劉莉 王德寵

【摘 要】目的：探究對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺實(shí)施舒利迭治療的臨床效果研究。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的穩(wěn)定期慢阻肺患者82例，根據(jù)治療方式的不同將其分為：采用常規(guī)治療的對(duì)照組（n=41例），在此基礎(chǔ)上加予實(shí)施舒利迭治療的研究組（n=41例）。比較兩組患者的總有效率及肺功能的變化。結(jié)果：對(duì)照組的總有效率（78.05%）顯著低于研究組（95.12%），組間差異顯著（=5.14，p=0.02）;治療后，研究組的肺功能數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施舒利迭治療穩(wěn)定期慢阻肺患者其療效更佳，有效改善肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】臨床效果;穩(wěn)定期;舒利迭;慢阻肺

慢阻肺屬于呼吸內(nèi)科疾病，其臨床表現(xiàn)為：喘息、胸悶等癥狀，如不及時(shí)治療，可由咳嗽發(fā)展成氣促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重危及患者生命安全[1]。當(dāng)其呼吸道持續(xù)氣流受限，則可誘發(fā)肺心病等并發(fā)癥，增加患者致死率[2]。因此，進(jìn)行及時(shí)有效的治療將其解痙平喘、擴(kuò)張顯得尤為重要。臨床治療慢阻肺常以用舒利迭吸入治療，該藥物為聯(lián)合制劑，具有舒張支氣管作用?；诖耍狙芯繉?duì)我院8例患者給予不同治療方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的穩(wěn)定期慢阻肺患者82例，根據(jù)治療方式的不同將其分為：采用常規(guī)治療的對(duì)照組（n=41例），在此基礎(chǔ)上加予實(shí)施舒利迭治療的研究組（n=41例）。其中對(duì)照組為：年齡50～78歲，平均（63.78±7.49）歲;男23：女18;研究組為：年齡52～79歲，平均（64.13±7.50）歲;男24：女17;兩組基線資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要工作內(nèi)容為：口服氨茶堿緩釋片+氨溴索+沙丁胺醇藥物治療，給予低流量持續(xù)吸氧干預(yù)，緩解氣管痙攣癥狀的同時(shí)進(jìn)行止咳化痰。在此基礎(chǔ)上研究組加予實(shí)施沙美特羅替卡松粉吸入劑治療（法國(guó)Glaxo Operations UK Limited，注冊(cè)證號(hào)H20150325，50ug/500ug*60泡）治療，使用劑量：250ug氟替卡松+50ug沙美特羅，1吸/次，2次/d，完畢用清水深漱喉嚨，進(jìn)行12周的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的肺功能變化（FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值、PEF）及總有效率，對(duì)比其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比肺功能的變化

治療后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）.見表1.

2.2 比較兩組患者的總有效率

研究組的顯效、有效、無(wú)效分別為：23/41（56.10%）、16/41（39.02%）、2/41（4.88%），總有效率為：39/41（95.12%）;對(duì)照組分別為：18/41（43.90%）、14/41（34.15%）、9/41（21.95%），總有效率為：32/41（78.05%）;對(duì)照組的總有效率（78.05%）顯著低于研究組（95.12%），組間差異顯著（=5.14，p=0.02）.

3 討論

慢阻肺為呼吸科常見疾病。其誘因主要為：個(gè)體易感和環(huán)境因素引起，導(dǎo)致患此病者呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，其臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、呼吸困難，降低患者的生存質(zhì)量。如不及時(shí)治療將加重病情，進(jìn)而發(fā)展為呼吸衰竭，增加患者致死率。舒利迭為復(fù)方制劑（沙美特羅+丙酸氟替卡松），其成分能有效舒張支氣管平滑肌，抑制黏液生成及炎性反應(yīng)細(xì)胞釋放炎性物質(zhì)，進(jìn)而改善臨床癥狀，降低致殘率和病死率[4]。因此，本研究對(duì)我院82例患者給予不同的治療方式進(jìn)行研究。研究結(jié)果顯示：治療后，研究組的肺功能數(shù)據(jù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05），且對(duì)照組的總有效率（78.05%）顯著低于研究組（95.12%），組間差異顯著（=5.14，p=0.02）;因此，對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者實(shí)施舒利迭治療其療效更佳，有效改善肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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張?jiān)? 舒利迭聯(lián)合沐舒坦治療穩(wěn)定期慢阻肺臨床探討[J]. 中外醫(yī)療， v.37（5）：149-150+153.

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