朱麗萍

【摘?要】?目的：分析兩種治療方式的效果。方法：產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛患者作為本次研究的主要對(duì)象，總例數(shù)一共有50例，患者收取時(shí)間在2016年度至2018年度，總例數(shù)采取抽簽分組方式分為兩組，對(duì)照組患者采取益母草煎劑進(jìn)行治療，而觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用生化湯，將兩組各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：觀察組血性惡露持續(xù)時(shí)間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術(shù)后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組總有效率92.00%高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組宮腔積血率與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛患者采取聯(lián)合治療方式（益母草煎劑、生化湯），能顯著縮短血性惡露持續(xù)時(shí)間，減少女性患者的血性惡露量，同時(shí)還能降低女性宮腔積血率。

【關(guān)鍵詞】?產(chǎn)后惡露不絕;生化湯;腰腹疼痛;益母草煎劑

文章編號(hào)：WHR201910174

產(chǎn)后惡露不絕發(fā)生率不斷增加，主要是指女性產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間大于10d，常見的病機(jī)為血熱、血虛、氣虛等，為產(chǎn)科的多發(fā)病以及常見病，對(duì)女性身體健康易造成嚴(yán)重影響。多數(shù)患者實(shí)施益母草煎劑治療，雖然具有一定效果，但是其療效不顯著，目前生化湯廣泛應(yīng)用，是中藥湯劑，具有溫經(jīng)止痛、養(yǎng)血祛瘀等功效，取得顯著效果，在益母草煎劑基礎(chǔ)上采取生化湯治療，具有顯著療效，能擴(kuò)張患者血管，增強(qiáng)患者血管通透性，能加快淋巴流動(dòng)、血液流動(dòng)，加速患者局部血液循環(huán)，利于炎癥消退、子宮內(nèi)膜更新，促進(jìn)患者子宮復(fù)舊，改善患者臨床癥狀[1]。因此，本次研究選取產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛患者作為研究對(duì)象，見下文。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取50例患者，收取時(shí)間在2016年度至2018年度。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）50例患者均符合臨床診斷各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);2）舌質(zhì)紫暗以及脈沉澀。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）由于個(gè)人原因中斷研究者;2）軟產(chǎn)道損傷[2]。

觀察組（25例）：年齡20～36歲，平均為（27.15±1.23）歲。對(duì)照組（25例）：年齡21～36歲，平均為（27.16±1.25）歲。兩組資料無明顯差異，P>0.05。

1.2?方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方式。

益母草煎劑：用量根據(jù)體質(zhì)15～30g。

觀察組應(yīng)用聯(lián)合治療方式（益母草煎劑、生化湯）。

在對(duì)照組患者治療上，再實(shí)施生化湯治療：當(dāng)歸24g、桃仁6g、川芎9g、甘草2g、干姜2g，混合煎煮取藥汁300mL，早晚各服用一次，以7d作為1個(gè)療程，患者均治療2個(gè)療程。

1.3?觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較，主要指標(biāo)包括血性惡露持續(xù)時(shí)間、血性惡露量、術(shù)后第3天宮底高度、總有效率、宮腔積血率等。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS?26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施分析，其中血性惡露持續(xù)時(shí)間、血性惡露量、術(shù)后第3天宮底高度采用計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用t值檢驗(yàn);患者總有效率、宮腔積血率用計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，用卡方值檢驗(yàn)，若兩組間差異存在意義，使用P<0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組血性惡露持續(xù)時(shí)間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術(shù)后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對(duì)照組血性惡露持續(xù)時(shí)間（5.23±1.27）d、血性惡露量（235.17±41.25）g、術(shù)后第3天宮底高度（15.26±1.35）cm比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1所示。

2.2?對(duì)比總有效率

觀察組總有效率92.00%高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2所示。

2.3?對(duì)比宮腔積血率

觀察組宮腔積血率8.00%與對(duì)照組比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表3所示。

3?討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，產(chǎn)后惡露不絕發(fā)生率不斷增加，是由于多種因素而導(dǎo)致的。產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛在中醫(yī)學(xué)內(nèi)屬于“胞衣殘留”范疇，發(fā)病機(jī)制和血熱、血瘀以及氣虛密切相關(guān)，產(chǎn)后氣血運(yùn)行失常、胞絡(luò)失養(yǎng)從而導(dǎo)致血不歸經(jīng)、胞衣不下，對(duì)子宮復(fù)舊產(chǎn)生影響，多數(shù)女性易發(fā)生面色蒼白、腰腹疼痛等癥狀，若未及時(shí)治療，易對(duì)女性健康造成影響[3]。

益母草煎劑中包含益母草，女性患者應(yīng)用益母草煎劑后，具有興奮子宮平滑肌、活血調(diào)經(jīng)等功效，能刺激患者宮縮，促進(jìn)殘留血塊和蛻膜組織排出體外，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致其單一治療效果不顯著。在此基礎(chǔ)上實(shí)施生化湯治療，取得顯著效果[4]。生化湯中包含當(dāng)歸、桃仁、川芎、甘草、干姜等多種中藥，當(dāng)歸具有化瘀生新、補(bǔ)血活血等功效、是君藥，川芎具有祛風(fēng)止痛、活血行氣等功效、是臣藥，桃仁具有潤腸通便、活血化瘀等功效、是佐藥，干姜具有溫經(jīng)止痛等功效、能調(diào)和諸藥、是使藥，諸藥合用具有溫經(jīng)止痛、養(yǎng)血祛瘀血等功效。而在現(xiàn)代藥理學(xué)中，通過采用生化湯進(jìn)行治療，能興奮子宮平滑肌，促進(jìn)患者子宮肌肉收縮，對(duì)內(nèi)膜肌層血供進(jìn)行改善，利于殘留組織排出，能修復(fù)患者子宮內(nèi)膜損傷，達(dá)到縮宮止血、祛瘀生新等目的，將其與益母草煎劑聯(lián)合治療，能擴(kuò)張患者血管，使女性患者血管通透性增強(qiáng)，能加快淋巴流動(dòng)、血液流動(dòng)，加速患者局部血液循環(huán)。同時(shí)還能提高患者血小板黏附力，將凝血時(shí)間縮短，加快患者子宮內(nèi)組織修復(fù)生長，利于炎癥消退、子宮內(nèi)膜更新，促進(jìn)患者子宮復(fù)舊，改善患者惡露相關(guān)情況[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的血性惡露持續(xù)時(shí)間（4.21±0.25）d、血性惡露量（189.12±40.15）g、術(shù)后第3天宮底高度（13.21±1.25）cm與對(duì)照組比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;觀察組總有效率、宮腔積血率與對(duì)照組比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后惡露不絕、腰腹疼痛患者采取聯(lián)合治療方式（益母草煎劑、生化湯），能顯著縮短血性惡露持續(xù)時(shí)間，減少女性患者的血性惡露量，還能降低女性宮腔積血率。

參考文獻(xiàn)

[1]?胡衛(wèi)紅.鮮益母草膠囊聯(lián)合生化湯治療產(chǎn)后惡露不絕臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（08）：109-111.

[2]?安玉芳.加味生化顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（03）：589-590.

[3]?劉偉杰，李春霞，劉玉芹，等.加味生化顆粒結(jié)合野菊花外洗治療產(chǎn)后惡露不絕[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（04）：703-704.

[4]?盧陽華，范菊蓮，金玉蓮，等.中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（08）：32-33.

[5]?劉偉杰，劉玉芹.自擬中藥方對(duì)剖宮產(chǎn)后惡露不絕患者血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（02）：159-162.