陳靜

【摘 要】目的：研究分析老年陰道炎患者采用柴胡疏肝湯加減內(nèi)服外用治療的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月-2018年12月期間本院門診收治的40例老年陰道炎患者作為研究對象，將其按照數(shù)字隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)組與對照組，進(jìn)行對比研究。給予對照組患者已稀雌酚片進(jìn)行治療;給予實(shí)驗(yàn)組患者柴胡疏肝湯加減內(nèi)服外用治療。對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對照組的65.00%組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05。結(jié)論：老年陰道炎患者采用柴胡疏肝湯加強(qiáng)內(nèi)服外用可顯著提高患者的治療總有效率，該治療方式的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散加減;內(nèi)服;外用;老年性陰道炎;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R271.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0277-01

臨床上將萎縮性陰道炎又被稱之為老年陰道炎[1]，其屬于非特異性陰道炎的一種，該病患者在臨床上以絕經(jīng)后陰道分泌物增加、瘙癢、上皮萎縮、陰道黏膜充血為主要臨床表現(xiàn)[2]，易對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，需及時(shí)采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)治療。本次研究主要分析了老年陰道炎患者采用柴胡疏肝湯加減內(nèi)服外用治療的臨床應(yīng)用效果，以下為詳細(xì)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年1月至2018年12月期間本院門診收治的40例老年陰道炎患者，將其按照數(shù)字隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，本次研究對象的入選標(biāo)準(zhǔn)為：①入組對象均符合世衛(wèi)組織規(guī)定的老年陰道炎患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];②入組對象均具備完善的臨床資料;③入組對象均對本次研究知情且患者均已簽署研究知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神、心理、聽視覺障礙無法配合正常治療者;②合并其他疾、惡性疾病者;③合并全身性疾病者;④合并研究藥物禁忌癥者。實(shí)驗(yàn)組20例患者中年齡最大者70歲，年齡最小者60歲，其平均年齡為（64.52±2.35）歲;對照組20例患者中年齡最大者69歲，年齡最小者60歲，該組患者的評價(jià)年齡為（64.48±2.22）歲。經(jīng)對比兩組患者的一般資料無明顯差異，可以進(jìn)行研究對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用口服己烯雌酚片（石家莊市協(xié)和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13021146 ，1mg*24s）進(jìn)行治療。藥物使用同方法及劑量為：每日口服1次，每次服用1mg，連續(xù)服用21d為一療程。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采用柴胡疏肝湯加減內(nèi)服外用治療，內(nèi)服方劑組成為：15克柴胡、20克牛膝、20克香附、10克仙靈脾、10克陳皮、10克澤瀉、8克枳殼、8克黃柏、6克甘草。藥物使用方法及劑量為：清水煎制、每日1劑分兩次口服;外用方劑組成為：20克柴胡、20克香附、15克仙靈脾、15克椿根、10克陳皮、10克澤瀉、10克枳殼、10克黃柏、10克牛膝、10克蛇床子、6克甘草。藥物使用方法及劑量為：清水煎制30分鐘，先熏洗后坐浴，連續(xù)用藥7d 為一療程，療程之間間隔1d。連續(xù)治療3療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床診斷表現(xiàn)進(jìn)行療效判定，將治療后內(nèi)外陰灼熱、瘙癢均消失，陰道分泌物明顯減少，未見陰道黏膜充血者視為痊愈;將治療后內(nèi)外陰灼熱、瘙癢以及陰道黏膜充血情況均顯著改善，陰道分泌物有所減少者視為治療顯效;將內(nèi)外陰灼熱、瘙癢以及陰道粘膜充血減輕，陰道分泌物有所減少者視為治療有效;將治療后上述癥狀均未見改善者視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)行比對分析，計(jì)量資料的表示用（±s），組間的比較用t、 χ 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.00%顯著高于對照組的65.00%組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05，見表1。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性陰道炎屬于帶下病以及陰癢的范疇，該疾病多由外感濕邪所致的外濕以及脾腎雙虛、中氣不足導(dǎo)致的內(nèi)濕、氣血瘀滯所致，正因?yàn)槿绱耍嗅t(yī)對該疾病患者的治療主要以祛濕為主。中醫(yī)臨床上對于老年性陰道炎患者的治療有多種方式，主要包括中藥飲片治療、陰道納藥、外陰熏蒸、中藥外洗、中藥外敷等，主要以服用中藥飲片治療為主，可以其他療法為輔。柴胡疏肝湯中白芍以及甘草具有止痛斂陰的作用，其與柴胡合用可提升其疏肝理氣的功效，加用枳實(shí)以及川芎可起到行氣活血、瀉脾止痛的作用;加用香附以及陳皮可起到清熱散結(jié)、止痛解郁的作用。黃柏、椿根以及蛇床子可起到清熱、殺菌、停帶的作用;對仙靈脾的藥理研究結(jié)果顯示，其具有類似雌激素的作用，對陰道的收縮功能有所影響。諸藥合用可使其發(fā)揮行氣止痛、理肝和胃、止痛活血以及止帶殺菌的作用。經(jīng)研究將柴胡疏肝湯用于老年陰道炎患者當(dāng)中患者的治療總有效率顯著優(yōu)于應(yīng)用已稀雌酚片治療的對照組，可見應(yīng)用柴胡疏肝湯加減內(nèi)服外用治療的實(shí)驗(yàn)組以及應(yīng)用已稀雌酚片治療的對照組治療總有效率分別為95.00%及65.00%，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05。

綜上所述，老年陰道炎患者采用柴胡疏肝湯加強(qiáng)內(nèi)服外用可顯著提高患者的治療總有效率，該治療方式的臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜學(xué)亮， 姜荷. 桂枝加黃芪湯合蒼耳子散加減內(nèi)服和熏鼻治療慢性鼻炎的研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，017，6（16）：2267-2270.

[2] 劉新敏[1]， 徐信[1，]， 等. 加減知柏地黃湯治療腎陰虛火旺證多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，018，8（1）：29-32.

[3] 吳曉燕， 宋瑩瑩， 馬利平. 乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇對老年性陰道炎患者陰道分泌物IL-6、TNF-α、IL-8的影響[J]. 中國醫(yī)師雜志，017，9（12）：1893-1895.