魏彤儒，白琳琳

(華北電力大學馬克思主義學院，河北 保定 071003)

厘清歷史，鑒往知來。當前中國死亡教育研究雖已歷經(jīng)三十余年，取得了較為豐碩的成果，但關于死亡教育研究歷程的探討鮮有涉及。僅有郝軍燕以2000年為界，將中國內(nèi)地生死教育的理論研究劃分為起步階段和發(fā)展階段[1]。本文以CNKI中關于“死亡教育”1998—2018年的期刊文獻為研究對象，以研究領域和研究內(nèi)容的延展變化為劃分標準，將死亡教育的研究歷程劃分為起步階段、全面探索階段和深入發(fā)展階段。通過探究各階段的差異特點與共性，凝練研究經(jīng)驗，總結(jié)共識與分歧，期望為改進死亡教育理論和實踐研究、增強死亡教育實效性提供借鑒與參考。

1 死亡教育研究歷程概述

中國死亡教育研究經(jīng)歷了由醫(yī)學專業(yè)應對教育到全民普及性預防教育再到災后心理減災教育的過程?！鞍矘匪馈薄?臨終關懷”等醫(yī)學中的現(xiàn)實需要，成為死亡應對教育的緣起；為了使人們樹立科學的死亡觀、正確應對死亡，死亡預防教育隨之提上日程；汶川地震對社會大眾帶來的身體和心理上的傷害，使學者們不僅加快研究死亡預防和應對教育，也開始思考深層次的心理防災減災教育問題。在CNKI以“死亡教育”或含“生死教育”為主題詞檢索文獻，經(jīng)過人工篩選，剔除會議通知、征稿通知、書評、無關鍵詞、無作者等不相關文獻和重復性文獻后，得到符合要求的文獻960篇。1988—2018歷年期刊文獻數(shù)量，如圖1所示。

圖1 1988—2018年CNKI死亡教育主題期刊發(fā)文量

1988年至1990年是死亡教育研究的起步階段。從研究領域看，中國的死亡教育理論研究起源于“安樂死”“臨終關懷”等醫(yī)學領域的現(xiàn)實要求。為了辨清安樂死這一倫理問題，中國學者開始對死亡教育投入關注。最早發(fā)表的文章是由中國學者王健民譯自德國學者阿爾方斯·達凱恩的《死亡教育》，該文詳細列舉了開展死亡教育的必要性，是中國死亡教育研究的開端。起步階段對死亡教育的含義、死亡教育的分類以及死亡教育的必要性和重要性進行了初步的討論。

1991年至2007年是死亡教育研究的全面探索階段。從研究領域看，學者們聚焦的現(xiàn)實問題由醫(yī)學中的死亡教育拓展到了社會大眾的死亡教育，特別是青少年死亡教育，《實施“死亡教育”的必要性、年齡階段和途徑》一文的發(fā)表，標志著青少年進入學者們的研究視野。從研究內(nèi)容上看，對死亡教育的含義、對象、內(nèi)容、必要性有了更加全面的探討，對死亡教育的途徑和方法以及國際經(jīng)驗開始了具體研究。此階段，學界對死亡教育理論與實踐的研究全面展開，從多維度、多學科開展了研究和探索。

2008年至今是死亡教育研究的深入發(fā)展階段。從研究領域看，此階段的研究由日常生活中的死亡教育拓展到災后死亡心理干預和治療，即在大眾死亡教育的基礎上，著力解決更深層次的死亡心理問題。汶川大地震帶來的死亡恐懼、死亡焦慮及身體心靈創(chuàng)傷，使死亡教育受到更為廣泛的關注。從研究內(nèi)容看，對死亡教育的含義和內(nèi)容有了新的解釋，對死亡教育的發(fā)展現(xiàn)狀、制約因素、國際啟示進行了更為詳細和深入的思考。因此，可以把2008年至今看作是死亡教育研究的縱深發(fā)展階段。

