葛曙蓉

摘要：近年來，我國醫(yī)療體制正在深化改革，醫(yī)院管理水平逐步提升并向企業(yè)管理的方向靠攏。在醫(yī)院財務(wù)運行方面，仍舊存在很多風(fēng)險問題，這些風(fēng)險問題會對醫(yī)院的進(jìn)步和發(fā)展造成影響。所以需要做好財務(wù)工作，并采取有效的稅收風(fēng)險防范措施，全面提升風(fēng)險防范意識，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，本文就此進(jìn)行了相關(guān)的闡述和分析。

關(guān)鍵詞：財務(wù)工作;稅收風(fēng)險;防范意識

在醫(yī)療體制改革的過程中，醫(yī)院發(fā)展環(huán)境日新月異。一方面，政府針對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀不斷調(diào)整政策方針，對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入日益減少。另一方面，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院運營帶來了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)該積極融人市場經(jīng)濟(jì)，根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行調(diào)整。所以，現(xiàn)代醫(yī)院管理逐漸轉(zhuǎn)化為企業(yè)管理的模式，財務(wù)工作的難度不斷增加，稅收風(fēng)險也隨之加大，這些變化都與醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展有很大關(guān)系，所以要采取積極有效的防控措施，全面提升醫(yī)院財務(wù)管理能力和稅收風(fēng)險防控能力，確保醫(yī)院穩(wěn)定的發(fā)展。

一、強化財務(wù)工作的意義

（一）保障資金安全

不論是醫(yī)院還是普通企業(yè)的經(jīng)營活動，都離不開資金的支持，在財務(wù)管理的過程中，應(yīng)該從資金管理人手，將其與企業(yè)管理工作融合在一起，與資金有關(guān)的內(nèi)容都涵蓋在財務(wù)管理的范疇之內(nèi)。所以，加強財務(wù)管理就是提升資金管理水平，對資金利用的全過程進(jìn)行監(jiān)控和評估，從而減少資金帶來的風(fēng)險問題。不僅如此，強化資金管理可以使投資更加合理，從而避免盲目投資引發(fā)的風(fēng)險問題。通過有效的財務(wù)管理可以更好的運用企業(yè)籌資資金，也能改善資金分配環(huán)節(jié)，使資金分配更加合理，進(jìn)而實現(xiàn)效益的最大化。

（二）規(guī)避稅務(wù)風(fēng)險

所謂稅務(wù)風(fēng)險，主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面，企業(yè)按照法律規(guī)定要求落實納稅行為，沒有繳納應(yīng)繳納的稅務(wù)或者繳納稅務(wù)的數(shù)額與要求不符，進(jìn)而會出現(xiàn)補稅、罰款、刑罰等風(fēng)險，這些風(fēng)險都會影響企業(yè)的正常運營。另一方面，如果運營行為沒有準(zhǔn)確適應(yīng)稅法，沒有充分發(fā)揮優(yōu)惠政策的作用，進(jìn)而多繳納了稅款，則部分稅收負(fù)擔(dān)屬于多承擔(dān)的負(fù)擔(dān)。加強財務(wù)管理可以更好的控制內(nèi)部環(huán)境，同時也有利于稅務(wù)代理制度的優(yōu)化和健全，進(jìn)而使稅務(wù)機制更加完善和規(guī)范，具有規(guī)避稅務(wù)風(fēng)險的作用。財務(wù)管理工作有助于風(fēng)險防范系統(tǒng)的構(gòu)建，對風(fēng)險有一定的預(yù)測作用，可以規(guī)避風(fēng)險的發(fā)生。

二、稅務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因

（一）宏觀環(huán)境比較復(fù)雜

對于醫(yī)院來說，稅收風(fēng)險具有客觀性、全面性、危害性的特點，如果沒有做好財務(wù)管理工作，會影響籌資、資金回收、收益分配等工作，進(jìn)而帶來許多不利的經(jīng)濟(jì)后果。造成稅務(wù)風(fēng)險的原因有很多，宏觀環(huán)境是最主要的影響因素之一。通常，稅務(wù)風(fēng)險可以分為兩種，一種是內(nèi)部風(fēng)險，另一種是外部風(fēng)險。外部風(fēng)險主要包括經(jīng)濟(jì)政策變化、稅務(wù)執(zhí)法等方面，在外部環(huán)境的影響下，企業(yè)稅務(wù)風(fēng)險呈現(xiàn)出被動的特點，企業(yè)無法對外部環(huán)境進(jìn)行控制，只能根據(jù)外部環(huán)境發(fā)展的趨勢進(jìn)行引導(dǎo);內(nèi)部稅務(wù)風(fēng)險則與財務(wù)管理有關(guān)，如果沒有采取有效的管理措施，則很容易引發(fā)內(nèi)部稅務(wù)風(fēng)險。主要體現(xiàn)在財務(wù)制度、戰(zhàn)略目標(biāo)、管理體系等方面，如果沒有做好這些工作，則會導(dǎo)致稅務(wù)風(fēng)險增加?，F(xiàn)如今，醫(yī)院面臨的宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境十分復(fù)雜，所以稅務(wù)風(fēng)險也具有復(fù)雜多變的特點，管理難度會隨之更加。復(fù)雜的環(huán)境不利于風(fēng)險預(yù)測、評估等工作的開展，可能會導(dǎo)致稅務(wù)籌劃工作中出現(xiàn)漏洞。

