陳飛玲 和智娟 張惠云 譚鳳鈺 蔣萍萍 趙亞麗

摘要：目的?探討艾灸配合拔罐在中風(fēng)偏癱護理中的應(yīng)用效果。方法?以2018年5月—2019年5月在本院接受治療的100例中風(fēng)偏癱患者為研究對象，將患者隨機分為A、B、C 3組，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上分別采用不同護理干預(yù)方法，A組采用艾灸，B組采用拔罐，C組采用艾灸配合拔罐治療，對3組患者治療后的肢體功能恢復(fù)情況、治療滿意度進行比較。結(jié)果?3組患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是與A、B 2組患者相比，C組患者的肢體功能康復(fù)效果更好（P<0.05）;C組患者的治療滿意度（93.3%）高于A組和B組。結(jié)論?艾灸配合拔罐對中風(fēng)偏癱護理效果顯著，不僅能夠促進肢體功能恢復(fù)，還能夠提高患者滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：艾灸配合拔罐;中風(fēng)偏癱;護理

中圖分類號：R255.2?文獻標志碼：A?文章編號：1007-2349（2020）06-0089-02

中風(fēng)作為臨床上常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可引起各種并發(fā)癥，而偏癱是最常見的運動障礙疾病[1]。近年來，隨著中國人口老齡化進程的加快，中風(fēng)發(fā)生率逐漸增加，中風(fēng)偏癱患者的人數(shù)也隨之增加[2]。這些患者的運動功能和生活質(zhì)量受到嚴重影響，因此需要有效的干預(yù)措施。作為傳統(tǒng)的干預(yù)措施，艾灸療法對中風(fēng)偏癱患者有顯著作用，拔罐是中國傳統(tǒng)的護理康復(fù)技術(shù)，該技術(shù)可降低血藥濃度，降低肌肉張力并減輕肢體麻痹，但對于中風(fēng)后偏癱的患者的應(yīng)用較少。本次研究針對中風(fēng)偏癱患者采用艾灸配合拔罐進行護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?以從2018年5月—2019年5月在本院接受治療的90例中風(fēng)偏癱患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將患者分為A組和B組和C組，每組各30例。其中對A組患者中男20例，女10例，患者的年齡為45-65歲，患者的平均年齡為（60.65±3.21）歲，其中腦梗死18例，腦出血12例，平均病程為（2.52±0.03）個月;B組患者中男14例，女16例，患者的年齡為46-66歲，患者的平均年齡為（60.02±2.98）歲，其中腦梗死19例，腦出血11例，平均病程為（2.61±0.98）個月;C組患者中男17例，女13例，患者的年齡為45-65歲，患者的平均年齡為（61.02±2.34）歲，其中腦梗死13例，腦出血17例，平均病程為（2.21±0.34）個月。對3組患者的性別、年齡、病程等進行比較，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法?3組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上分別采用不同護理干預(yù)方法，A組采用艾灸，B組采用拔罐，C組采用艾灸配合拔罐治療，主要內(nèi)容如下：

1.2.1?中醫(yī)艾灸?每天給患者實施艾灸1次，所選取的艾灸穴位主要包括血海、涌泉、足三里等。如果患者存在二便失禁情況，則應(yīng)增加關(guān)元、氣海、神厥等穴位。每穴留針時間為 20～30 min。

1.2.2?中醫(yī)拔罐治療?嚴格遵醫(yī)囑選擇患者臂臑、華佗夾脊、梁丘等穴位采取常規(guī)方法進行拔罐治療，患者皮膚潮紅后去罐停止治療，隔天1次，5～10 min/次。

1.3?觀察指標?比較3組患者護理前后的上肢肌力以及下肢肌力情況，使用Lovett6肌力評定量表進行評價，分數(shù)高低與患者的肢體功能成正比。治療滿意度采用我院自制的治療滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3種。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?研究得出的所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析。計量資料使用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?3組患者的肢體功能比較?在進行護理之前，3組患者的上肢肌力、下肢肌力的Lovett6量表評分均較相近，差異不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;進行不同的護理之后，3組患者的上下肢肌力均得到一定程度的改善，但是C組患者的肢體功能康復(fù)效果更好，組間差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2?3組患者的治療滿意度比較?見表2。

3?討論

中風(fēng)是目前我國致殘率最高的疾病，盡管由于治療技術(shù)的不斷改進使治療效果得到改善，但是并發(fā)癥的發(fā)生率仍然很高，并且偏癱患者的所占比例很高。一些患者無法生活自理，給家庭和社會帶來沉重負擔[3，4]。用藥治療通常不能完全治愈此類疾病，患者需要接受有效的護理干預(yù)逐步幫助身體恢復(fù)機能[5]。在中醫(yī)理論中，中風(fēng)偏癱類似于“痿證”的臨床表現(xiàn)。這類患者通常表現(xiàn)為氣虛血瘀，筋失所養(yǎng)和脈絡(luò)痹阻。通過中國傳統(tǒng)的艾灸療法可以有效地協(xié)調(diào)患者的經(jīng)絡(luò)和內(nèi)臟器官的功能，并改善血液功能[6]。拔罐則可以改善中風(fēng)肢體功能障礙患者的腦血流動力學(xué)水平，降低血液稠度并幫助大腦皮質(zhì)腦神經(jīng)細胞功能恢復(fù)。因此，本研究對偏癱中風(fēng)患者給予艾灸配合拔罐護理干預(yù)。結(jié)果表明，接受單獨的艾灸及拔罐治療，患者肢體功能和滿意度均有所改善，組間對比無差異;接受艾灸配合拔罐治療的C組患者上肢肌力以及下肢肌力評分均明顯比單獨接受艾灸或拔罐的患者更高，患者肢體功能恢復(fù)效果更好，患者的日常生活活動能力得到顯著改善;C組患者的治療滿意度為93.3%，顯著高于A組和B組的70%與73.3%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，艾灸配合拔罐能夠明顯提高中風(fēng)偏癱患者的治療效果，促進患者治療后的肢體功能恢復(fù)，提高臨床治療的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李曉濤.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合艾灸在腦卒中后痙攣偏癱患者的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（55）：356-357.

[2]祝海波，代璐，邵音.刺絡(luò)拔罐法輔助智能運動控制訓(xùn)練對卒中后偏癱患者平衡和下肢功能的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，25（9）：123-126.

[3]高瞻.腦卒中后抑郁癥中醫(yī)外治護理的研究概況[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（9）：60-61.

[4]曾穎鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸療法在中風(fēng)后遺癥康復(fù)護理中的應(yīng)用進展[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2018，4（12）：88-91.

[5]張霞.循經(jīng)刮痧拔罐艾灸聯(lián)合中藥貼敷中醫(yī)綜合護理干預(yù)對中風(fēng)恢復(fù)期偏癱肢體功能康復(fù)療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（5）：11-12+14.

[6]郭國田，亓新學(xué)，袁保豐.刺絡(luò)拔罐結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肘痙攣臨床觀察[J].阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，28（2）：51-53.

（收稿日期：2020-03-13）