李浩偉 鄧志鵬 李健藝 李耀琪

摘 要 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)逐漸成為當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代化的主要趨勢(shì)，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也隨之應(yīng)運(yùn)而生。本文從醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的功能需求入手，對(duì)醫(yī)院信息化管理的各相關(guān)子系統(tǒng)進(jìn)行了模塊設(shè)置，主要有門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、藥品、住院、醫(yī)生工作站管理以及信息查詢和系統(tǒng)管理等，繼而根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院信息化管理的實(shí)際需求，對(duì)醫(yī)院信息管理綜合軟件系統(tǒng)的功能模塊結(jié)構(gòu)進(jìn)行了總體設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)用信息化手段進(jìn)行綜合管理的目標(biāo)。

關(guān)鍵詞 信息管理系統(tǒng);醫(yī)院;系統(tǒng)設(shè)計(jì)

引言

如今，在我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院使用的信息化系統(tǒng)都不是標(biāo)準(zhǔn)的格式和規(guī)范。這個(gè)跟國(guó)內(nèi)的醫(yī)療體制以及醫(yī)院本身內(nèi)部的自身情況都有息息相關(guān)的細(xì)節(jié)?；旧蠌拈T診收費(fèi)這個(gè)觀點(diǎn)上就能看出來(lái)，等號(hào)、排隊(duì)交錢等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。這種現(xiàn)象不僅讓病人家屬話費(fèi)大量時(shí)間而且還讓醫(yī)院的各項(xiàng)工作大打折扣。就像流水線一樣經(jīng)常斷流。效率低下、醫(yī)院內(nèi)部體制緩慢、加上病人對(duì)病情的不了解沒(méi)有很好的分配各項(xiàng)工作所以醫(yī)鬧時(shí)常發(fā)生。所以加快醫(yī)院信息化建設(shè)、緊跟時(shí)代的步伐努力改革醫(yī)院體制是我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)和未來(lái)。

一、信息管理綜合軟件系統(tǒng)的功能需求分析

現(xiàn)代醫(yī)院的信息管理綜合軟件系統(tǒng)主要包括：第一、功能需求，即明確系統(tǒng)要做些什么;第二、非功能需求，即主要指用戶的操作體驗(yàn)，軟、硬件的運(yùn)行環(huán)境需求等。綜合軟件系統(tǒng)的非功能需求主要有：

（1）用戶體驗(yàn)需求。簡(jiǎn)單地講就是管理系統(tǒng)使用者的體驗(yàn)要求，其核心是管理系統(tǒng)的質(zhì)量問(wèn)題。質(zhì)量的主要表現(xiàn)有二：一是軟件功能的完善上;二是用戶操作的舒適性和用戶對(duì)管理系統(tǒng)的感受評(píng)價(jià)上，這一點(diǎn)主要是通過(guò)軟件的界面是否美觀、操作是否便捷、容錯(cuò)性能是否好等等來(lái)進(jìn)行感受的。

（2）軟、硬件環(huán)境需求。就是說(shuō)在確保綜合軟件系統(tǒng)能夠優(yōu)化的基礎(chǔ)上，減少軟、硬件需求的配置，并保證能在普通操作系統(tǒng)平臺(tái)和普通電腦上能平穩(wěn)運(yùn)行。

（3）軟件的質(zhì)量需求。它要求系統(tǒng)的功能要具有可靠性、易用性、可移植性以及軟件執(zhí)行的高效率性等。在實(shí)用性方面，由于醫(yī)院的信息化管理綜合軟件系統(tǒng)的運(yùn)行主要是通過(guò)瀏覽器和服務(wù)器（簡(jiǎn)稱B/S）架構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，因此，必須要保證醫(yī)院信息化管理綜合軟件系統(tǒng)的質(zhì)量。

（4）安全性要求。由于醫(yī)院的信息化綜合軟件系統(tǒng)的很多數(shù)據(jù)與信息涉及患者的隱私，因此，在設(shè)計(jì)時(shí)就要采取有效的技術(shù)安全保護(hù)措施，以確保數(shù)據(jù)信息在傳輸、應(yīng)用過(guò)程中的安全性和可靠性。