2 死亡教育研究聚焦的問題及認知衍變

在總體介紹了死亡教育研究歷程基礎上，該部分重點介紹死亡教育研究聚焦的問題及認知的衍變。死亡教育研究的具體問題主要涉及基本理論問題和教育實踐問題兩類?；纠碚搯栴}包括死亡教育的含義、價值、理念與原則、主體與客體、內(nèi)容、方式方法；教育實踐問題包括死亡教育的發(fā)展現(xiàn)狀、制約因素、國際經(jīng)驗、對策建議等。

2.1 基本理論問題

2.1.1 死亡教育的含義

在起步階段，趙登蔚提出：“死亡教育(或稱死亡學教育)是指旨在引導人們科學地、藝術地認識死亡、對待死亡，以期利用死亡學知識服務于醫(yī)療實踐和社會的教育?！盵2]這一定義從醫(yī)學角度出發(fā)，是CNKI相關期刊文獻中，國內(nèi)學者第一次對死亡教育作出的界定。

在全面探索階段，死亡教育的含義有三種觀點被眾多學者所引用，因而頗具代表性。孟憲武從教育過程角度，強調(diào)死亡和瀕死知識的重要性，認為“死亡教育就是將有關死亡與瀕臨死亡及其生活相關的知識傳遞給人與社會的一個教學過程?！盵3]黃天中從教育結(jié)果維度，強調(diào)受教育者應對死亡的素質(zhì)和能力，認為“死亡教育乃教育每一個人明白和接納死亡，使每個人有知識、有能力來處理死亡帶來的種種問題、悲慟撫導及情緒之舒解?！盵4]張淑美則從意義和價值層面，以由死觀生的角度，提出“死亡教育系指探究死亡、瀕死與生命關系的歷程，能增進吾人覺醒生命的意義，并提供吾人檢視死亡的真實性及其在人生當中所扮演的角色與重要性。”[5]上述三種界定，共同建構(gòu)了死亡教育不可或缺的三個維度。

深入發(fā)展階段關于死亡教育的界定并不多，但概括更加完整。康萍綜合了不同學者對死亡教育的定義，認為“死亡教育就是以死亡為主題，探究死亡、瀕死與生命的關系，幫助個體了解死亡、理解生命的意義，從而改變其想法、感受、價值觀乃至行為模式?！盵6]可將這一論述視為對前述主要觀點的統(tǒng)合與凝練。

2.1.2 死亡教育的價值

這一問題在起步階段便形成了較為深刻的認知。首先，死亡教育是正確認識死亡、克服死亡恐懼、緩解心理壓力、最終提高生命質(zhì)量所必需的工作；其次，死亡教育是建立個性化生死觀的需要，有利于正確價值觀的形成；再次，死亡教育能消解對死亡的忌諱，能有效預防自殺等社會問題，幫助創(chuàng)造良好的社會氛圍；最后，死亡教育也能有效幫助厘清與死亡相關的醫(yī)學、倫理、法律、宗教等方面的問題，從而促進多學科多領域的發(fā)展[7]。

全面探索和深入發(fā)展階段，學者們拓展了探討的廣度和深度，主要體現(xiàn)在從思想政治教育學、社會學、心理學等多個學科角度，關注死亡教育的現(xiàn)實需要。首先，青少年非正常死亡現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn)，使得青少年死亡觀教育迫在眉睫。其次，快速老齡化帶來的與死亡相關的社會問題促使著死亡教育的實施。最后，死亡教育是心理健康維護的重要手段，能夠使人形成積極健康的死亡態(tài)度。

2.1.3 死亡教育的理念與原則

起步階段尚未涉及死亡教育的理念與原則問題。全面探索階段，王衛(wèi)平提出死亡教育必須堅持馬克思主義死亡觀的指導地位，辯證認識死亡的本質(zhì)，了解關于死亡的社會發(fā)展變化規(guī)律[8]。馬克思主義死亡觀既貫穿于死亡教育的全過程，又能為死亡教育提供方法論指導。楊建兵提出對醫(yī)學生進行死亡教育應遵循的原則：理論教育與具體實踐相結(jié)合、健康教育與死亡教育相結(jié)合、重點教育與普遍教育相結(jié)合、醫(yī)學教育與社會教育相結(jié)合[9]。該觀點充分考慮到了醫(yī)學生的特點，對于開展大眾死亡教育也有一定適用性。

