姚寧

【摘要】 目的 分析在慢性乙型肝炎患者護理中給予心理失衡護理的臨床護理效果。方法 66例慢性乙型肝炎患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各33例。對照組采用常規(guī)護理， 實驗組在常規(guī)護理基礎上給予心理失衡護理， 對兩組患者的護理效果進行觀察和分析。結(jié)果 實驗組患者判定為重度抑郁0例， 中度抑郁2例， 輕度抑郁13例， 無抑郁18例。對照組患者判定為重度抑郁5例， 中度抑郁8例， 輕度抑郁13例， 無抑郁7例， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者肝區(qū)疼痛改善率60.00%、納差改善率83.33%、乏力改善率90.91%均明顯高于對照組的18.18%、27.27%、54.55%， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性乙型肝炎患者護理中給予心理失衡護理可有效對患者心理狀態(tài)進行緩解， 同時對其臨床癥狀進行改善， 護理效果確切， 在臨床上值得應用和推廣。

【關鍵詞】 心理失衡護理；慢性乙型肝炎；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.180

慢性乙型肝炎作為一種常見疾病， 在我國有較高的發(fā)病率， 其臨床特點為反復發(fā)作、傳染性強、病程長等， 同時伴隨病程的延長， 會漸漸發(fā)展為肝硬化、肝功能衰退， 甚至是肝癌， 對患者的身心健康均造成極大的影響， 使患者心理長期處于失衡狀態(tài)下， 對生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。因此， 給予患者心理失衡護理干預極為重要， 緩解患者心理壓力， 提升治療依從性和效果。本文分組研究本院收拾的66例慢性乙型肝炎患者， 結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月期間本院收治的66例慢性乙型肝炎患者為研究對象， 隨機分為實驗組和對照組， 各33例。對照組中男18例， 女15例， 年齡21～64歲， 平均年齡為（35.16±8.28）歲， 平均病程為（11.25±3.15）年， 3例為重度， 25例為中度， 5例為輕度。實驗組中男20例， 女13例， 年齡20～65歲， 平均年齡為（36.06±8.78）歲， 平均病程為（11.88±2.86）年， 4例為重度， 24例為中度， 5例為輕度。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)護理對對照組進行護理干預， 護理內(nèi)容主要為常規(guī)健康宣教、基礎護理干預、飲食指導、藥物指導等[2]。實驗組在常規(guī)護理基礎上增加心理失衡護理干預， 護理具體方法包括：①應用調(diào)查問卷的形式對患者產(chǎn)生心理失衡的原因進行調(diào)查， 并對此進行分析和討論， 總結(jié)原因為家庭、社會和自身壓力[3]。② 以調(diào)查結(jié)果作為依據(jù)， 對護理方案進行制定， 給予針對性心理失衡護理干預， 針對家庭壓力方面， 主要護理干預內(nèi)容為：將患者家屬組織起來， 對慢性乙型肝炎的知識進行學習， 使其了解其傳播途徑， 消除對此病的恐懼感， 并告知家庭的支持和幫助， 對患者疾病治療發(fā)揮的重要作用， 使其多對患者進行鼓勵， 使其用積極的心態(tài)去接受治療， 讓患者體會到來自家庭的溫暖；針對自身壓力方面， 護理人員要多與患者進行溝通和交流， 積極主動將慢性乙型肝炎的知識向患者進行講解， 讓其對病情演變、發(fā)展規(guī)律進行有效掌握， 將其疾病知識水平提升， 同時護理人員可利用成功案例分析法增強患者治療的信心， 也可增強患者與病友之間的溝通和交流， 使其互相鼓勵， 分析治療的經(jīng)驗和心得， 將不良情緒消除；護理人員要告知患者良好生活習慣的重要性， 尤其是衛(wèi)生習慣， 使其養(yǎng)成良好的健康生活習慣；針對社會壓力方面， 醫(yī)院要加強社區(qū)健康宣傳， 將乙型肝炎防治知識向廣大群眾進行宣講， 促進宣傳形式多樣化， 如發(fā)放健康知識手冊、咨詢會、健康講座等， 將教育力度有效提升， 提升乙型肝炎的認識程度， 消除人們對乙型肝炎恐懼感[4]。

