賓娟

【摘 要】目的：討論護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用。方法：研究時(shí)間：2018年1月-2019年1月，研究對(duì)象：在本社區(qū)衛(wèi)生院建立健康檔案的100例老年慢性病患者，在所選時(shí)間范圍內(nèi)所有入選對(duì)象均在健康管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理前后健康行為。結(jié)果：護(hù)理后老年慢性病患者的各健康行為與護(hù)理前相比均有所改善，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)老年慢性病患者健康管理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)利于改善其健康行為，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);社區(qū);老年慢性病;健康管理

【中圖分類號(hào)】R473.2? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0202-01

隨著老齡化程度的急劇，使得社區(qū)中老年慢性病患者群體數(shù)量不斷增加，為改善社區(qū)老年慢性病患者的生活質(zhì)量，應(yīng)對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)化、人性化的護(hù)理健康管理干預(yù)，向其宣教慢性病防治知識(shí)，幫助其養(yǎng)成健康生活行為，提高其自我管理能力，改善其身體素質(zhì)，提升其生存質(zhì)量[1]。基于此，本文對(duì)社區(qū)老年慢性病患者健康管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年1月-2019年1月，研究對(duì)象：在本社區(qū)衛(wèi)生院建立健康檔案的100例老年慢性病患者，其中男女比例為58：42;平均年齡為（75.8±20.8）歲;慢性病類型：高血壓有45例、糖尿病有33例，其他有22例;文化程度：初中及以下有65例、高中有20例、?？萍耙陨嫌?5例。

1.2方法

在所選時(shí)間范圍內(nèi)所有入選對(duì)象均在健康管理中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：（1）健康宣教：向老年慢性病患者發(fā)放與自身疾病相關(guān)的健康教育手冊(cè)，以提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，定期以小講座、培訓(xùn)班等方式對(duì)其展開健康知識(shí)專題講座，并積極利用社區(qū)資源在宣傳欄內(nèi)宣教慢性病防治知識(shí)。慢性病需要患者長(zhǎng)期服藥，但實(shí)際情況中很多老年患者健康意識(shí)較差，會(huì)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)時(shí)就停止用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)將糾正社區(qū)老年慢性病患者的用藥情況作為重點(diǎn)宣教工作，保障其可嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。（2）端正其治療態(tài)度及信念：多與老年慢性患者進(jìn)行溝通交流，了解其對(duì)自身疾病健康知識(shí)的掌握情況，告知其堅(jiān)持治療的重要性，積極糾正其不良治療行為，改善其遵醫(yī)行為，提高其治療信念。（3）飲食指導(dǎo)：了解社區(qū)老年慢性病患者的飲食習(xí)慣，告知其不良飲食行為對(duì)病情的不良影響，要求其戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，由于很多患者對(duì)低鹽飲食缺乏一定概念，護(hù)理人員可以開展低鹽飲食為主題的健康講座，并為其發(fā)放控鹽小勺等。（4）心理情緒指導(dǎo)：應(yīng)讓社區(qū)老年慢性病患者認(rèn)識(shí)到不健康心理因素對(duì)疾病所造成的不良影響，對(duì)其所出現(xiàn)的負(fù)面情緒及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并以鼓勵(lì)以及關(guān)心的方式提高其治療信心，邀請(qǐng)家屬參與到患者病癥管理中來(lái)，要求其監(jiān)督患者按時(shí)服藥、遵循健康生活方式、定期復(fù)查等，并在平日里多關(guān)心及鼓勵(lì)患者，以提高其治療信心[2]。（5）適量運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)及要求社區(qū)老年慢性病患者每日適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般情況下，每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，每日運(yùn)動(dòng)1次即可，需注意不得過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起疲勞，告知患者每日按時(shí)按量的進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，不僅可增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，且可促進(jìn)慢性病的恢復(fù)。（6）隨訪：特定每周進(jìn)行測(cè)量血壓及血糖的日子，隨訪前提前1日通知患者，隨訪日應(yīng)帶好患者的病情記錄本、病歷本以及藥品等，若預(yù)約隨訪時(shí)間內(nèi)患者有事耽誤，應(yīng)重新對(duì)隨訪日進(jìn)行預(yù)約，對(duì)于自我管理行為較差的患者，應(yīng)以每周1次的頻率對(duì)其進(jìn)行上門拜訪及電話隨訪，以了解其用藥情況及生活行為情況，不斷幫助其建立良好生活行為及用藥習(xí)慣，改善疾病預(yù)后[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為護(hù)理前后健康行為，以調(diào)查問(wèn)卷的形式獲得本次健康行為數(shù)據(jù)，護(hù)理干預(yù)前后各實(shí)施一次問(wèn)卷調(diào)查，每次問(wèn)卷調(diào)查回收率均為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

護(hù)理后老年慢性病患者的各健康行為與護(hù)理前相比均有所改善，P<0.05，見表1。

3 討論

社區(qū)護(hù)理人員對(duì)本社區(qū)內(nèi)已建立健康檔案老年慢性病患者的基本資料十分了解，在對(duì)該類患者進(jìn)行健康管理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，利于獲得患者信任感，同時(shí)在社區(qū)內(nèi)開展慢性病護(hù)理服務(wù)有良好的區(qū)域性優(yōu)勢(shì)，可方便社區(qū)護(hù)理人員到患者家中進(jìn)行訪視及健康指導(dǎo)[4]。實(shí)施護(hù)理干預(yù)前進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)老年慢性病患者存在有無(wú)堅(jiān)定信念去堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)及健康飲食的現(xiàn)象，且存在有吸煙喝酒等不良行為，另外部分患者遵醫(yī)性較差，會(huì)出現(xiàn)不能按時(shí)按量服藥以及定期復(fù)查的現(xiàn)象。在其健康管理工作中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，會(huì)首先對(duì)其進(jìn)行疾病健康知識(shí)宣教，提高其對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，而后會(huì)從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面幫助其形成良好生活行為，由于慢性病治療周期漫長(zhǎng)，致使患者治療期間負(fù)面情緒時(shí)有出現(xiàn)，本次護(hù)理干預(yù)中還將注重對(duì)其的心理疏導(dǎo)，保障其以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)病情及生活，另外，還會(huì)以定期隨訪的方式，監(jiān)督患者用藥及健康行為遵守情況，提高其自我管理能力，積極改善病情預(yù)后。

總結(jié)：社區(qū)老年慢性病患者健康管理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)利于改善其健康行為，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李家翠.老年慢性病患者健康管理干預(yù)的研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（13）：68-69.

[2] 翁丹.老年慢性病健康管理的研究進(jìn)展與思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（05）：202-203.

[3] 薛燕.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[4] 陳春華，陳建華，徐洪剛.護(hù)理干預(yù)在保健科老年慢性病患者健康管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2820-2821.