深入發(fā)展階段，魏彤儒等提出了青少年死亡教育的實施原則，即以馬克思主義死亡哲學為指導，遵循實事求是原則、理論與實踐相結(jié)合原則、“度”的原則、繼承性與時代性相結(jié)合原則、普遍性與特殊性相結(jié)合原則、協(xié)同教育原則、顯性教育與隱性教育相結(jié)合原則[10]。這是對前人研究成果的總結(jié)、提升和創(chuàng)新。

2.1.4 死亡教育的主體與客體

起步階段沒有直接涉及死亡教育的主體與客體問題，但趙登蔚已將死亡教育劃分為普及性教育和專業(yè)性教育。普及性教育即針對普通群眾開展衛(wèi)生宣傳教育，專業(yè)性教育即針對醫(yī)學生、醫(yī)護人員開展更為深入的教育。該劃分為中國死亡教育的理論研究奠定了良好的基礎。

全面探索階段，學者們已經(jīng)注意到了協(xié)同教育的問題。關于死亡教育的主體，多數(shù)學者認為必須發(fā)揮家庭、學校和社會的協(xié)同教育作用。一是家庭教育中，不忌諱“死亡”話題，使青少年從小養(yǎng)成直面死亡的正確心態(tài)；二是要將死亡教育納入學校課程體系，從小學生開始抓起，逐漸滲透死亡教育；三是死亡教育需要全社會的關注和支持，加大社會宣傳力度，把握好社會輿論導向，號召全員參與死亡教育[11]。同時，學術界對死亡教育的客體形成了較為一致的看法，即死亡教育應面向社會大眾，以臨終患者及其家屬、醫(yī)護人員、青少年作為死亡教育的重點對象。

2.1.5 死亡教育的內(nèi)容

關于死亡教育的內(nèi)容，廣義上，平榮、阿米娜等人強調(diào)，與死亡相關的理論與問題都屬于死亡教育的內(nèi)容[12]。狹義上，學者們根據(jù)不同的教育對象提出了不同的教育內(nèi)容。一是針對普通社會大眾，死亡教育的內(nèi)容應主要包含死亡的概念及意義、死亡態(tài)度、死亡心理調(diào)適以及輕生現(xiàn)象預防等[13]。二是針對醫(yī)學生和醫(yī)務工作者，死亡教育應該充分考慮其自身特點和職業(yè)需要，在進行死亡醫(yī)學教育的同時，將死亡心理學、死亡倫理與法律、中國傳統(tǒng)的死亡觀與死亡哲學、臨終關懷與安樂死等內(nèi)容融入其中，并加強醫(yī)療實踐鍛煉[14]。上述觀點都屬于應對死亡與預防死亡的范疇。

深入發(fā)展階段，學者們對死亡教育的內(nèi)容劃分更為細致也更成體系。周德新將死亡教育的內(nèi)容劃分為死亡基本知識教育、死亡與生命辯證關系教育、死亡心理教育、優(yōu)死教育、死亡權利教育五個方面[15]。葛橋、沈貴鵬認為，死亡教育應該包括生死的關系、死亡心理、死亡事件、自殺、臨終關懷、安樂死、涉及死亡學的基本概念；正確的生死觀；中外史上的死亡教育思想等[16]。

2.1.6 死亡教育的一般方式方法

死亡教育的一般方式方法揭示了死亡教育中關于方式方法的一般原理與規(guī)律。全面探索階段，學者們給出的往往是指導性建議，比較籠統(tǒng)。在死亡教育的具體方法上，王云嶺等提出，臨終病人之間的小型座談會是切實可行的死亡教育方法[17]。沈霞提出，課堂滲透、校內(nèi)課外活動與校外社會實踐都是學校教育的有效方法[18]。醫(yī)學院校開展死亡教育的方法不盡相同，但教育方式以知識講授和啟發(fā)教學為主，運用課堂討論、情景體驗、情感教育等形式使學生在積極參與的過程中獲得知識，提高能力[19]。

