李文忠

【摘 要】目的：探討疾控中心微生物檢驗的問題和措施。方法：對兩個不同時間段的微生物檢驗進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實施質(zhì)量控制管理前，發(fā)生微生物檢驗問題機(jī)率為29%高于實施后，微生物檢驗問題發(fā)生率5.99%，實施前、后，差異性較為明顯（P<0.05）。實施質(zhì)量控制管理前、后各項不良因素存在一定差距（P<0.05）。從而得知，人為因素、環(huán)境因素、儀器因素、標(biāo)本因素、檢驗操作因素是導(dǎo)致微生物檢驗出現(xiàn)的常見問題的主要因素。結(jié)論：為提高微生物檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性，應(yīng)定期對檢驗人員開展培訓(xùn)，提高其綜合能力，同時對儀器進(jìn)行維修和校準(zhǔn)，多次對標(biāo)本進(jìn)行檢驗，改善生物檢驗環(huán)境，從而可有效確保檢驗結(jié)果精準(zhǔn)性。

【關(guān)鍵詞】疾控中心;微生物檢驗;常見問題;解決對策

【中圖分類號】R155.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0130-01

疾控中心是一個以科學(xué)研究和疾病預(yù)防控制為主的公益性事業(yè)單位，平時主要對各種傳染性疾病進(jìn)行研究，制定合理的措施。微生物檢驗工作承擔(dān)著非常重要的技術(shù)支持作用[1]是疾控中心的核心和窗口，日常主要負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的各種傳染疾病進(jìn)行監(jiān)測、對個體進(jìn)行體檢、檢驗，同時進(jìn)行疾病預(yù)防。特別是近年來，隨著人們環(huán)境健康意識和自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)，人們對實驗室檢測的需求越來越大，對實驗室檢測結(jié)果的客觀性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性的要求越來越高，大大提高微生物實驗室面臨的挑戰(zhàn)[2]。為提高微生物檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性，應(yīng)定期對檢驗人員開展培訓(xùn)，提高其綜合能力，同時對儀器進(jìn)行維修和校準(zhǔn)，多次對標(biāo)本進(jìn)行檢驗，改善生物檢驗環(huán)境，從而可有效確保檢驗結(jié)果精準(zhǔn)性。因此，加強(qiáng)疾控中心微生物檢測的質(zhì)量管理是十分必要的。疾控中心在具體的微生物學(xué)檢測中存在著一些問題，對這些常見問題做相關(guān)闡述并探討分析相關(guān)對策。

1 資料與方法

1.1一般資料

本疾控中心在2018年實施全面質(zhì)量控制管理，選取實施質(zhì)量控制管理前、后各80份標(biāo)本，2017年2-10月80標(biāo)本中，39份飲用水標(biāo)本，41分為人體血液標(biāo)本，2018年12-2019年6月80份標(biāo)本中：38份飲用水標(biāo)本，42分為人體血液標(biāo)本，兩個時間段的標(biāo)本一般資料不存在較大差距，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對兩個不同時間段的微生物檢驗進(jìn)行調(diào)查，分析其影響其質(zhì)量主要因素，例如人為因素、操作不當(dāng)因素、環(huán)境因素、儀器因素等等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計資料以（±s）表示，組間比較采用X2檢驗，兩組計量資料組間對比采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施質(zhì)量控制管理前，發(fā)生微生物檢驗問題機(jī)率為29%，高于實施后，微生物檢驗問題發(fā)生率5.99%，實施前、后，差異性較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

疾控中心的微生物檢驗過程中是否優(yōu)良直接影響結(jié)果的精準(zhǔn)性與可靠性，如果檢測結(jié)果不合理，會影響疾病的預(yù)防與控制[2]。所以，改善微生物檢驗中不良問題，提高檢驗安全性和有效性，從而開展科學(xué)、正確的預(yù)防工作有著重要意義。而怎樣確保疾控中心微生物檢驗的精準(zhǔn)性已經(jīng)成為一門重點(diǎn)課題，而實施質(zhì)控管理十分必要[3]。本次研究中，微生物檢驗工作中存在的問題主要體現(xiàn)在以下不同的方面：首先是技術(shù)人員的專業(yè)能力參差不齊，有些技術(shù)人員專業(yè)水平不高，檢驗工作素質(zhì)也比較低，對微生物檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性造成一定的影響，有些不當(dāng)操作甚至?xí)斐砂踩{[2];其次是疾控中心的儀器設(shè)備性能不佳，一些設(shè)備安裝使用不當(dāng)，操作不方便，在微生物檢驗的時候不能準(zhǔn)確發(fā)揮檢驗性能，影響檢驗結(jié)果;另外是外界環(huán)境較差微生物檢驗的環(huán)境不達(dá)標(biāo)，溫度、濕度、壓力等條件較差，導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確;最重要的是微生物檢驗制度不完善，一些操作沒有規(guī)章制度可以遵循，對于不合理的現(xiàn)象沒有合理的制度去約束，導(dǎo)致整個微生物檢驗工作缺乏合理的規(guī)范。為了能夠提高微生物檢驗質(zhì)量，就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對檢驗人員能力與技能的培養(yǎng)，同時在判讀檢驗結(jié)果時，需要檢驗人員具備較強(qiáng)的主觀判斷能力。除此之外，檢驗人員需要掌握免疫學(xué)、臨床抗生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)以及醫(yī)院流行病學(xué)等多方面的知識，如此才能在微生物檢驗中有效地解決分析前質(zhì)量控制中技術(shù)問題，最終才能確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)合理性。同時還需要專業(yè)人員對基層疾控中心的各科采樣人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，以進(jìn)一步提高標(biāo)本質(zhì)量。并對標(biāo)本采集方式與注意事項進(jìn)行詳細(xì)介紹，嚴(yán)格要求標(biāo)本采集的方法與采集量，堅決退回不合格的標(biāo)本[3]。疾控中心為了提高檢驗質(zhì)量需要進(jìn)一步培養(yǎng)微生物檢驗人員的業(yè)務(wù)水平，提高檢驗經(jīng)驗。同時作為基層疾控中心管理者，在日常工作中應(yīng)該積極地組織檢驗人員進(jìn)行相關(guān)的學(xué)術(shù)培訓(xùn)與交流會，以不斷地加強(qiáng)技術(shù)及學(xué)術(shù)交流，更好地掌握新的檢驗技術(shù)。疾控中心根據(jù)自身的實際情況，管理者分階段、分批次地對新的檢驗儀器進(jìn)行購置，及時地對技術(shù)落伍的檢驗儀器進(jìn)行淘汰，從而保證微生物檢驗工作順利開展。除此之外，管理者還應(yīng)該對微生物檢驗儀器管理制度予以進(jìn)一步完善，從而確保檢驗儀器的使用及維護(hù)，

綜上所述：為提高微生物檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性，應(yīng)定期對檢驗人員開展培訓(xùn)，提高其綜合能力，同時對儀器進(jìn)行維修和校準(zhǔn)，多次對標(biāo)本進(jìn)行檢驗，改善生物檢驗環(huán)境，從而可有效確保檢驗結(jié)果精準(zhǔn)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜燕.疾控中心微生物實驗室質(zhì)量控制影響因素及解決對策[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（5）：154-155.

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[3] 王愛敏.淺談疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生微生物檢驗質(zhì)量與控制管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（23）：4793-4793.

[4] 李文艷.微生物檢驗標(biāo)本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策研究[J].特別健康，2017，（24）：14-15.