明確發(fā)病原因，分析后再予以祛邪通絡(luò)治療為主。現(xiàn)目前，臨床上針對該病的治療還沒有明確的根治方法，主要是以傳統(tǒng)中醫(yī)療法為主。

傳統(tǒng)中醫(yī)常規(guī)藥物治療中使用五靈脂、川芎、桃仁、沒藥、紅花以及當(dāng)歸等中藥，其功效具有消腫止痛、活血化瘀的作用；香附可以提高血液的活性，從而達到行氣活血的作用；牛膝與地龍可以通絡(luò)阻塞靜脈，止痛效果較好；羌活、秦艽等利于祛風(fēng)濕、緩解疼痛?；颊咴谶M行中藥口服治療后臨床癥狀得到了一定的改善，同時配合中藥外敷可以運用熱力作用使藥效能通過皮下組織被人體吸收，達到活血通經(jīng)、消腫止痛等功效，進一步促進患者病情康復(fù)。相關(guān)學(xué)者認為，對頸肩腰腿痛患者進行針灸綜合治療，可以有效發(fā)揮活血化瘀、活血通經(jīng)、活絡(luò)關(guān)節(jié)等功效。針灸是一種通過外治手段，對特定穴位刺入無菌針灸針，灸法是通過艾條點燃后對特定穴位皮表予以溫灼，從而將活血通經(jīng)、調(diào)和氣血發(fā)揮最大化，從而促進患者病情康復(fù)。本次研究中可以看出，接受中醫(yī)針灸綜合治療的研究組臨床治療成效較高，且明顯高于接受中醫(yī)常規(guī)治療的對照組。這也證明了中醫(yī)針灸綜合治療對于頸肩腰腿痛患者來說具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，中醫(yī)針灸綜合治療用于頸肩腰腿痛患者的臨床效果顯著，該種治療方式可以促進患者活動能力恢復(fù)，利于疼痛情況改善，有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。