深入發(fā)展階段，學者們對死亡教育的方式方法進行了細化研究，將死亡教育方式主要分為兩類：一類是知識傳授型，包括語言教育、形象化教育、電化教育、綜合教育；另一類是活動參與型，以多樣化的活動使教育客體自主探索死亡和瀕死的各種體驗。死亡教育的具體方法非常多，一般有講授法、閱讀法、欣賞討論法、模擬想象法、親身體驗法等。主張根據(jù)教育對象的實際情況，選擇相應的教育方法。

2.2 教育實踐問題

2.2.1 死亡教育的發(fā)展現(xiàn)狀

起步階段和全面發(fā)展階段的死亡教育研究更多是從理論方面進行的探討，介紹死亡教育發(fā)展現(xiàn)狀的文章非常少。死亡教育進入深入發(fā)展階段后，為增強研究的現(xiàn)實針對性，學者們從調(diào)查實證分析和現(xiàn)實描述兩個方面，對死亡教育現(xiàn)狀進行了研究探討。

朱菁菁、彭亞、李永紅等[20-22]調(diào)查了死亡認知、死亡態(tài)度、死亡教育的需求程度及其影響因素。調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)人認同死亡的必然性，但也有不少人在面對死亡時態(tài)度消極或模糊；民眾對于死亡教育的認知水平不夠，對死亡教育的需求較高，死亡態(tài)度和死亡教育的需求程度都受到性別、年齡、身心健康狀況、接觸死亡的經(jīng)歷、是否接受過死亡教育等因素的影響[23]。

現(xiàn)實狀況方面，在學校特別是大學生中開設死亡教育課程，是目前學術界探討并嘗試推進的課題。課程設置上，郝軍燕、郭玉琨[24]等指出，當前國內(nèi)大學生的死亡教育課程主要以選修課的形式面向醫(yī)學生展開，且僅在少數(shù)省份中存在。教學方式上，關鴻軍等提出，傳統(tǒng)的理論講授占主導，實踐教學未能充分發(fā)揮效果[25]。師資結(jié)構(gòu)上，堯必文等[26]發(fā)現(xiàn)，任課教師主要來源于哲學和思想政治教育專業(yè)，未能體現(xiàn)跨學科的特點。

2.2.2 死亡教育的制約因素

學者們主要從國家、社會、家庭、教育對象自身以及歷史文化因素五個方面，分析死亡教育缺失的原因。

劉宇、李明今[27]認為，國家層面缺乏相關政策和資金支持，當前的社會環(huán)境還尚不能滿足死亡教育的順利實施，社會大眾對死亡教育的關注不夠，死亡教育的意義還未深入人心；張慧蘭等[28]認為,臨終患者家屬在患者的照護和病情告知中普遍存在矛盾心理；彭玉梅等[29]指出，在死亡教育理論和實踐尚不成熟的情況下，教育對象對死亡教育的認知不足，直接導致他們接受死亡教育的動力欠缺。最后，學者們將歷史文化因素歸結(jié)為阻礙死亡教育現(xiàn)實發(fā)展的主要因素。深厚的“樂生諱死”的歷史文化傳統(tǒng)，使得死亡教育的開展缺乏文化土壤和社會心理支持[30]。

2.2.3 死亡教育的國際啟示

全面探索階段，經(jīng)驗介紹型文章主要研究了美國和中國臺灣地區(qū)的死亡教育經(jīng)驗及啟示，而針對日本、英國、德國、荷蘭等國家的死亡教育研究則非常簡短。美國的死亡教育源于20世紀50年代，在理論研究上，開設課程、發(fā)行期刊、成立專業(yè)學會，設立專門執(zhí)照制度等一系列措施的推行，構(gòu)成了一套成熟的死亡教育體系[31]。美國中小學的死亡教育教材具有針對性，充分考慮教育內(nèi)容與方法，符合學生的接受水平。中國臺灣地區(qū)的死亡教育起步于20世紀末，受文化背景的影響，將“死亡教育”稱作“生命教育”，以便于推行，已經(jīng)出版了專門的生命教育教材以及開設生命教育課程[32]。

