董伶娟

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

手術室是醫(yī)院開展疾病外科治療的重要場所，隨著醫(yī)學技術的逐漸進步，腹腔鏡手術在外科中的應用越來越廣泛，腹腔鏡手術相較傳統(tǒng)手術能夠明顯減小手術創(chuàng)口，患者所受疼痛更輕，術后恢復更迅速，手術效果得以廣泛證實[1]。但腹腔鏡手術本質也為創(chuàng)傷性手術，加上不同患者對手術的耐受程度不同，因此腹腔鏡手術仍有出現(xiàn)術后并發(fā)癥的可能[2]。為了最大程度保障手術安全性，做好手術基礎上的護理干預非常重要。本研究以我院2018年4月～2019年9月80例患者為對象，具體分析手術室護理路徑在護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2018年4月～2019年9月80例接受腹腔鏡手術治療的患者分為2組，路徑組40例，男23例以及女17例，年齡平均（38.46±12.51）歲（19～64歲）；對照組40例，男21例以及女19例，年齡平均（40.63±11.94）歲（22～61歲）。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組僅對患者實施常規(guī)手術護理，對病情給予嚴密監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑完成各項醫(yī)療與護理操作。路徑組在護理中應用手術室護理路徑，內容為：（1）手術開始前做好患者的宣教工作，告知患者手術期間的正確配合方法，術中如何保持正確體位。術前對患者病情進行全面評估，監(jiān)測體征變化情況，還應該做好患者心理疏導工作，通過傾聽患者內心感受疏導存在的不良情緒，保證患者能以平和心態(tài)應對手術，另護理人員要對手術所需各類儀器設備進行檢查確保其待用狀態(tài)。（2）患者進入手術室后指導患者保持正確體位，再次檢查各類儀器設備及用品是否完好待用。做好患者皮膚消毒，協(xié)助醫(yī)生完成各項手術操作，建立氣腹后將氣腹壓控制在13 mmHg左右。整個手術過程保證嚴格無菌，手術期間密切監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生進行處理。（3）手術結束后護理人員要核查好手術用品無誤，將患者送回普通病房，與病房護士做好全面交接工作，術后定時回病房進行患者病情檢查，記錄患者病情變化，介紹術后康復方法及注意事項。

1.3 評價指標

分別在入院時、入室后利用SAS量表評估兩組患者焦慮情緒，50分以上表示有焦慮，得分越高則焦慮越明顯。

比較兩組手術相關不良情況包括胃部不適、皮膚損傷、腹痛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計數(shù)資料表示為[n(%)]，計量資料表示為（±s），檢驗經(jīng)x2、t完成，P＜0.05為存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

兩組入院時焦慮評分差異不大（P＞0.05），入室后路徑組焦慮評分明顯低于對照組，且路徑組手術不良情況發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組焦慮情緒及不良情況比較

3 討 論

腹腔鏡手術雖優(yōu)勢明顯，但若出現(xiàn)操作不當、護理配合度過低等情況，手術效果及安全性也會受到影響[3]。臨床為了保證腹腔鏡手術開展的順利性及獲得預期效果，多會選擇在手術基礎上開展護理干預，但常規(guī)手術護理僅注重醫(yī)生的操作配合，護理更多基于疾病本身，缺乏對患者其他各個層面的關注，且護理實施個更多遵醫(yī)囑進行，缺乏主動性。本研究在手術護理中應用手術室護理路徑，結果顯示患者進入手術室后的焦慮情緒較入院時明顯減低，且明顯低于對照組入室后，另路徑組患者手術不良情況發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），表明手術室護理路徑的應用能夠幫助患者平和應對手術的心態(tài)，為手術順利進行奠定基礎，因而手術效果及安全性更有保證。

綜上所述，對腹腔鏡手術患者實施手術室護理路徑護理能夠減輕其焦慮情緒，減少手術不良情況的發(fā)生，有良好應用價值。