（二）財務(wù)管理制度缺失

在財務(wù)工作落實的過程中，需要制度的支持和規(guī)范，如果沒有健全有效的制度，會造成各項風(fēng)險的增加。財務(wù)風(fēng)險和稅務(wù)風(fēng)險之間本身就具有管理風(fēng)險，如果沒有規(guī)范的財務(wù)管理，會導(dǎo)致稅務(wù)風(fēng)險加大。就醫(yī)院來說，在經(jīng)營管理的過程中，財務(wù)管理工作往往不受到重視，所以沒有建立健全完善的管理制度，財務(wù)工作缺少監(jiān)督機制的約束，進(jìn)而導(dǎo)致日常工作不夠規(guī)范，可能存在投機取巧、假公濟(jì)私等行為，進(jìn)而導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險和稅收風(fēng)險的增加。此外，由于缺少健全的管理制度，所以稅務(wù)工作不夠規(guī)范和完善，進(jìn)而導(dǎo)致稅收方案不統(tǒng)一、稅收管理不科學(xué)等問題。

（三）納稅人員能力不足

稅收人員是落實稅務(wù)工作的主體，稅務(wù)人員的工作能力與工作結(jié)果有直接關(guān)系，所以要是稅務(wù)工作更加科學(xué)有效，必須要聘請專業(yè)的稅務(wù)人才。由稅務(wù)人才制定科學(xué)的稅務(wù)管理規(guī)劃，財務(wù)有效的風(fēng)險規(guī)避措施，從而降低稅收風(fēng)險發(fā)生的概率。為了發(fā)揮稅稅收員的作用，應(yīng)該加強稅收人員的培訓(xùn)和教育工作，強化稅收人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，使其不僅掌握稅收管理的理論知識和實踐措施，還能夠在第一時間掌握最新的稅收政策，并且對稅收法律有全面的了解和認(rèn)識，可以在工作中進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)，制定更多風(fēng)險規(guī)避措施。

三、規(guī)范財務(wù)工作與防范稅收風(fēng)險的措施

（一）建設(shè)信息管理系統(tǒng)

為了使財務(wù)工作更加規(guī)范，同時強化稅收風(fēng)險抵御能力，需要加強信息化建設(shè)，構(gòu)建完善的信息管理體系，充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用。以醫(yī)院來說，建立信息化管理系統(tǒng)可以提升財務(wù)功能做效率，可以引進(jìn)ERP財務(wù)管理系統(tǒng)，強化財務(wù)信息搜索、獲取等能力，做好信息管理，保障信息數(shù)據(jù)的真實可靠，為各項戰(zhàn)略決策提供有效的參考依據(jù)，避免盲目投資，使資金使用更加合理。在稅務(wù)工作方面，加強信息化建設(shè)可以增強醫(yī)院的稅務(wù)信息采集能力，使其更加了解外部環(huán)境，進(jìn)而根據(jù)環(huán)境變化情況制定有效的防范措施，同時也能加強醫(yī)院的內(nèi)部管控能力，利用信息系統(tǒng)全面分析內(nèi)部業(yè)務(wù)的經(jīng)營情況，制定完善有效的管理方針，并促進(jìn)監(jiān)管工作的落實和強化，從而保障稅收工作的有效落實，達(dá)到降低稅收風(fēng)險的目的。

（二）構(gòu)建風(fēng)險預(yù)警機制

為了充分發(fā)揮財務(wù)工作的作用并且有效控制稅收風(fēng)險，應(yīng)該建立完善的風(fēng)險預(yù)警機制。首先，建立有效的評價體系，確認(rèn)各個風(fēng)險指標(biāo)，評估潛在的稅收風(fēng)險，然后根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的防控措施。其次，財務(wù)動態(tài)監(jiān)控管理的方式，對企業(yè)的財務(wù)活動進(jìn)行實時監(jiān)控和動態(tài)跟蹤，將監(jiān)控跟蹤的結(jié)果反饋給有關(guān)部門，為財務(wù)工作的提供更多參考依據(jù)。再次，建立預(yù)警應(yīng)急機制，對潛在的稅收風(fēng)險進(jìn)行評估，然后制定應(yīng)急預(yù)案，一旦風(fēng)險發(fā)生，啟動應(yīng)急預(yù)案即可，可以控制風(fēng)險的危害范圍。最后，如果有充分的條件，可以聯(lián)合下游企業(yè)對風(fēng)險進(jìn)行聯(lián)合抵御，企業(yè)之間可以相互合作和幫助，這樣即使市場環(huán)境發(fā)生變動，企業(yè)經(jīng)營也不會受到影響。

（三）培養(yǎng)專業(yè)管理人才

為了強化財務(wù)管理和稅收風(fēng)險防控工作，需要培養(yǎng)專業(yè)的財務(wù)管理人才、稅收管理人才，對企業(yè)資源進(jìn)行優(yōu)化配置，使資本結(jié)構(gòu)更加合理，使利益達(dá)到最大化。一方面，要建立完善有效的內(nèi)控制度，包括預(yù)算管理、成本核算等制度規(guī)范，堅持精細(xì)化管理的原則，根據(jù)實際經(jīng)營狀況不斷進(jìn)行制度的完善與優(yōu)化，促進(jìn)財務(wù)工作效率的提升。另一方面，要準(zhǔn)確劃分崗位職責(zé)，明確各個崗位、部門、人員的責(zé)任和義務(wù)，采用專人專崗的制度和有效的獎罰措施，提升工作人員的積極性，并通過有效的出發(fā)措施減少投機取巧、假公濟(jì)私等行為。此外，建立監(jiān)督管理部門，全面落實監(jiān)管工作，確保財務(wù)管理工作的公開透明。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的過程中，需要做好財務(wù)管理工作，通過有效的財務(wù)管理措施降低稅收風(fēng)險，保障資金的合理運用，進(jìn)而為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。