深入發(fā)展階段的研究不再單純停留在國際經(jīng)驗介紹，學者們根據(jù)其他國家和地區(qū)的死亡教育現(xiàn)狀，結(jié)合中國國情及存在的問題，提出了相應的借鑒與啟示。綜合牛楠楠[33]與宣平[34]等人的觀點，一是要轉(zhuǎn)變思想，重視死亡教育；二是要發(fā)揮學校教育的作用，科學安排教育內(nèi)容，完善課程設置；三是要利用國家及社會力量，形成教育合力。

2.2.4 死亡教育改進的對策建議

針對中國死亡教育實踐中存在的不足，學者們紛紛提出了優(yōu)化意見和改進措施。全面探索階段，學者們根據(jù)死亡教育的發(fā)展狀況，提出要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，打破人們心中死亡話題的禁忌。并且要加大宣傳力度，充分利用傳統(tǒng)紙媒和新媒體手段，向全社會普及死亡教育的價值。這一階段的研究思路偏窄，創(chuàng)新性有待提升，教育實效性有待驗證。

深入發(fā)展階段，學者們對死亡教育的對策研究比較零碎，但相比于上一階段，研究廣度和深度都有所提升。首先，注意到了政府的重要作用。提出政府要完善死亡教育法律政策體系，將死亡教育上升到制度層面，加大資金技術支持，使死亡教育課程、師資、教材的規(guī)范化、體系化。其次，將死亡教育本土化，使中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與死亡教育有機結(jié)合，提高死亡教育的接受度。最后，建立學校、家庭、社會“三位一體”的死亡教育體系。

3 死亡教育研究評價與展望

3.1 研究基本經(jīng)驗

整體來看，中國死亡教育研究雖然起步較晚，但三十年來特別是進入全面發(fā)展階段后，取得了豐碩成果，積累了一定研究經(jīng)驗。首先，死亡教育是一個過程，完善的死亡教育體系包括死亡應對教育、死亡預防教育和防災減災教育。其次，死亡教育理論和實踐研究既同步推進，又互相助力。死亡教育想要實現(xiàn)本土化，任重道遠。理論和實踐研究同步推進，有利于加速中國特色死亡教育模式的實現(xiàn)。再次，死亡教育研究必須堅持普遍性與特殊性相結(jié)合的原則。死亡教育既需要向社會大眾普及，也需要關注重點人群。老年人、青少年、醫(yī)學生、臨床醫(yī)護人員與臨終患者，都是需要重點進行死亡教育的對象。最后，死亡教育的推進需要利用重要事件或契機。死亡教育研究每每進入新階段，都會伴隨現(xiàn)實生活中的重大問題。中國第一家臨終關懷中心的成立、青少年死亡知識的匱乏和非正常死亡率的升高、汶川大地震的發(fā)生，構(gòu)成了死亡教育研究推進的重要節(jié)點。

3.2 共識與不足

關于死亡教育，學界形成的基本共識如下。第一，死亡教育在增長死亡知識、預防輕生行為、提高生命質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。第二，死亡教育應從醫(yī)學教育領域逐步擴展到學校和社會生活中。第三，死亡教育的實施需要學科滲透，特別是思想政治理論課與心理健康課。第四，死亡教育的開展需要家庭、學校、社會等多方面形成合力。研究還存在一些分歧和不足。一是關于死亡教育的基本問題如含義、內(nèi)容等尚未形成統(tǒng)一的認知。二是研究視角較為籠統(tǒng)且不全面。CNKI中“死亡教育”的期刊文獻總量達到了960篇，但以“青少年死亡教育”為關鍵詞進行檢索，卻只得到19篇；且與死亡教育相關的倫理學、心理學、法學等領域的研究偏少。三是研究內(nèi)容零散，缺乏系統(tǒng)性，各學科、各研究對象之間的研究尚未形成有效整合；關于如何借鑒國際經(jīng)驗，建立中國特色死亡教育體系尚未進行全面探討。四是研究方法傳統(tǒng)，缺少大范圍、多樣本、多層次、多方式的實證研究。

