周沂

接觸性皮炎，是指皮膚或者黏膜由于不小心接觸到外界的一些刺激性物質(zhì)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。接觸性皮炎除了紅斑外，還伴有丘疹和皰疹，而且患者會感覺灼癢及燒痛，如果抓撓，會導(dǎo)致紅斑擴散。病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)。

接觸性皮炎的病理和病因

（一）誘發(fā)接觸性皮炎的物質(zhì)

引起接觸性皮炎的物質(zhì)主要分為動物性物質(zhì)、植物性物質(zhì)以及化學(xué)性物質(zhì)。一般接觸性皮炎患者都是由于接觸了化學(xué)性物質(zhì)。

（二）原發(fā)性刺激

因為物質(zhì)刺激產(chǎn)生的接觸性皮炎無任何潛伏期，它可以通過非免疫機制直接傷害皮膚。當(dāng)患者剔除刺激物后，接觸性皮炎癥狀就會很快消失。在日常生活中，最容易引發(fā)接觸性皮炎的是一些刺激性較弱但是會長期接觸的化學(xué)物質(zhì)，比如肥皂、洗衣粉以及汽油機油。另外，身體出汗多和皮膚油脂多的人要比一般人更容易患上接觸性皮炎。

（三）變態(tài)反應(yīng)

變態(tài)反應(yīng)是一種在接觸刺激性物質(zhì)后細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。該癥狀的患者在接觸刺激性物質(zhì)后不會立刻出現(xiàn)紅斑和瘙癢，會有4～20天的疾病潛伏期，是一種讓人先過敏再出現(xiàn)癥狀的變異接觸性皮炎。

（四）動植物刺激

除了化學(xué)性物質(zhì)外，很多動植物也會引發(fā)接觸性皮炎，如植物中的蕁麻、漆樹以及銀杏等。而動物性物質(zhì)的接觸性皮炎一般是由蟲類引發(fā)的，比如斑蝥和毛毛蟲等。一般來說動植物刺激引發(fā)的皮炎邊界非常清晰，即使抓撓導(dǎo)致感染也僅是短距離擴散。另外，由于接觸物的不同，動植物刺激引發(fā)皮炎的紅斑也不一樣?；颊咦咸^用力會導(dǎo)致糜爛和膿液流出。

接觸性皮炎的治療處理方法

在接觸會引發(fā)接觸性皮炎的刺激性物質(zhì)之后，一定要立刻沖洗。如果接觸的是刺激性強烈的強酸，可以使用蘇打水或者肥皂水沖洗，如果是強堿的損傷，則可以使用硼酸進行沖洗。當(dāng)接觸性皮炎嚴(yán)重到有分泌物滲出時，要使用百分之三的硼酸溶液進行傷口冷敷。而如果再嚴(yán)重一些，出現(xiàn)了丘疹和水泡時，那就必須使用爐甘石洗劑進行擦洗，之后要仔細(xì)觀察情況，等到其有所好轉(zhuǎn)沒有明顯滲出后，可以涂抹外用糖皮質(zhì)軟膏。

如何預(yù)防接觸性皮炎

（一）遠離過敏源

人們在日常生活中要掌握接觸性皮炎的預(yù)防知識，從根源抓起。日常生活中存在很多會引發(fā)接觸性皮炎的物質(zhì)，對于這種物質(zhì)，人們要隨時保持警惕，盡量不要接觸，必要時可以戴上手套或者采取其他防護性措施，避免裸露皮膚。

（二）減少花露水等皮膚日用品的使用

容易患皮炎的人盡量不要使用潤膚露、防曬霜以及花露水等。這些皮膚用品很可能會出現(xiàn)副作用，從而引發(fā)接觸性皮炎。

（三）不使用刺激性強的洗漱用品

肥皂和洗手液有較強的殺菌作用，但也可能會引發(fā)接觸性皮炎。所以，人們在洗漱時，可以選擇一些溫和的洗漱用品，盡量選擇含刺激性化學(xué)物質(zhì)較少的洗漱用品。

（四）盡量少吃油膩食物，保持清淡飲食

進食過多的油膩食品會增加人們患上接觸性皮炎的概率。為了避免這種情況，人們要多吃新鮮的蔬菜水果，維持營養(yǎng)均衡，保持清淡飲食。

（作者單位：四川省成都市第二人民醫(yī)院）