崔玉秀 趙娟 孫璐 馬少林 孫紅

【摘 ?要】目的：結合臨床實踐經(jīng)驗，探討慢性乙型肝炎患者外周血中Notch受體的表達情況。方法：收集保定市第二中心醫(yī)院2017年11月-2018年12月42例慢性乙型肝炎患者為實驗組，根據(jù)轉氨酶的高低分為轉氨酶大于100U/ml組和轉氨酶40-100U/ml，另外收集42例正常人作為對照組。采用ELISA法檢測Notch受體的含量，并進行比較。結果：與健康對照組相比較，轉氨酶大于100U/ml組的和轉氨酶40-100U/ml組血清中受體Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的含量明顯高于對照組（P<0.05）。轉氨酶大于100U/ml組的血清學表達水平明顯高于轉氨酶40-100U/ml組（P<0.05）。結論：隨著轉氨酶升高，Notch信號通路在慢性乙型肝炎患者的外周血中表達明顯增強，值得進一步進行試驗研究。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎;Notch受體;表達意義

【中圖分類號】R512 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0022-01

乙型肝炎病毒（HBV）是世界上久治不愈的病原體之一，慢性乙型病毒性肝炎是指人體感染HBV后，引起的肝臟慢性炎癥壞死性疾病，HBV屬于嗜肝DNA病毒[1]。肝臟疾病發(fā)展過程中HBV和宿主之間出現(xiàn)了復雜的相互作用，免疫應答介導了肝臟的炎癥性疾病[2]。近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，Notch信號與細胞的命運決定和免疫系統(tǒng)的發(fā)育有密切關系。最近，大量的研究表明，在對病毒等病原微生物的應答過程中，Notch信號對巨噬細胞、樹突狀細胞、T和B淋巴細胞等外周免疫細胞的激活和分化方向起著關鍵的調(diào)節(jié)作用。本研究旨在考察Notch受體在慢性乙型肝炎病毒患者外周血中的表達情況?，F(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

收集2017年11月-2018年12月我院慢性乙肝患者42例。根據(jù)轉氨酶的高低，將實驗組分為轉氨酶大于100U/ml組和轉氨酶40-100U/ml，其中男性30例，女性12例。年齡在26歲-76歲之間，平均年齡56.7歲。另外42例同期收集正常人做為正常對照組，年齡在28歲-72歲之間，平均年齡57.9歲。實驗組和對照組年齡性別無統(tǒng)計學差異。

1.2研究方法

根據(jù)轉氨酶的高低分為轉氨酶大于100U/ml組和轉氨酶40-100U/ml，另外收集42例正常人作為對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）法，試劑盒購自廈門新創(chuàng)科技有限公司;血清Notch1-4受體測定均采用ELISA法;所有檢測項目均嚴格按照試劑盒使用說明書操作。采用標準的EIISA程序。在相應孔中加入待測樣品、標準品和空白對照各100ul/孔，待測樣品為實驗組患者的血清和正常對照組的血清都要加入。采用雙復孔的辦法（其中血清濃度要采用梯度稀釋的辦法，提前選擇最佳反應濃度）。ELISA滴度表示為最后稀釋度的對數(shù)，OD值≥0.15并且至少是陰性對照的兩倍。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析。計量資料統(tǒng)計方法采用t檢驗，以 ±S表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

結果顯示與健康對照組相比較，轉氨酶大于100U∕ml組的和轉氨酶40-100U∕ml組血清中受體Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的含量明顯高于對照組（P<0.05）。轉氨酶大于100U∕ml組的血清學表達水平明顯高于轉氨酶40-100U∕ml組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。（如表1所示）。

3. 討論

Notch信號通路在進化過程中嚴格的保守，它通過與鄰近的細胞之間相互作用來精確地控制各譜系細胞和組織的變化。近年來的研究發(fā)現(xiàn)Notch與腫瘤發(fā)生以及免疫系統(tǒng)功能調(diào)控等生理和病理的過程關系密切。研究發(fā)現(xiàn)，Notch的4個受體在成人肝臟中都有表達。在肝臟的發(fā)育過程中，Notch信號通路起到了極為重要的作用。

綜上所述，隨著轉氨酶升高，Notch信號通路在慢性乙型肝炎患者的外周血中表達明顯增強，值得進一步進行試驗研究。但本研究選取樣本較少，且全為我院患者，加之因時間，患者自身病情等因素，未進行更長期隨訪研究，可能對本研究結果可信度造成一定影響，此結論有待多中心、大樣本實驗證實。

參考文獻

[1] Hansson EM， Chapman G， Lendahl U. Notch singaling in disease[J].Semin Cancer，2014， 14（5）：321-328

[2] Wendorrff A，Koh U，Wunrlich FT，etal.Hsl is a critical but context dependent mediator of canical Notch signaling in lyphocyte deveopent and trasforation[J]Immnity，2017，35（5）：681-684