司麗云 謝秀蓮

【摘要】 目的 探討健康體檢農(nóng)村育齡婦女針對盆底康復(fù)表現(xiàn)出的需求以及認(rèn)知情況。方法 80例健康體檢農(nóng)村育齡婦女作為研究對象， 針對其盆底康復(fù)表現(xiàn)出的需求以及認(rèn)知情況合理應(yīng)用自制調(diào)查表完成評估工作， 最終就需求情況以及認(rèn)知情況展開對應(yīng)性統(tǒng)計。結(jié)果 健康體檢農(nóng)村育齡婦女對于盆底康復(fù)需求主要集中于內(nèi)容需求以及指導(dǎo)方式兩方面。內(nèi)容需求中， 盆底鍛煉需求33例， 疾病知識需求28例， 預(yù)防方法需求24例， 生活注意事項需求19例;指導(dǎo)方式中， 醫(yī)護宣教需求47例， 宣傳資料需求36例， 健康講座需求19例， 電話隨訪需求12例， 病友交流需求11例。于盆底康復(fù)認(rèn)知中， 以盆底功能障礙性疾病癥狀認(rèn)知方面表現(xiàn)出最高比例， 為36.25%（29/80）;之后依次為盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、盆腔痛以及膀胱過度活動癥等， 以手術(shù)表現(xiàn)出較低認(rèn)知度， 為1.25%（1/80）。結(jié)論 對于健康體檢農(nóng)村育齡婦女而言， 其針對盆底康復(fù)表現(xiàn)出較高需求， 呈現(xiàn)出較低認(rèn)知程度， 對此醫(yī)護人員需要充分加強婦女健康教育、心理指導(dǎo)以及盆底鍛煉力度。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢農(nóng)村育齡婦女;盆底康復(fù)需求;盆底康復(fù)認(rèn)知

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.076

【Abstract】 Objective ? To discuss the cognition and requirement for pelvic floor rehabilitation in physical examination of women of child-bearing age in rural area. Methods ? There were 80 cases of physical examination of women of child-bearing age in rural area as study subjects. The self-made questionnaires were used to complete the assessment work， and the corresponding statistics were finally carried out on the requirement and cognition. Results ? The requirement of rural women of childbearing age for pelvic floor rehabilitation mainly focus on content requirement and guidance methods. Among the content requirement， 33 cases required for pelvic floor exercise， 28 cases required for disease knowledge， 24 cases required for prevention methods， and 19 cases required for life precautions. In guidance methods， 47 cases required for medical education and propaganda， 36 cases?required for publicity materials， and 19 required for health lectures， 12 cases required for telephone follow-up and 11 cases required for patient communication. In the cognition of pelvic floor rehabilitation， the symptoms cognition of pelvic floor dysfuntion disease showed the highest propotion as 36.25%（29/80） followed by prolapse of pelvic organs， stress urinary incontinence， pelvic pain and overactivity of bladder， and patients showed low recognition in operation as 1.25%（1/80）. Conclusion ? For physical examination of women of child-bearing age in rural area， they have a high requirement and a low degree of cognition for pelvic floor rehabilitation， for which the medical staff should fully strengthen the health education， psychological guidance and pelvic floor exercise.

【Key words】 Physical examination of women of child-bearing age in rural area; Requirement for pelvic floor rehabilitation; Cognition for pelvic floor rehabilitation

盆底功能障礙性疾病作為婦科疾病之一， 其癥狀主要集中于尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙以及慢性盆腔痛幾方面， 其對患者造成的危害極為顯著[1]。對于諸多農(nóng)村婦女在此種疾病認(rèn)知度方面表現(xiàn)較低， 對此就其疾病需求以及認(rèn)知度了解情況展開進一步調(diào)查意義顯著[2]。本次研究將探討針對盆底康復(fù)健康體檢農(nóng)村育齡婦女表現(xiàn)出的需求以及認(rèn)知情況， 以為盆底功能障礙性疾病的成功防治做出保證。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年7月～2020年2月收治的80例健康體檢農(nóng)村育齡婦女作為研究對象;年齡21～51歲， 平均年齡（32.22±6.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①對于資料收集以及檢查均能夠配合;②基礎(chǔ)交流溝通均可以順利完成。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重臟器疾病史;②存在嚴(yán)重精神疾病史。

1. 2 方法 針對所有健康體檢農(nóng)村育齡婦女合理完成資料收集， 針對其對于盆底康復(fù)表現(xiàn)出的需求以及認(rèn)知情況， 利用自制調(diào)查量表完成對應(yīng)評定， 并且通過盆底肌電檢查以及常規(guī)婦科檢查， 就患者的盆底功能情況展開對應(yīng)評估。