1. 3 觀察指標及評價標準 對護理后兩組患者臨床癥狀改善情況進行評價， 即肝區(qū)疼痛改善情況、納差改善情況、乏力改善情況；同時應用抑郁自評量表對兩組患者抑郁情況進行評價， 自評量表包括項目20個， 每項有等級4個， 評價心理狀態(tài)， 標準N=項目積分×1.25， N≥72分為重度抑郁；N=62～71分為中度抑郁， N=52～61分為輕度抑郁；N<52分為無抑郁。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理后抑郁情況比較 實驗組患者判定為重度抑郁例數(shù)為0例， 重度抑郁率為0；判定為中度抑郁的例數(shù)為2例， 中度抑郁率為6.06%；判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例， 輕度抑郁率為39.39%；無抑郁的例數(shù)為18例， 無抑郁率為54.55%。對照組患者判定為重度抑郁例數(shù)為5例， 重度抑郁率為15.15%；判定為中度抑郁的例數(shù)為8例， 中度抑郁率為24.24%；判定為輕度抑郁的例數(shù)為13例， 輕度抑郁率為39.39%， 無抑郁的例數(shù)為7例， 無抑郁率為21.21%；經(jīng)心理失衡護理的實驗組患者抑郁情況與對照組比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后臨床癥狀改善情況比較 經(jīng)心理失衡護理的實驗組患者肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯高于對照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性乙型肝炎需要較長的根治時間， 很容易反復發(fā)作， 同時治療進程也緩慢， 具有不理想的預后效果， 面對此種情況， 患者會產(chǎn)生各種心理變化， 對治療失去信心， 產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)， 對治療效果產(chǎn)生影響。通過分析可知， 導致心理失衡狀態(tài)的因素為家庭、自身及社會因素， 在三個因素共同影響下形成心理失衡， 不同年齡的患者擔憂也不同， 未婚患者會擔憂婚育， 學生會擔心就業(yè)， 已婚患者會擔心對家人造成傳染， 因此各種負面情緒產(chǎn)生， 甚至會抑郁心理， 甚至會出現(xiàn)厭世心理；很多人因為知識水平， 對乙型肝炎患者產(chǎn)生畏懼， 常常會表現(xiàn)為疏遠， 使患者的心理壓力增加， 對其心理健康產(chǎn)生影響， 另外， 患者本身沒有充分認識乙型肝炎， 很容易產(chǎn)生各種不良情緒， 以此將自身壓力增加。本研究針對這三個因素給予患者心理失衡護理， 對患者心理壓力進行緩解， 以此對其臨床癥狀進行改善。本研究結(jié)果也顯示了相較于常規(guī)護理的對照組， 實驗組心理失衡護理后重度抑郁率較低、無抑郁率較高， 同時肝區(qū)疼痛改善率、納差改善率、乏力改善率均明顯更高， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?， 心理失衡護理具有理想的護理效果。

綜上所述， 慢性乙型肝炎患者給予心理失衡護理效果明顯， 值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 黃淑莉. 心理失衡護理在慢性乙型肝炎患者中的應用分析. 中外醫(yī)學研究， 2013（32）：126.

[2] 羅關華. 心理失衡護理在慢性乙型肝炎護理中的應用探析. 醫(yī)學美學美容（旬刊）， 2014（8）：388.

[3] 張燕華. 心理失衡護理在60例慢性乙型肝炎患者中的應用. 中國民族民間醫(yī)藥， 2014（17）：118.

[4] 白玉花. 心理失衡護理在慢性乙型肝炎患者中的應用. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015， 15（98）：269-270.

[收稿日期：2016-10-14]