陳奕歡 殷娟

【摘要】目的：觀察程序化護(hù)理模式在急性心肌梗死靜脈溶栓中的應(yīng)用效果。方法：將我院急診接收的36例急性心肌梗死患者作為本文觀察病例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，組別為對(duì)照組和觀察組，每組均有患者18例，兩組在靜脈溶栓治療過程中分別采取常規(guī)護(hù)理和程序化護(hù)理模式，將最終兩組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后同對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理依從性、生活質(zhì)量均得到明顯提升，且患者最終溶栓再通率也較高，發(fā)生的并發(fā)癥較少，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異比較大具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死靜脈溶栓中配合程序化護(hù)理模式，可有效提高臨床護(hù)理治療效果，減少發(fā)生的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】程序化護(hù)理;急性;心肌梗死;靜脈溶栓;臨床效果

急性心肌梗死是一種高發(fā)的心血管危重癥，已成為目前威脅中老年人健康的重要疾病之一，由于發(fā)病后病情比較危急，且病情發(fā)展較快，因此需要在最短時(shí)間內(nèi)采取有效的靜脈溶栓治療，才能最大限度減輕疾病對(duì)患者健康及生命安全的威脅[1]。為此，本文在急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療過程中運(yùn)用了程序化護(hù)理模式干預(yù)，將其應(yīng)用價(jià)值在下文中給予研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

36例急性心肌梗死患者為本次觀察病例，選取時(shí)間為2019年1月-2020年2月，將18例患者分為對(duì)照組;18例患者分為觀察組，對(duì)照組：11例男患者，7例女患者，年齡均值（56.0±5.2）歲。觀察組中男性患者10例，女性患者8例，年齡均值（56.5±5.3）歲，組間患者資料對(duì)比差異值未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理配合，觀察組添加程序化護(hù)理模式，①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：患者入院后要協(xié)助急診醫(yī)生立即開展救治措施以及相關(guān)檢查，并為患者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)填寫患者病情、發(fā)病時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)以及心理狀態(tài)等，根據(jù)掌握結(jié)果制定出針對(duì)性的護(hù)理方案;同時(shí)要了解患者是否存在溶栓禁忌癥。②優(yōu)化急救流程：救治過程中要為患者開通綠色通道，縮短患者入院辦理各環(huán)節(jié)，同時(shí)要迅速給予患者有效吸氧以及建立輸液通道，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，遵醫(yī)囑及時(shí)給予補(bǔ)液處理。針對(duì)意識(shí)清醒患者要用簡(jiǎn)單易懂的語言進(jìn)行認(rèn)知教育以及心理疏導(dǎo)，最大限度緩解患者的過度焦慮恐慌情緒，以便提高溶栓治療效率。③溶栓治療：對(duì)患者采取溶栓治療過程中要加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，并且要嚴(yán)格控制輸液速度和灌注量，并要做好患者的情緒安撫工作，避免不良情緒影響溶栓效率。溶栓后要及時(shí)通過CT檢查掌握患者腦部情況，同時(shí)要準(zhǔn)確掌握患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)變化，做好相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，以便減少患者并發(fā)癥發(fā)生[2]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者發(fā)放調(diào)查問卷表，評(píng)分護(hù)理前后的護(hù)理依從性和生活質(zhì)量，10分為單項(xiàng)指標(biāo)總分，指標(biāo)改善越好分值越大。同時(shí)記錄兩組患者溶栓再通率和發(fā)生的并發(fā)癥情況，并將兩組上述指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0為本文數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)軟件，（±s）和t檢驗(yàn)/n（%）和x?檢驗(yàn)為此次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理治療效果

評(píng)分對(duì)比兩組患者護(hù)理前的依從性及生活質(zhì)量結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后觀察組患者上述指標(biāo)改善程度均占有顯著優(yōu)勢(shì)，且最終溶栓再通率較高，發(fā)生的并發(fā)癥較少，組間指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

3討論

急性心肌梗死在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑塊表面而形成血栓，進(jìn)而造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，當(dāng)血栓突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔便會(huì)造成心肌缺血性壞死，臨床將其稱之為急性心肌梗死。該病若救治不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。所以，為急性心肌梗死患者爭(zhēng)取最佳靜脈溶栓治療時(shí)間窗，是確保患者生命安全的關(guān)鍵。為此，本文章中對(duì)急性心肌梗死患者救治過程中運(yùn)用了程序化護(hù)理，最終在急診救治中取得了較好的作用[4]。該護(hù)理措施主要是通過對(duì)患者迅速開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，充分掌握患者的病情以及存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性的護(hù)理措施;并及時(shí)為患者開展優(yōu)化綠色通道檢查流程，從而避免了檢查階段延長(zhǎng)救治時(shí)間;并在救治過程中重視對(duì)患者的心理教育以及疏導(dǎo)安撫工作，進(jìn)而最大限度緩解患者的過度焦慮恐慌情緒，避免不良情緒影響救治效率;在溶栓治療過程中通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度、情緒安撫以及與醫(yī)生良好的配合，最終能夠有效提高溶栓治療效率，使患者的疾病能夠在短時(shí)間內(nèi)得到良好控制，減輕疾病對(duì)患者生命安全構(gòu)成的威脅[5]。

綜上所述，運(yùn)用程序化護(hù)理對(duì)提升急性心肌梗死疾病救治效率、減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率以及確?；颊呱踩鸬搅酥匾宰饔?。

參考文獻(xiàn)

[1]沈春卉.急性心肌梗死院前靜脈溶栓中程序化護(hù)理的應(yīng)用探究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（17）：195-196.

[2]龍會(huì)平.程序化護(hù)理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應(yīng)用效果[J].健康必讀，2019，000（012）：148-149.

[3]鄒玲.急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健，2019，006（003）：225-226.

[4]周娜.程序化護(hù)理對(duì)介入溶栓治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床效果觀察[J].心理月刊，2018，000（010）：81.

[5]朱小晶.急性心肌梗死患者實(shí)施靜脈溶栓治療的護(hù)理體會(huì)分析[J].家庭保健，2018，000（015）：16-17.