韓世愈

很多女性在步入更年期后，一方面在生活上要面對年邁的父母和青春期的子女，另一方面在事業(yè)上也進(jìn)入了成熟發(fā)展期，這樣的多事之秋讓她們遭遇到一系列困惑、煩惱和沖突。而更嚴(yán)重的是，一些女性對于更年期的治療存在著錯誤的認(rèn)識，比如網(wǎng)絡(luò)上對于更年期要不要用激素治療一直有著激烈的爭論。有人認(rèn)為“40歲以后應(yīng)當(dāng)使用雌激素，可以留駐青春”，也有人認(rèn)為“激素就意味著體重增加或其他危害”。那么，更年期到底要不要用激素補充呢？

雌激素下降會引起綜合癥狀

婦女從生育功能旺盛走向衰退的過流時期，通俗地講就是老百姓說的“更年期”，自然停經(jīng)持續(xù)1年才能稱絕經(jīng)。

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在圍絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。主要體現(xiàn)在月經(jīng)改變，周期不規(guī)律、月經(jīng)量過多、稀發(fā)、潮熱出汗，精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒和失眠等。隨絕經(jīng)時間延長，逐漸出現(xiàn)心血管早期癥狀以及泌尿生殖道癥狀。

激素別濫補癥狀明確才可以

激素替代治療是緩解絕經(jīng)期癥狀最有效的手段，遇到以下情況可考慮使用激素補充，包括血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮相關(guān)的問題：陰道干澀、疼痛、排尿困難、反復(fù)發(fā)作的陰道炎、反復(fù)泌尿系感染、夜尿、尿頻和尿急及相關(guān)的睡眠障礙等。同時，激素補充治療也可有效預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂和阿爾茨海默病等老年性疾病。

正確補激素個體區(qū)別最重要

圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期是激素替代治療應(yīng)用的重要“雌激素應(yīng)用窗口期”。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化、最低有效劑量用藥治療，因為每個人激素水平以及補充的激素反應(yīng)大相徑庭。同時，要有適應(yīng)癥且無禁忌癥，治療前、后及治療中，一定要定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜等情況。常用的治療方案有：1.單用孕激素;2.單用雌激素;3.雌孕激素周期;4.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療。

安度更年期生活方式要健康

激素治療只是絕經(jīng)期管理的一個組成部分，健康的生活方式對圍絕經(jīng)期婦女非常重要。圍絕經(jīng)期女性要積極參加體育活動，避免久坐。鍛煉的最佳方式為每周至少3次，每次至少30分鐘，強(qiáng)度達(dá)中等。同時，要盡量保持正常體重，避免肥胖，健康飲食，提倡戒煙。積極參與社交活動和腦力活動，才會在這個特殊時期保持良好的心情，擁有健康的身體。

來源/家庭保健報