張銀穎，郭會(huì)娟，高貴皖，丁明珠

(1.馬鞍山學(xué)院，安徽 馬鞍山243100；2.安徽工業(yè)大學(xué) 藝術(shù)與設(shè)計(jì)學(xué)院，安徽 馬鞍山 243002)

智能化、信息化與人口老齡化疊加，智能醫(yī)療產(chǎn)品成為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐和開放接口，突破了傳統(tǒng)醫(yī)療時(shí)空限制，拓展了健康管理范圍，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療產(chǎn)品的智能互聯(lián)。一方面，智能醫(yī)療產(chǎn)品用戶定制模式滿足了老年群體的個(gè)性化需求，在功能服務(wù)的基礎(chǔ)上提升了老年用戶體驗(yàn)；另一方面，智能醫(yī)療產(chǎn)品的信息交互模塊可以收集和處理老年用戶的健康數(shù)據(jù)，跟蹤掌握老人的健康狀況，預(yù)防老人重大健康險(xiǎn)情發(fā)生。

目前，國內(nèi)學(xué)者主要是從物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的角度展開智能醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)研究的，如李青云通過分析物聯(lián)網(wǎng)理論及案例，構(gòu)建了老年人家用醫(yī)療產(chǎn)品系統(tǒng)的一般服務(wù)模式，并設(shè)計(jì)出人-產(chǎn)品-環(huán)境的產(chǎn)品系統(tǒng)模型[1];戚潔通過對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)計(jì)的分析和研究，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為輔助，尋求病人、醫(yī)療設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)有機(jī)結(jié)合的最佳方式，并提出了考慮用戶需求的設(shè)計(jì)原則[2];任士明[3]、王猛[4]針對(duì)老年人的生理和心理特征設(shè)計(jì)出適合老年用戶家用的智能醫(yī)療產(chǎn)品;付強(qiáng)[5]、段雯瓊等人[6]將手機(jī)APP接入社會(huì)服務(wù)信息平臺(tái)，試圖在社區(qū)內(nèi)建立較為完善的智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。此外，有些學(xué)者對(duì)為老年用戶設(shè)計(jì)的智能藥箱[7]、智能手環(huán)[8]、智能床墊[9]等進(jìn)行了設(shè)計(jì)開發(fā)研究。

老年智能醫(yī)療產(chǎn)品緊跟科技潮流，適應(yīng)當(dāng)前中國家庭結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老模式。然而，由于現(xiàn)有產(chǎn)品程序操作繁復(fù)、界面多層級(jí)疊加、系統(tǒng)迭代更新，未能考慮到老年用戶群體特征，導(dǎo)致產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與老年用戶實(shí)際需求之間存在差異。本文針對(duì)老年用戶操作智能醫(yī)療產(chǎn)品的互動(dòng)問題，提出無障礙交互策略，以達(dá)到產(chǎn)品交互可用、易用、享用的體驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。

一、老年智能醫(yī)療產(chǎn)品交互障礙因素

(一)生理障礙

在智能醫(yī)療產(chǎn)品的使用中，老年用戶生理障礙主要表現(xiàn)為感知能力下降，包括視覺功能、聽覺功能、觸覺功能等方面的衰退[10]。

1.視力衰退。老年用戶視力衰退影響因素主要有以下幾點(diǎn)：白內(nèi)障、“眩光”癥狀[11]、視野范圍變窄、眼角膜變厚和晶狀體變黃,這些會(huì)導(dǎo)致老年用戶對(duì)光線的敏感度降低、辨別藍(lán)色系顏色和復(fù)色能力下降。老年用戶視力衰退會(huì)導(dǎo)致他們交互符號(hào)視覺識(shí)別的失敗，在功能表達(dá)、操作視覺反饋、視覺信息傳遞等方面產(chǎn)生障礙。

2.聽力衰退。多數(shù)老人因自然退化、環(huán)境變化、慢性病等原因會(huì)出現(xiàn)聽覺神經(jīng)上的細(xì)胞凋亡或營養(yǎng)不足，導(dǎo)致聽力衰退，對(duì)聲音的辨別閾值也增大了10倍以上。在使用智能醫(yī)療產(chǎn)品過程中，聽力衰退會(huì)導(dǎo)致老年用戶對(duì)交互空間有特殊需求或聽覺信息識(shí)別的失敗，在聽覺信息傳遞、操作聽覺反饋和空間設(shè)置方面產(chǎn)生一定的障礙。

