王明娣

（青島市市北區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266033）

急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，可短時間內(nèi)對心肌細胞造成不可逆損害，從而威脅患者生命安全，有效的院前診斷可為患者盡早治療爭取時間，從而提高治療效率，改善患者預后[1]。本研究旨在探討遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月～2019年12月于我院就診的35例急性心肌梗死患者臨床資料，其中男21例，女14例；年齡42～76歲，平均年齡（59.24±7.31）歲。所有患者均進行遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖及常規(guī)心電圖檢查。

1.2 方法

常規(guī)心電圖采用動態(tài)心電檢測儀器（深圳市博聲醫(yī)療器械有限公司，粵械注準20162210717，規(guī)格：BS6930）進行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖采用12導心電儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，粵食藥監(jiān)械(準)字2011第2210785號，規(guī)格：c90）進行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。所有患者均取平臥位，同時連接常規(guī)心電圖機及遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖機，采集患者心電圖波形。心電圖導聯(lián)位置：電極安放在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、aVF及V1-6導聯(lián)，增益0.1 mV，走紙速度25 mm/s。由兩名醫(yī)生獨立完成心電圖時間及振幅的測量，若二人測量值誤差超過10%，則需重新測量，取二者平均值作為最終結果。

1.3 評價指標

測量兩種檢查方法心電圖的時間分辨率，包括P波時限、PR波時限、T波時限及QT波時限。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

常規(guī)心電圖與遠程心電圖時間分辨率對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩種心電圖時間分辨率對比（±s，ms）

表1 兩種心電圖時間分辨率對比（±s，ms）

方法 P波時限PR波時限T波時限 QT波時限常規(guī)心電圖(n=35)0.89±0.11 0.18±0.25 0.17±0.02 0.40±0.05遠程心電圖(n=35)0.87±0.12 0.17±0.23 0.17±0.02 0.39±0.05 t 0.727 0.174 0.000 0.837 P 0.470 0.862 1.000 0.406

3 討 論

急性心肌梗死是一種多發(fā)性心血管疾病，具有發(fā)病急、疾病發(fā)展快、病情復雜等特點，梗死一旦發(fā)生，會在短時間內(nèi)損害心肌細胞，若不及時采取措施進行治療，會對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。因此，快速、有效的院前診斷可為患者爭取最佳治療時間，從而保護患者生命安全。

本研究結果顯示，常規(guī)心電圖與遠程心電圖時間分辨率對比無明顯差異，表明遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當?shù)臅r間分辨率，具有較好的院前診斷價值。遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖主要通過無線及電話線方式將院前心電圖檢查結果以掃描圖、圖片等形式傳輸?shù)结t(yī)生電腦或手機上，便于醫(yī)生對疾病作出初診判斷，盡早做好溶栓及介入治療準備，保證患者入院后可在最短時間內(nèi)接受治療，從而縮短患者心肌缺血、缺氧時間，降低患者心肌損傷，改善患者預后[3]。另外，12導聯(lián)心電圖傳輸系統(tǒng)技術是基于3G移動通訊網(wǎng)絡及藍牙通訊技術展起來的，可有效保證圖片迅速、準確、清晰傳輸出去，從而增加醫(yī)生對疾病診斷準確性。

綜上所述，遠程實時傳輸12導聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當?shù)臅r間分辨率，具有較好的院前診斷價值。