牛麗娜

【摘 要】 目的：分析腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預的護理效果。方法：時間段以2018年1月至2019年9月為止，選取患者為腹腔鏡下全子宮切除術(shù)者43例，隨機分為觀察組23例和對照組20例。在圍術(shù)期，對照組行常規(guī)護理干預，基于此觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理干預。比較分析兩個組別患者術(shù)后恢復時間情況、滿意率、疾病知曉率等。結(jié)果：比較兩組術(shù)后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發(fā)現(xiàn)，觀察組各項均少于對照組，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。調(diào)查滿意率、疾病知曉率發(fā)現(xiàn)，觀察組分別為95.65%、91.3%，對照組分別為80.0%、75.0%，二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預的效果顯著，即利于患者術(shù)后恢復，且可提升其滿意率和疾病知曉率。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡下全子宮切除術(shù);全程優(yōu)質(zhì)護理干預;護理效果

在臨床婦科中，一種常見術(shù)式即為腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，可對各種子宮疾病加以治療，其優(yōu)勢在于恢復快、并發(fā)癥少、疼痛輕、微創(chuàng)性等[1]。但作為一種創(chuàng)傷性操作，該術(shù)式實施后患者不可避免會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，加之術(shù)中需切除子宮以及患者認知度低，因而多數(shù)伴有不良心理，如抑郁、焦慮等，從而對其療效和預后造成影響[2-3]。因此本文分析了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段以2018年1月至2019年9月為止，選取患者為腹腔鏡下全子宮切除術(shù)者43例，隨機分為觀察組23例和對照組20例。觀察組年齡為32～67歲，年齡均值為（52.4±3.6）歲;疾病類型：子宮腺肌病5例、子宮內(nèi)膜癌2例、宮頸原位癌4例、子宮肌瘤12例。對照組年齡為32～69歲，年齡均值為（53.2±2.6）歲;疾病類型：子宮腺肌病4例、子宮內(nèi)膜增生4例、子宮內(nèi)膜癌2例、子宮肌瘤10例。兩組基礎(chǔ)資料對比分析未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）可用作研究。

1.2 方法

在圍術(shù)期，對照組行常規(guī)護理干預，即指導患者完善術(shù)前檢查，于術(shù)前3d開始行陰道準備，術(shù)前1d準備腸道，術(shù)區(qū)常規(guī)備皮，禁食8h，禁飲2h等。

基于此觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理干預，具體為：1）入院護理。即將主管醫(yī)師、責任護士、醫(yī)院環(huán)境詳細介紹給患者，給予其熱情接待，將住院事項、安全防護等內(nèi)容予以告知，并與其做好交流溝通，對其心態(tài)加以了解，給予其鼓勵和安慰，以消除其心理負擔。2）健康教育。將手術(shù)前檢查、準備、流程、目的、預后、護理等手術(shù)知識告知患者，以提升其對疾病知曉率，以便患者積極配合。3）術(shù)中護理。對患者手術(shù)信息和臨床資料進行詳細核對，對術(shù)區(qū)完整性進行檢查，將手術(shù)流程、時間、主刀醫(yī)師、麻醉師、室內(nèi)環(huán)境等告知患者，給予其鼓勵和支持，以使其保持穩(wěn)定心態(tài)。4）術(shù)后護理。即將手術(shù)結(jié)果第一時間告知家屬以及患者，由手術(shù)室護士將患者安全護送至病房，病房護士對其生命體征予以嚴密監(jiān)測，給予霧化吸入，會陰部擦洗，妥善固定尿管及引流管，對尿液及引流液量、性質(zhì)、顏色進行密切觀察。術(shù)后教會患者有效咳嗽、腹腔鏡康復操等，待患者體征穩(wěn)定，可鼓勵其早期下床活動，以防腸粘連、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等的發(fā)生。做好飲食指導，必要時給予止痛藥干預。5）出院指導。將術(shù)后注意事項詳細告知患者，并做好隨訪指導，加強營養(yǎng)方案制定，叮囑其定時復查等。

1.3 觀察指標

比較分析兩個組別患者術(shù)后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間、滿意率（采用自制問卷調(diào)查，85分以上為滿意）、疾病知曉率（采用自制量表評估，90分以上為知曉）等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05評定組間結(jié)果差異，計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩個組別患者術(shù)后恢復時間情況對比

比較兩組術(shù)后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發(fā)現(xiàn)，觀察組各項均少于對照組，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩個組別患者滿意率和疾病知曉率對比

調(diào)查滿意率、疾病知曉率發(fā)現(xiàn)，觀察組分別為95.65%（22/23）、91.3%（21/23），對照組分別為80.0%（16/20）、75.0%（15/20），二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

目前針對子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌、宮頸原位癌、子宮肌瘤等子宮疾病患者，臨床可采取的有效治療術(shù)式即為腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，而為了保障手術(shù)療效，圍術(shù)期還需對患者采取有效護理措施加以干預[4]。通過對此類患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理干預，其涉及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理、入院護理、出院指導、健康宣教等一系列內(nèi)容，這些護理措施的實施，不僅能幫助患者充分認識自身疾病，并快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，還能對其心理狀況有效評估和疏導，以使其保持良好心態(tài)接受治療。同時還能提升患者疾病認知度，并幫助其順利完成手術(shù)，術(shù)后減少各種不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進患者快速康復。另外該護理模式的實施還能改善護患關(guān)系，并提升患者認可度和感知度，從而促使其達到較高的滿意率[5]。本文的研究中，比較兩組術(shù)后首次排氣、下床、住院及切口愈合時間發(fā)現(xiàn)，觀察組各項均少于對照組，二者表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。調(diào)查滿意率、疾病知曉率發(fā)現(xiàn)，觀察組分別為95.65%、91.3%，對照組分別為80.0%、75.0%，二者對比表現(xiàn)出統(tǒng)計學差異（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預具有積極作用和價值。

綜上所述，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者應用全程優(yōu)質(zhì)護理干預的效果顯著，即利于患者術(shù)后恢復，且可提升其滿意率和疾病知曉率。

參考文獻

[1] 陳穎.全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的應用[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（36）：82-84.

[2] 葛冬梅.探討全程優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下全子宮切除術(shù)圍術(shù)期的應用效果[J].智慧健康，2018，04（08）：118-119.

[3] 徐善梅，汪虹，邱桂英，等.圍手術(shù)期護理在子宮切除術(shù)中應用效果以及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：223-224.

[4] 劉霞，?；ɡ?全程優(yōu)質(zhì)護理干預對腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，03（29）：178-179.

[5] 禹迎春.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡子宮切除術(shù)患者心理狀態(tài)及依從性的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（20）：3817-3818.