蘇占海

【摘要】目的：觀察2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變采用右歸丸治療的臨床效果。方法：現(xiàn)選取我院接收的2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變88例進(jìn)行臨床治療研究，將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分成兩個組別，其中包括觀察組和對照組，每組患者的人數(shù)為44例，對照組患者運用臨床常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用中藥右歸丸，并將兩組治療后的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)對比。結(jié)果：最終兩組患者的治療結(jié)果對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者所獲得的治療效果較為理想，患者治療總有效率得到明顯提高，且患者的視力功能也得到良好改善，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異值較大（P<0.05）。結(jié)論：將右歸丸應(yīng)用于2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者治療當(dāng)中，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，使患者的視力功能能夠得到良好改善。

【關(guān)鍵詞】右歸丸;2型糖尿病;非增殖期;視網(wǎng)膜病變;臨床效果

2型糖尿病疾病具有較高的發(fā)病率，更是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病疾病發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥若得不到及時有效的控制，會嚴(yán)重影響患者的視力功能，病情加重時會直接造成患者失明[1]。為此，本次研究詳細(xì)觀察了右歸丸治療2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變的臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年6月-2020年2月我醫(yī)院收治的88例2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者作為本文病例，通過分組的方式進(jìn)行探討分析，組別為觀察組44例，對照組44例患者，對照組中包括了24例男性與20例女性，患者年齡均值（63.0±2.2）歲;觀察組患者中男23例、女21例，中位年齡（63.5±2.3）歲，各組之間的基礎(chǔ)資料差異未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患者治療期間均給予飲食和運動指導(dǎo)，并做好健康宣教工作，以便增強患者的認(rèn)知度和配合度。同時給予對照組患者常規(guī)治療，給予患者每晚睡前皮下注射甘精胰島素注射液，每日1-2次，給藥劑量根據(jù)患者的血糖水平而定。每日早餐時口服格列齊特緩釋片60mg，并根據(jù)患者血糖水平調(diào)整服用劑量，最大劑量不可超過120mg;羥苯磺酸鈣膠囊口服一次一粒，一日3次，共連續(xù)治療一個月。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加了右歸丸，中藥處方： 熟地黃、山藥各25g，黃芪、杜仲、女貞子、丹參各20，當(dāng)歸、山茱萸、菟絲子、川芎、鹿角膠、枸杞子各15g，炮附片、肉桂各9g，以上中藥以1∶4的容積比例進(jìn)行浸泡30分鐘，由中藥房進(jìn)行煎制，每日一劑分早晚兩次服用。治療周期為一個月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將觀察與對照兩組患者治療前后的視力功能進(jìn)行詳細(xì)對比。

1.4臨床效果判定

通過治療后患者的視力功能提高≥4行，臨床相關(guān)指標(biāo)均得到顯著改善則表示顯效;治療后患者視力得到大幅度提升，臨床相關(guān)指標(biāo)也得到良好改善為有效;治療后患者以上指標(biāo)改善程度均較差為無效。顯效和有效之和為總有效率。

1.5統(tǒng)計方法

SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計軟件，（±s）和t檢驗/n（%）和x?檢驗為此次計量和計數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組臨床結(jié)果

兩組患者治療前的視力指標(biāo)結(jié)果對比數(shù)據(jù)差異值較?。≒>0.05）。觀察組患者通過治療后同對照組數(shù)據(jù)比較，視力檢測結(jié)果均有明顯改善，最終治療所有效率得到顯著提高，組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

2型糖尿病是一種高發(fā)的代謝性疾病，該病主要以高血糖為特征，導(dǎo)致血糖異常升高的主要因素為胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損，其誘發(fā)因素多是由于年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣等。近年由于人們的生活飲食不斷變化，使患糖尿病人數(shù)不斷增多。長期處于高血糖狀態(tài)不僅會降低患者的機體免疫功能，并且會對患者的各項器官造成損傷，從而增加患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，降低患者的視力功能。臨床針對該病主要采取降血糖以及血管保護(hù)劑進(jìn)行治療，但臨床上采用西藥治療的效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生多是由于肝腎虧虛和陰陽不調(diào)所致的氣陰兩傷及損脈絡(luò)瘀阻等，致使肝腎精血無法上承于目，脈絡(luò)受損導(dǎo)致眼底目絡(luò)瘀阻，因此增加眼疾的發(fā)生幾率[2]。所以，文中在2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者治療當(dāng)中添加了中藥右歸丸，且取得的效果比較滿意。右歸丸為中藥組方制劑，方中添加的黃芪具有補中益氣，健脾益肺的功效;熟地黃利血脈，補益真陰，聰耳明目;杜仲補益肝腎、強筋壯骨、調(diào)理沖任;女貞子滋陰益壽、補益肝腎、清熱明目;丹參活血祛瘀;當(dāng)歸補血活血;菟絲子、山茱萸滋肝補腎、固腎澀精;枸杞子養(yǎng)肝明目，補腎益精;鹿角膠益精養(yǎng)血，溫補肝腎。上述中藥合用能夠達(dá)到補益肝腎、活血化瘀及益精明目的功效，同時配合臨床常規(guī)治療，能夠有效提升臨床治療效果，使患者的癥狀得到良好改善，改善患者的視力功能[3]。

由上可知，2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變患者在治療中加入右歸丸，可有效提升臨床效果，加快患者臨床癥狀和視力功能改善速度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊敏，羅向霞，康莉，等.右歸丸加減治療2型糖尿病非增殖期視網(wǎng)膜病變臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2018，036（007）：1613-1616.

[2]黃夢哲.活血化瘀通絡(luò)法治療血絡(luò)瘀阻證非增殖期2型糖尿病視網(wǎng)膜病變療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，v.27（21）：16-19+22.

[3]江旭，劉尚全.3404例2型糖尿病患者視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)因素分析[J].臨床薈萃，2020，35（1）：54-58.