3.3 研究展望

為減少分歧、凝聚共識，增強死亡教育的實效性，死亡教育研究工作應基于理論和實踐兩個維度，依托中國文化傳統(tǒng)，借鑒國際先進死亡教育經(jīng)驗，整合現(xiàn)有教育資源，建立中國特色死亡教育體系。

從理論維度來說，首先，要厘清死亡教育的基本問題，其含義界定應該指向死亡教育與生命教育之間的關系，強調(diào)死亡教育的目的是培養(yǎng)掌握死亡知識與應對技能，樹立科學死亡觀和生命觀的人，明確內(nèi)容應該具體包括哪些方面以及劃分角度。其次，完善研究視角與內(nèi)容。死亡教育涉及到醫(yī)學、思想政治教育學、倫理學、社會學、心理學、文學、哲學、法律等多學科知識，除醫(yī)學外，其他諸多學科的研究也應該向縱深發(fā)展。思想政治教育學在死亡教育中發(fā)揮著極其重要的作用，加強思想政治教育學領域的死亡教育研究，有利于推動死亡教育的大眾化和社會化，特別對于推進青少年死亡教育具有重要意義。最后，改善研究方法，增強研究實效性。當前死亡教育的研究以理論研究為主，實證研究不嚴謹，針對的問題比較淺顯，難以對死亡教育涉及的深層次問題進行探究。今后的研究可采用新興的大數(shù)據(jù)方法，以彌補傳統(tǒng)理論研究的不足?！按髷?shù)據(jù)”具有數(shù)量體積巨大、數(shù)據(jù)種類繁多、價值密度低、處理速度快的顯著特點，在大數(shù)據(jù)時代，可通過實時監(jiān)測、跟蹤研究對象在互聯(lián)網(wǎng)上產(chǎn)生的海量行為數(shù)據(jù)，進行挖掘分析，揭示規(guī)律，提出研究結(jié)論和對策，使研究結(jié)果更加科學精準。對死亡教育的文本資料分析可以采用大數(shù)據(jù)的方法進行，幫助梳理資料和確定研究關鍵詞等。

從實踐維度來說，結(jié)合現(xiàn)實情況，死亡教育的實踐研究應著眼于整合現(xiàn)有資源，建立以政府為主導，家庭為基礎，學校為主體，全社會共同參與的中國特色死亡教育體系。首先，政府及相關部門要加強對死亡教育的重視程度，出臺死亡教育的政策文件及具體實施方案，增加死亡教育的資金投入，組織專家學者編寫死亡教育專業(yè)教材，從而為死亡教育開展提供政策保障與資金支持。其次，家庭教育中家長要將“死亡”擺在正確的位置，不忌諱、不避談，關注青少年的身心健康成長，從小灌輸中國傳統(tǒng)文化中積極的人生態(tài)度，把握進行死亡教育的有利時機，在潛移默化中開展死亡教育。再次，學校死亡教育要因地制宜。根據(jù)不同年齡、不同學科、不同地區(qū)的青少年的實際情況，選擇富有特色的教育方式。針對醫(yī)學生，應該開設專門的死亡教育課程；針對其他專業(yè)的學生，則以選修課的方式進行。教育方式應靈活多樣，理論講授、閱讀指導、實踐體驗等方式缺一不可。同時，建立專業(yè)的死亡教育師資隊伍，為學校死亡教育建立人才儲備。最后，全社會要以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基礎，營造健康的社會氛圍。死亡教育不能離開文化傳統(tǒng)空談實施，應將傳統(tǒng)文化中積極的生死觀作為輿論宣傳的內(nèi)容之一。大眾傳播媒介在進行宣傳工作的同時，應力圖找到西方文化與中國傳統(tǒng)文化的切入點，使死亡教育的內(nèi)容與形式更具吸引力和說服力。社區(qū)及醫(yī)院等機構(gòu)應開展死亡教育活動，增進公眾對于死亡教育的認知和理解等。