2 結(jié)果

健康體檢農(nóng)村育齡婦女對于盆底康復(fù)需求主要集中于內(nèi)容需求以及指導(dǎo)方式兩方面。內(nèi)容需求中， 盆底鍛煉需求33例， 疾病知識需求28例， 預(yù)防方法需求24例， 生活注意事項需求19例;指導(dǎo)方式中， 醫(yī)護宣教需求47例， 宣傳資料需求36例， 健康講座需求19例， 電話隨訪需求12例， 病友交流需求11例。于盆底康復(fù)認(rèn)知中， 以盆底功能障礙性疾病癥狀認(rèn)知方面表現(xiàn)出最高比例， 為36.25%（29/80）;之后依次為盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、盆腔痛以及膀胱過度活動癥等， 以手術(shù)表現(xiàn)出較低認(rèn)知度， 為1.25%（1/80）。

3 討論

女性盆腔臟器主要通過盆底進行承托， 針對女性性生活進行有效維持， 對于排尿排便生理活動進行有效參與[3]。但是婦女在妊娠以及分娩期間， 會使得自身盆腔組織功能以及結(jié)構(gòu)表現(xiàn)出程度不同的慢性損傷現(xiàn)象， 使得患者盆底功能呈現(xiàn)出一定程度的損害或者降低， 導(dǎo)致慢性盆腔痛以及尿失禁等一系列癥狀發(fā)生率顯著增加， 從而使得患有盆底功能障礙性疾病的概率呈現(xiàn)出一定程度的增加[4]。

就盆底功能障礙性疾病獨立高危因素進行分析， 主要集中于妊娠以及分娩方面， 即使作為正常生理過程并且諸多產(chǎn)婦在分娩后盆底功能可以正?；謴?fù)， 但是仍然存在部分女性表現(xiàn)出遠(yuǎn)期不良影響的現(xiàn)象， 更為嚴(yán)重的會呈現(xiàn)出盆底功能障礙的現(xiàn)象[5]。在對患者實施盆底肌康復(fù)治療期間， 主要通過有效盆底肌鍛煉， 將產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能進行有效改善， 對于盆底功能障礙性疾病可以獲得顯著防治效果。但是在現(xiàn)實工作期間， 因為一系列因素的影響使得諸多婦女對于依從康復(fù)工作表現(xiàn)出拒絕態(tài)度， 從而呈現(xiàn)出盆底功能障礙性疾病現(xiàn)象， 其對產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量以及身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[6]。

對于產(chǎn)婦而言， 諸多對于盆底康復(fù)表現(xiàn)出較低認(rèn)知度， 尤其針對產(chǎn)后盆底康復(fù)具體方法表現(xiàn)出不了解的現(xiàn)象。如果在產(chǎn)后盆底康復(fù)宣教方面表現(xiàn)出缺乏現(xiàn)象， 會使得產(chǎn)后盆底康復(fù)認(rèn)知度呈現(xiàn)出較為顯著的降低。對于產(chǎn)后盆底康復(fù)知識以及系列干預(yù)措施， 諸多產(chǎn)婦無法做到及時獲取， 從而對產(chǎn)婦積極就醫(yī)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響， 更為嚴(yán)重的會呈現(xiàn)出錯失最佳治療時機的現(xiàn)象[7]。此外， 諸多產(chǎn)婦對于嬰兒過多關(guān)注， 對于自身健康需求則有所忽略， 對此對于產(chǎn)后盆底康復(fù)普及教育工作需要做到充分開展， 需要對產(chǎn)婦積極展開宣傳教育工作， 將產(chǎn)婦分娩后盆底康復(fù)知識了解程度顯著提升[8]。此外， 對于產(chǎn)婦盆底康復(fù)健康教育需求需要給予充分重視， 多角度開展宣傳教育工作， 確保能夠有效獲得盆底功能障礙知識， 特別對于具體防治措施可以做到充分了解。近年來， 隨著分娩量增加， 導(dǎo)致危重癥孕產(chǎn)婦比例顯著增加， 從而使得助產(chǎn)人員數(shù)量表現(xiàn)出相對不足的現(xiàn)象， 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員缺乏足夠的精力以及時間投入對于產(chǎn)后盆底康復(fù)健康教育的工作中[9-12]。對此， 要求相關(guān)部門需要有效增加此方面的物力投入以及人力投入， 將醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)力度合理加強。此外， 對于多元化健康教育形式需要積極探索， 在進行健康宣教期間， 確?，F(xiàn)代信息化手段可以獲得充分利用， 最終確保健康宣教效果可以獲得顯著提升， 對于產(chǎn)婦盆底康復(fù)發(fā)揮明顯促進作用[13-15]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)， 健康體檢農(nóng)村育齡婦女對于盆底康復(fù)需求主要集中于內(nèi)容需求以及指導(dǎo)方式兩方面。內(nèi)容需求中， 盆底鍛煉需求33例， 疾病知識需求28例， 預(yù)防方法需求24例， 生活注意事項需求19例;指導(dǎo)方式中， 醫(yī)護宣教需求47例， 宣傳資料需求36例， 健康講座需求19例， 電話隨訪需求12例， 病友交流需求11例。于盆底康復(fù)認(rèn)知中， 以盆底功能障礙性疾病癥狀認(rèn)知方面表現(xiàn)出最高比例， 為36.25%（29/80）;之后依次為盆腔臟器脫垂、壓力性尿失禁、盆腔痛以及膀胱過度活動癥等， 以手術(shù)表現(xiàn)出較低認(rèn)知度， 為1.25%（1/80）。發(fā)現(xiàn)健康體檢農(nóng)村育齡婦女針對盆底康復(fù)表現(xiàn)出較高需求， 但呈現(xiàn)出較低認(rèn)知度， 對此需要積極開展健康教育工作， 將醫(yī)護人員針對盆底康復(fù)意識顯著提升， 充分加強婦女健康教育力度， 尤其是心理指導(dǎo)以及盆底鍛煉兩方面。合理利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等其他形式就盆底知識展開針對性教育， 并且需要積極推廣盆底疾病篩查工作， 尤其針對婦女在進行盆底康復(fù)指導(dǎo)期間， 需就其規(guī)范性以及有效性做出保證， 對就診環(huán)境進行合理安排， 使得工作流程獲得充分優(yōu)化， 最終使得婦女針對盆底康復(fù)表現(xiàn)出的認(rèn)知度顯著提升， 對于盆底康復(fù)治療孕產(chǎn)婦可以做到積極參與。