3.觸覺失調(diào)。老年用戶新陳代謝減緩，皮膚萎縮、干燥多皺和彈性降低，觸覺靈敏度也急速下降，對(duì)溫度、濕度、痛覺等刺激的遲鈍感加重。在使用智能醫(yī)療產(chǎn)品過程中，觸覺的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致觸覺特征識(shí)別、操作觸覺反饋等方面感知的失敗，甚至?xí)殡S交互錯(cuò)覺的產(chǎn)生，致使在多通道符號(hào)表達(dá)、觸覺反饋和交互渠道方面產(chǎn)生障礙。

(二)認(rèn)知障礙

老年用戶腦功能衰退，對(duì)外界信息的認(rèn)知能力明顯降低，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力、注意力和記憶力下降以及信息儲(chǔ)存能力減弱。

1.學(xué)習(xí)能力下降。老年用戶面對(duì)新知識(shí)或未知信息，學(xué)習(xí)效率明顯偏低且敏感度與接受能力均有所下降。超出能力范圍的學(xué)習(xí)會(huì)讓老年用戶心理上產(chǎn)生自我懷疑和負(fù)面情緒，形成抗拒心理。接受能力和思考能力的下降導(dǎo)致老年用戶在學(xué)習(xí)使用智能醫(yī)療產(chǎn)品過程中常常出現(xiàn)理解偏差和錯(cuò)誤操作。

2.注意力下降。老年用戶隨年齡增長(zhǎng)，抗干擾能力會(huì)持續(xù)降低，搜索、獲取和處理信息能力也會(huì)下降。老年用戶面對(duì)以多渠道、大規(guī)模的信息為特征的智能醫(yī)療產(chǎn)品時(shí)，難以全神貫注于目標(biāo)信息，質(zhì)量不高的信息獲取[12]會(huì)引發(fā)系列認(rèn)知困境和交互障礙。

3.記憶力下降。老年用戶腦動(dòng)脈血管逐漸硬化、大腦皮層萎縮導(dǎo)致記憶力和信息存儲(chǔ)能力下降，面對(duì)數(shù)字、英文單詞等會(huì)出現(xiàn)記憶障礙。因此，面對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品界面上復(fù)雜且具有時(shí)代特征的新型信息時(shí)，老年用戶無法調(diào)用長(zhǎng)時(shí)記憶提供經(jīng)驗(yàn)，無法分辨和確認(rèn)信息指向和交互表征，對(duì)新智能醫(yī)療產(chǎn)品只能束手無策。

(三)情感障礙

老年用戶社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、生理認(rèn)知機(jī)能的變化和衰退，特別是生活空間變窄、人際交流減少、感覺反應(yīng)遲鈍、記憶能力衰退等容易誘發(fā)老年用戶的自卑情緒、心理焦慮和自我封閉等情感問題。

1.自卑情緒。老年用戶退休后社會(huì)角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，感官功能逐漸衰退，與外界信息溝通難度加大；同時(shí)老年用戶信息獲取量減少，自我認(rèn)知評(píng)價(jià)下降，進(jìn)而產(chǎn)生心理落差，出現(xiàn)自卑情緒。老年用戶使用智能醫(yī)療產(chǎn)品若產(chǎn)生過多的交互操作障礙，可能誘發(fā)其悲觀情緒，產(chǎn)生自我懷疑、否定的心理，從而影響正常的交互績(jī)效。

2.心理焦慮。健康水平、學(xué)習(xí)能力和記憶力下降、生活環(huán)境改變都會(huì)引發(fā)老年用戶的心理焦慮。老年用戶心理焦慮表現(xiàn)為易敏感、易激怒、易沖動(dòng)等，較為嚴(yán)重程度則衍化成焦慮癥，更嚴(yán)重者發(fā)展成老年癡呆。心理焦慮使老年用戶在學(xué)習(xí)和使用智能醫(yī)療產(chǎn)品過程中缺乏耐心、容易受挫，交互績(jī)效難以保證。