（5）其他需求。主要包括：安全審計(jì)、資源控制、訪問(wèn)控制、軟件容錯(cuò)以及通信的完整性和通信的保密性等等。根據(jù)當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院的實(shí)際需求，醫(yī)院的信息化管理綜合軟件系統(tǒng)，在進(jìn)行功能設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)按七個(gè)不同的操作權(quán)限考慮，這就是：醫(yī)生、護(hù)士、病人、藥房人員、收費(fèi)人員、其他人員、系統(tǒng)管理員（最高權(quán)限）。醫(yī)生可以登錄醫(yī)生工作站管理模塊，進(jìn)行書(shū)寫修改病歷、查詢藥品等方面的操作;護(hù)士可以登錄病房和手術(shù)室模塊并進(jìn)行管理，可以查詢床位和手術(shù)室的情況，可以進(jìn)行添加或修改的操作;病人只能登陸醫(yī)院的查詢系統(tǒng)，如查詢門診醫(yī)生信息、個(gè)人就診信息等醫(yī)院的一些基本信息情況;藥房人員可對(duì)藥品信息進(jìn)行添加、刪除、修改等操作，查詢藥品信息的更新情況;收費(fèi)人員可對(duì)門診掛號(hào)和收費(fèi)系統(tǒng)的信息進(jìn)行操作，對(duì)病人處方進(jìn)行收費(fèi)和添加新的病歷;系統(tǒng)管理員可以進(jìn)入醫(yī)院信息的主管理查詢系統(tǒng)，既可以對(duì)員工的已有信息進(jìn)行查詢，還可對(duì)員工的信息進(jìn)行刪除、添加和修改，既可以對(duì)藥品的庫(kù)存及運(yùn)行情況進(jìn)行查詢，還可以對(duì)病人的掛號(hào)病歷及其診斷信息進(jìn)行操作;其他人員則主要幫助病人查詢醫(yī)院的相關(guān)信息。

二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)目標(biāo)

建設(shè)完善科學(xué)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，需要對(duì)信息以及計(jì)算機(jī)理論進(jìn)行細(xì)致的分析，對(duì)具體的管理信息進(jìn)行深入研究，從而在具體的實(shí)踐探索過(guò)程中找到有效的信息處理的方法，根據(jù)具體的情況以及科學(xué)的理論來(lái)制定出一系列的計(jì)劃。這表明了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要有兩方面的功能，即：醫(yī)院日常管理以及決策分析支持。

在中小型醫(yī)院業(yè)務(wù)尚未實(shí)現(xiàn)科學(xué)化和智能化，所以建立一套醫(yī)院信息管理系統(tǒng)有助于提升服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。門診部分應(yīng)致力于打造面向患者的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，院內(nèi)系統(tǒng)在門診設(shè)自助繳費(fèi)、分診叫號(hào)、自助報(bào)告打印、門診醫(yī)生站等構(gòu)建完整的門診就診環(huán)，簡(jiǎn)化患者就診步驟，提高患者滿意度，構(gòu)建以病人為中心的醫(yī)院信息化管理體系。

在住院業(yè)務(wù)部分，著重改善患者的就診體驗(yàn)，并輔助提高治療水平和服務(wù)質(zhì)量。建立完善的患者健康檔案，合并患者的歷史就診記錄，以此做到可以保證來(lái)院患者的多周期健康監(jiān)測(cè)。

中小型醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，其經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)也愈加復(fù)雜。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理，需要以會(huì)計(jì)為核心、預(yù)算為主線、物流和成本為基礎(chǔ)、績(jī)效薪酬為杠桿的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理目標(biāo)決策理論與方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一，全面提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理效率。

綜上所述，我們可以看出對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，采用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目的就是為了使醫(yī)院日常的管理以及工作更加的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，解決管理混亂、工作內(nèi)容復(fù)雜等問(wèn)題，節(jié)約時(shí)間，提高效率。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的存儲(chǔ)使得醫(yī)院的各個(gè)部門之間的信息能夠整理結(jié)合在一起，對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析更加便捷有效，并且降低通訊過(guò)程的用時(shí)，保證信息傳遞的完整性與準(zhǔn)確性，醫(yī)院可以借助準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行輔助決策，提高決策正確率。