綜上所述， 對于健康體檢農(nóng)村育齡婦女而言， 其針對盆底康復(fù)表現(xiàn)出較高需求， 呈現(xiàn)出較低認(rèn)知程度， 對此醫(yī)護人員需要充分加強婦女健康教育、心理指導(dǎo)以及盆底鍛煉力度。

參考文獻

[1] 王美蓮， 張桂萍. 認(rèn)知行為干預(yù)對產(chǎn)后盆底康復(fù)治療依從性的臨床研究. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)， 2020， 8（2）：118-120.

[2] 歐陽寧寧， 吳艷燕， 劉佳雙， 等. 產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)認(rèn)知與需求的調(diào)查分析. 護理實踐與研究， 2020， 17（1）：109-110.

[3] 何曉萍. 群組看病及與同伴教育對孕婦產(chǎn)后盆底康復(fù)依從性的影響. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育， 2019， 17（11）：1045-1046， 1049.

[4] 王巧紅， 張俊清. 產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)認(rèn)知及健康教育需求調(diào)查研究. 醫(yī)學(xué)信息， 2019， 32（21）：129-131， 134.

[5] 朱慧敏， 徐瀟瀟. 860例健康體檢農(nóng)村育齡婦女對盆底康復(fù)認(rèn)知與需求調(diào)查分析. 中國醫(yī)院統(tǒng)計， 2018， 25（6）：60-62， 72.

[6] 陳蓉， 閆梅， 溫琦， 等. 自我管理干預(yù)在產(chǎn)后女性盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用效果. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科， 2019， 11（9）：27-30.

[7] 劉衛(wèi)華， 王玉杰， 張文婷. 認(rèn)知行為干預(yù)對產(chǎn)后42天盆底肌肌力篩查的影響. 中國醫(yī)學(xué)工程， 2019， 27（7）：55-58.

[8] 朱桐梅， 龔靜亞. 盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)治療圍絕經(jīng)期壓力性尿失禁的臨床研究. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 35（15）：2267-2269.

[9] 柯麗娟， 陳燕萍. 1390例產(chǎn)后42天女性盆底功能障礙性疾病檢測及對康復(fù)認(rèn)知和需求程度的調(diào)查. 吉林醫(yī)學(xué)， 2018， 39（7）：1287-1289.

[10] 黎燕紅. 健康體檢婦女進行盆底功能障礙性疾病篩查的價值. 中國民族民間醫(yī)藥， 2016（2）：79-80.

[11] 鄭瑞云， 張安. 健康教育在產(chǎn)后盆底康復(fù)中的應(yīng)用. 全科護理， 2015（10）：954-955.

[12] 張櫻櫻， 蘇園園， 韓燕華， 等. 中山地區(qū)健康體檢婦女盆底功能障礙篩查. 中國生育健康雜志， 2015， 26（1）：18-20.

[13] 王香妹. 產(chǎn)后盆底康復(fù)研究進展. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（4）：68-69.

[14] 王連花. 產(chǎn)后盆底肌功能及影響盆底康復(fù)因素分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019（17）：77-80.

[15] 黃青敏. 盆底重建術(shù)聯(lián)合盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于盆底功能 障礙性疾病療效及對盆底肌力影響. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2019， 32（20）：3316-3317.

[收稿日期：2020-04-02]