3.自我封閉。社會(huì)角色和生存空間的改變必然導(dǎo)致生活方式發(fā)生變化，老年用戶空閑時(shí)間增多、子女離巢、疾病困擾、社會(huì)交往減少等情況容易造成老年用戶空虛和孤獨(dú)，促使他們脫離社會(huì)、自我封閉，對(duì)事物變化和新生事物產(chǎn)生抗拒、恐懼心理，甚至杜絕與外界交流。心理落差和自我封閉容易造成老年用戶拒絕使用以多通道信息交互為特征的智能醫(yī)療產(chǎn)品，影響交互使用意愿。

二、老年智能醫(yī)療產(chǎn)品無障礙交互設(shè)計(jì)策略

老年智能醫(yī)療產(chǎn)品交互設(shè)計(jì)應(yīng)以老年用戶為中心，充分考慮老年群體生理衰退、認(rèn)知局限和情感脆弱等方面的問題，系統(tǒng)實(shí)施無障礙設(shè)計(jì)，使老年群體更好地理解、操作智能醫(yī)療產(chǎn)品，提升老年群體使用智能醫(yī)療產(chǎn)品的尊嚴(yán)感和愉悅感。

(一)交互行為的包容性設(shè)計(jì)

交互作為一種行為類別，主要解決老年人與智能醫(yī)療產(chǎn)品之間的信息傳遞和交換。包容性交互設(shè)計(jì)解決了老年用戶的視、聽、觸等生理機(jī)能衰退所帶來的交互盲區(qū)，并將盲區(qū)轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)計(jì)機(jī)會(huì)點(diǎn)?？傮w思路有三個(gè)方面：一是提供用戶多樣化的交互通道，這主要是因?yàn)槔夏暧脩粼谝曈X、聽覺、觸覺等方面障礙點(diǎn)不一致，必須給他們提供多樣化的選擇方案，融合多通道交互。二是增加交互通道操作余量，這主要是因?yàn)槔夏暧脩羯頇C(jī)能的障礙程度差異較大，必須給他們提供辨別閾值合理的通道操作空間。三是增強(qiáng)交互行為反饋，有效告知老年用戶操作成功與否，并引導(dǎo)他們完成后續(xù)行為，方便用戶理解操作整體任務(wù)。最終通過包容性設(shè)計(jì)增強(qiáng)智能醫(yī)療產(chǎn)品交互行為的可用性。

(二)交互界面的適老化設(shè)計(jì)

智能醫(yī)療產(chǎn)品的交互界面是由硬件界面和軟件界面共同組成，老年用戶是通過交互界面獲取產(chǎn)品信息并引導(dǎo)交互操作的。適老化設(shè)計(jì)目的是要解決交互界面適應(yīng)老年用戶生理衰退、認(rèn)知能力下降、心理情感脆弱等交互局限。做好交互界面適老化設(shè)計(jì)，改善交互信息邏輯是根本，優(yōu)化界面符號(hào)形式是關(guān)鍵。由于老年用戶概括抽象、邏輯推理等思維能力下降，復(fù)雜的交互功能、抽象的操作邏輯、疊加的交互層級(jí)將消耗老年用戶有限的注意力資源，加重老年用戶的認(rèn)知負(fù)荷，因此有必要使界面操作邏輯直觀、簡(jiǎn)單，使信息層級(jí)扁平、清晰。老人運(yùn)動(dòng)神經(jīng)機(jī)能下降，知覺老化或損傷，界面色彩設(shè)計(jì)應(yīng)有足夠的明度和對(duì)比度；形狀方面應(yīng)輪廓清晰且具象直白；圖形設(shè)計(jì)要符合自然感知，簡(jiǎn)單、友好且辨識(shí)度高；質(zhì)感方面多用粗顆粒的暖感材料，提升觸覺反饋。適老化設(shè)計(jì)可以增強(qiáng)智能醫(yī)療產(chǎn)品交互界面的易用性。