三、醫(yī)院信息管理綜合軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

（一）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主要功能

對(duì)醫(yī)院信息化管理綜合軟件系統(tǒng)的框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，必須首先摸清楚醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主要功能有哪些。根據(jù)我國(guó)多數(shù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院信息管理的主要功能大體包括：一是門診掛號(hào)管理;二是劃價(jià)收費(fèi)管理;三是藥品管理;四是住院管理;五是醫(yī)生工作站管理;六是信息查詢和系統(tǒng)管理。

（二）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計(jì)

醫(yī)院信息管理綜合軟件系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)，實(shí)際就是對(duì)醫(yī)院信息化管理綜合軟件系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)框架進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)院信息化管理綜合軟件系統(tǒng)子模塊進(jìn)行描述。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)有功能，具體功能模塊設(shè)計(jì)有：第一、門診掛號(hào)管理系統(tǒng)。此功能模塊主要是為新老患者提供掛號(hào)服務(wù);第二、門診收費(fèi)管理系統(tǒng)。該模塊的用戶是門診收費(fèi)財(cái)會(huì)人員，主要是通過(guò)該功能的設(shè)置獲取患者的處方信息，進(jìn)而進(jìn)行計(jì)算，實(shí)現(xiàn)患者繳費(fèi)的目的;第三、藥品管理系統(tǒng)。該功能模塊的設(shè)計(jì)主要是對(duì)藥品的出入庫(kù)情況，庫(kù)存情況以及藥品發(fā)放情況進(jìn)行管理;第四、住院管理系統(tǒng)。該功能模塊主要對(duì)病人的基本情況、住院病床的分配、患者出入院時(shí)間及醫(yī)囑信息等;第五、醫(yī)生工作站系統(tǒng)。該模塊主要對(duì)患者就診診斷、治療方案、治療處方等信息進(jìn)行記錄管理，對(duì)患者病歷進(jìn)行添加記錄等;第六、信息查詢系統(tǒng)。該功能模塊主要是為方便病人和其他用戶查詢醫(yī)院相關(guān)信息，為患者提供便捷服務(wù)而設(shè)置的信息查詢系統(tǒng)。如運(yùn)用該功能可查詢患者所在病房床位號(hào)和當(dāng)班醫(yī)生姓名等信息;第七、系統(tǒng)管理模塊。主要進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置、賬號(hào)注冊(cè)、用戶權(quán)限等方面的管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)參數(shù)的功能設(shè)置。

（三）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能總體結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院信息管理綜合功能的需要，解決目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在的不足，滿足患者、醫(yī)生、護(hù)士以及其他醫(yī)務(wù)人員和行政管理人員的需求，必須在現(xiàn)有各子系統(tǒng)信息管理模式的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)院管理相適應(yīng)的、醫(yī)院信息化管理綜合軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施，將以上各自獨(dú)立的七大功能模塊進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)全院的互聯(lián)互通。

結(jié)論

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷改革和發(fā)展，信息化在醫(yī)院服務(wù)方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。正是因?yàn)樾畔⒒陌l(fā)展，以及人工智能等技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)療技術(shù)也不斷地發(fā)展，各種醫(yī)學(xué)疑難雜癥隨之出現(xiàn)新的治療方式。醫(yī)院管理問(wèn)題也因?yàn)樾畔⒒ㄔO(shè)變得越來(lái)越科學(xué)。但是，多數(shù)中小型醫(yī)院其信息系統(tǒng)都是不完善的，在日常業(yè)務(wù)流程中不能快速高效地解決問(wèn)題。因此，如果要想提高中小型醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，為更多老百姓提供更好的服務(wù)，勢(shì)必要開(kāi)發(fā)一套適合中小型醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院提供良好的服務(wù)其實(shí)不僅是運(yùn)用高超的醫(yī)術(shù)為病人治病，還包括對(duì)病人就診流程提供便捷，建立健康檔案，并且利用醫(yī)學(xué)和計(jì)算機(jī)科學(xué)對(duì)病人檔案進(jìn)行整理分析。有了數(shù)據(jù)支撐，醫(yī)師能夠?yàn)椴∪颂峁└雍线m的治療方案。如果僅是通過(guò)人工方式記錄業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，需要大量的精力，難免容易出錯(cuò)。使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可以將比較繁瑣、復(fù)雜的流程通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，并將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)中，從而可以實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公并且建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)。

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