程森連

（清遠市婦幼保健院，廣東 清遠 511500）

0 引言

醫(yī)院中，護理質量管理屬于重要組成部分之一，會對患者的就醫(yī)滿意度產(chǎn)生影響，且會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。近幾年來，受我國醫(yī)療事業(yè)持續(xù)發(fā)展與進步的影響，醫(yī)院的消化內(nèi)鏡護理質量提出了更高的要求，繼而對護理質量管理提出了更高的要求[1]。因此，本研究從我院選取消化內(nèi)鏡患者一共200例作為研究對象，對標準化護理的臨床效果予以了探究分析，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年2月作為研究時間區(qū)間，從中選取消化內(nèi)鏡患者共計200例展開研究，采用隨機數(shù)表法將患者分為觀察組（n=100）和對照組（n=100）。對照組男38例，女62例，年齡5-64歲，平均（44.67±5.64）歲；觀察組其中男46例，女54例，年齡6-65歲，平均（44.89±5.74）歲。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準同意，患者臨床資料（年齡、性別）比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方法，具體內(nèi)容如下：實施胃鏡檢查前，均告知患者進行鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿的服用，并實施表面麻醉，對體位進行調(diào)整，手術過程中促使患者處于放松狀態(tài)，提升患者的配合度。手術完成后，對患者的口腔分泌物進行的清理，并對患者的各項生命體征予以密切檢查。針對實施腸鏡檢查的患者，應積極告知患者在實施手術前清潔腸道，且禁止攝入食物，手術期間積極鼓勵患者配合患者，手術完成后飲食以軟質食物為主，從而促進腸道功能恢復正常[2]。

觀察組給予標準化護理質量管理，具體如下。①醫(yī)護一體管理標準化：由2名醫(yī)師醫(yī)生和1名主管護士組成診療小組，從而為患者提供一體化的治療護理服務。醫(yī)護人員站在患者的角度擬定護理方案，共同探討，定期對患者實施查房和回訪，確保護理質量符合標準。②工作標準化。實施胃鏡檢查的過程中，嚴重實施相關規(guī)章制度和流程，切實有效的展開內(nèi)鏡感控管理，每日核對各項醫(yī)療物品，在發(fā)現(xiàn)安全隱患的情況下及時進行修改和改善，并每日組織醫(yī)護人員展開質量控制會議，探討問題產(chǎn)生的原因，從而及時訂正。③質量配合標準化。實施支架置入術、靜脈曲張?zhí)自g時，遵照實施規(guī)范化管理，在提升工作人員理論知識水平的同時促使患者完全掌握相關技能操作。④醫(yī)療文書標準化。在實施手術前，確?；颊咭呀?jīng)詳細閱讀各類檢查醫(yī)療文書，并充分認識到實施胃鏡、腸鏡檢查存在的風險，同時讓患者簽字確認，獲得患者的同意，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標

比較護理后2組患者護理滿意度與心理狀態(tài)改善情況。護理滿意度采用自制滿意度調(diào)查量表實施評價，總分100分，共計可從非常滿意、滿意以及不滿意三個方面實施評價，當評分大于90分時表示非常滿意；當評分介于60090分的情況下為滿意；當評分在60分以下的情況下為不滿意。護理滿意度為非常滿意百分比與滿意百分比之和。心理狀態(tài)采用者焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表評分（SDS）評分實施評價，總分100分，評分越高則表示患者的心理狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0軟件，以均數(shù)±標準差（χ—±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

對照組采取常規(guī)護理方法所得護理滿意度顯著低于觀察組給予標準化護理質量管理所得護理滿意度，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對照比較2組患者的護理滿意度[n（%）]

2.2 2組患者心理狀態(tài)改善情況比較

焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）護理前組間無顯著差異（P＞0.05），護理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

表2 對照比較2組患者心理狀態(tài)改善情況±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后觀察組 100 72.31±5.42 55.55±6.75 68.89±5.65 53.55±6.88對照組 100 72.41±5.56 67.26±3.58 69.88±6.52 62.57±7.42 t - 0.129 15.326 1.147 8.914 P - 0.897 0.000 0.253 0.000

3 討論

醫(yī)院中，胃鏡、腸鏡檢查工作主要由消化內(nèi)鏡室完成。近幾年來，在醫(yī)療技術持續(xù)發(fā)展和進步的影響下，內(nèi)鏡檢查技術已經(jīng)逐漸從纖維內(nèi)窺鏡檢查發(fā)展至電子內(nèi)窺鏡檢查，過去多只是進行疾病的診斷，而如今多可用于臨床治療[4]。在人們健康意識持續(xù)增強和提升的情況下，胃腸鏡檢查在臨床中的應用越來越廣泛，繼而導致接受胃鏡、腸鏡檢查的人數(shù)急劇上升，而在這種情況下，人們對消化內(nèi)鏡室的護理質量提出了更高的要求[5]。

本文研究結果提示，護理后所得護理滿意度和對照組比較，觀察組護理滿意度顯著較高；護理后SAS、SDS均降低，對照組和觀察組組間比較，觀察組后SAS、SDS均較低，分析原因：標準化護理管理模式在消化內(nèi)鏡室中的應用可促使護理安全工作質量合格率提升，促使工作效率得到提高，護理人員保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，讓患者正確認識檢查和治療，提高其積極配合度。標準化護理管理能夠對工作流程進行工作流程質量控制的制定，繼而促使護理人員“有標準對照、照標準學習、按標準工作”，為按時有效完成工作奠定了基礎，同時為護理質量安全提供了保障，增加了患者的滿意度[6]。

綜上訴述，將標準化護理應用在消化內(nèi)鏡室護理質量管理中的臨床效果顯著，取得了患者的滿意認可，且改善了患者的心理狀態(tài)，值得臨床推廣使用，值得臨床推廣和應用。