(三)交互情境的情感化營造

交互情境作為一種強(qiáng)調(diào)交互活動(dòng)和使用場(chǎng)景的復(fù)雜設(shè)計(jì)空間，主要解決老年用戶使用智能醫(yī)療產(chǎn)品的情感營造和體驗(yàn)問題。老年用戶由于機(jī)能衰退、孤獨(dú)偏執(zhí)、情緒敏感，容易對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)生抵觸的負(fù)面情緒。交互情境的情感化營造能夠增強(qiáng)使用的熟悉感、親切感和愉悅感，有助于消解老年用戶的負(fù)面情緒。在營造老年智能醫(yī)療產(chǎn)品交互情境時(shí)應(yīng)著重從以下兩個(gè)方面入手：一是注重提升界面設(shè)計(jì)的趣味性，合理使用有趣的文字、懷舊的圖片、有質(zhì)感的材質(zhì)，通過動(dòng)畫融合語音的擬人界面營造趣味化情境，轉(zhuǎn)移老年用戶操作等待時(shí)的注意力，減少等待焦慮；另一方面著力改善交互引導(dǎo)的情感化，可通過擬人化的語音提示、生活化的場(chǎng)景遷移、柔軟的界面質(zhì)感構(gòu)建等營造充滿溫馨和關(guān)愛的操作引導(dǎo)空間，提升交互的親切感。趣味化界面和情感化引導(dǎo)將有助于老年用戶對(duì)智能醫(yī)療產(chǎn)品產(chǎn)生信任和依賴，提高用戶“享用”的體驗(yàn)度。

三、老年智能醫(yī)療產(chǎn)品無障礙交互設(shè)計(jì)模型

老年群體生理機(jī)能、認(rèn)知能力和心理情緒狀態(tài)逐漸衰退，衰退程度的多樣性、差異性導(dǎo)致了無障礙交互需求的復(fù)雜性與特殊性，而最終需要把無障礙的交互需求轉(zhuǎn)化為老年智能醫(yī)療產(chǎn)品交互界面的認(rèn)知功能和操作效率，因此可以通過構(gòu)建如圖1所示的交互設(shè)計(jì)模型，指導(dǎo)老年智能醫(yī)療產(chǎn)品無障礙交互設(shè)計(jì)的迭代優(yōu)化。圖1表明：第一，老年群體生理、認(rèn)知、情緒三大障礙因素往往是容易被忽視的設(shè)計(jì)盲點(diǎn)，需要結(jié)合智能醫(yī)療產(chǎn)品使用情境加以可視化分析。第二，智能醫(yī)療產(chǎn)品軟硬件結(jié)合的交互界面是無障礙設(shè)計(jì)的主體，需要從功能層次、操作流程、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、信息呈現(xiàn)、材質(zhì)色彩、符號(hào)形式等多維度系統(tǒng)考慮老年用戶的衰退特點(diǎn)和尺度，將發(fā)現(xiàn)的障礙因素設(shè)計(jì)盲點(diǎn)變成無障礙設(shè)計(jì)機(jī)會(huì)點(diǎn)。第三，無障礙交互設(shè)計(jì)目標(biāo)是適應(yīng)老年群體交互操作的生理機(jī)能衰退、認(rèn)知能力下降，營造舒適愉悅的交互情境，獲得無障礙交互體驗(yàn)，提升老年用戶交互滿意度。

圖1 老年智能醫(yī)療產(chǎn)品交互設(shè)計(jì)模型

四、結(jié)語

智能化背景下，老年智能醫(yī)療產(chǎn)品的發(fā)展、更新和升級(jí)成為必然。無障礙交互設(shè)計(jì)策略和模型，能夠滿足老年智能醫(yī)療產(chǎn)品的交互需求，提高老年用戶的操作體驗(yàn)。但老年用戶與智能醫(yī)療產(chǎn)品的交互是一個(gè)復(fù)雜和動(dòng)態(tài)的過程，交互的無障礙設(shè)計(jì)不應(yīng)局限于軟硬件界面設(shè)計(jì)，還要考慮人與智能產(chǎn)品的功能分配、人機(jī)融合等復(fù)雜交互問題。這有待后續(xù)進(jìn)一步深入研究。