石偉

【摘? 要】糖尿病和高血壓都是在我國(guó)的常見高發(fā)的疾病，近年來，雖然已經(jīng)引起了大眾的重視，但其發(fā)病率依舊在不斷的升高，發(fā)病的年齡也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。雖然出現(xiàn)的患者越來越多，可在現(xiàn)在的治療中，也沒有探討出能夠徹底根治的方法，經(jīng)過不斷的努力和研究后，也有了很大的突破。本文將對(duì)通過中西結(jié)合治療的模式老年2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】老年人;2型糖尿病合并高血壓;中西結(jié)合;治療效果

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0004-02

2型糖尿病在發(fā)病時(shí)，常和高血壓一起發(fā)生，導(dǎo)致一系列的心血管疾病的發(fā)生，以致患者的生存率，也成為一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。糖尿病、高血壓的治療都是需要長(zhǎng)期服用藥物的慢性疾病，但老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的免疫能力和身體機(jī)能都會(huì)下降，在面對(duì)相同的疾病時(shí)，老年人更容易受到疾病的威脅。為此，對(duì)老年人疾病的治療和護(hù)理成為了當(dāng)今的一個(gè)重難點(diǎn)。

1 老年2型糖尿病合并高血壓的癥狀

我們知道，在2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制上，更多的是因?yàn)榛颊咦陨淼暮筇煲蛩卦斐桑哼\(yùn)動(dòng)量的不足、飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡等，導(dǎo)致了身體機(jī)能內(nèi)能量代謝混亂、炎性反應(yīng)及中樞調(diào)控紊亂等情況的出現(xiàn)，進(jìn)而產(chǎn)生胰島素抵抗，使得糖尿病的發(fā)生。而高血壓的發(fā)生，也和個(gè)人的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。

二者的聯(lián)系密切，高血壓和高血糖在一定的程度上是有著相同的聯(lián)系的。血糖的升高會(huì)對(duì)血壓造成影響，而血壓的異常也會(huì)對(duì)血糖進(jìn)一步惡化，隨著年齡的增長(zhǎng)，病癥的不斷發(fā)展，會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重的危害，同時(shí)誘發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，讓患者的生活受到很大的困擾。

在臨床上，通常表現(xiàn)為飲水量大、食欲增大、體重下降，且伴隨著有頭疼，頭暈等癥狀。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、心腦血管異常、腎功能衰竭等癥狀。在后期，死亡率會(huì)較之前大幅度的增加。

2 對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓的治療

由于老年的身體機(jī)能在很多方面都沒有辦法與年輕人相比，在一些患者中，也容易出現(xiàn)對(duì)西藥的藥物不耐用和不良反應(yīng)明顯增多的情況，在西醫(yī)的治療方案下，就顯得不是特別理想了。因此在老年2型糖尿病合并高血壓的治療中，對(duì)病癥的用藥和治療方面，就要比其他的患者更為謹(jǐn)慎。

2.1藥物治療

①以控制血壓和血糖為主要目的，通過服用硝苯地平藥物進(jìn)行降壓的治療，配合厄貝沙坦片進(jìn)行治療。在西藥的服用上，根據(jù)患者不同的情況，加入中藥藥方：熟地、杞子、淮山藥、菟絲子、丹皮、川芎、赤芍、茯苓、澤瀉等藥材，適量進(jìn)行加減，對(duì)患者服用^[1]。在服用一個(gè)月后，根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)能力進(jìn)行藥物的增減。

②通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)，服用二甲雙胍、糖適平、依那普利進(jìn)行治療。根據(jù)病情的變化，對(duì)藥物用量進(jìn)行相應(yīng)的變動(dòng)，同時(shí)在治療中，增加知柏地黃湯和天麻鉤藤飲進(jìn)行治療，在對(duì)血壓、血糖的控制方面，有著一定的療效^[2]。

③在藥物治療外，也可以采用針灸、推拿的方法，刺激身體的穴位，通過身體自己的調(diào)節(jié)，來對(duì)病癥進(jìn)行緩解和治療。

2.2心理上的治療

在病情發(fā)作時(shí)的癥狀對(duì)老年患者來說，是一件比較痛苦的。在這個(gè)時(shí)候，患者和家屬的心情都是急躁不安的。

心理狀態(tài)在治療中也有著很重要的作用，良好樂觀的心態(tài)，往往會(huì)使患者自己對(duì)病情的緩解充滿希望，更積極的去配合醫(yī)務(wù)人員的治療。

家屬的陪伴也是必要的，在治療時(shí)要做好家屬的的思想工作，要主動(dòng)積極的配合治療，家屬的鼓勵(lì)和照顧能使患者的情緒得到一定的安撫。若出現(xiàn)病情變化，要防止患者出現(xiàn)消極的心理，這個(gè)時(shí)候，家屬的陪伴就顯得尤為重要了。

2.3日常護(hù)理

在患者的病情得到穩(wěn)定后，依舊不能夠放松警惕，在明顯的癥狀緩解后，糖尿病合并高血壓的隱性危害依然存在，似一顆不定時(shí)的炸彈。護(hù)理人員和家庭成員在住院或出院后，還要定時(shí)定期的對(duì)血糖、血壓進(jìn)行檢測(cè)和記錄。在服用藥物和注射胰島素時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不能夠隨意更改用量。

同時(shí)，也要注意對(duì)飲食上的干預(yù)，生活習(xí)慣的不健康對(duì)病癥的發(fā)生和加重有著很大的關(guān)系，在前文也可以看出，生活飲食的不規(guī)律會(huì)直接引發(fā)疾病的發(fā)生。護(hù)理人員也要對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的說明和培訓(xùn)，讓患者做到少吃多餐，多吃低糖低脂低熱量的食物，少喝碳水化合物等^[3]。也可以建立健康檔案，方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病情，并進(jìn)行及時(shí)有效地溝通，。

3 中西結(jié)合治療的反饋和分析

通過臨床的治療能夠看出，中西結(jié)合的治療，對(duì)患者的病情控制能夠起到一個(gè)很好的效果。中醫(yī)講究陰陽調(diào)和，在分析病情中，針對(duì)肝陽上亢、風(fēng)痰上擾、氣陰兩虛、肝腎陰虛、命門火衰、氣滯血瘀六種類型，通過不同種類的病理推斷，也根據(jù)其個(gè)人的身體狀況，進(jìn)行藥方的加減。西醫(yī)通過對(duì)血壓血糖的直接觀察，調(diào)節(jié)藥物的使用量，促進(jìn)機(jī)體分泌胰島素，有效的去抑制血小板的聚集。達(dá)到臨床的預(yù)期狀態(tài)。

在中西結(jié)合的治療中，我們可以看到，在老年糖尿病合并高血壓中，應(yīng)該關(guān)注的不僅僅是血糖和血壓，要充分考慮到老年群體的特殊性，在治療時(shí)，也要對(duì)血尿酸水平和凝血功能等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在有征兆之前盡早的進(jìn)行干預(yù)，避免其他并發(fā)癥和合并癥的出現(xiàn)。

4 結(jié)語

在近段時(shí)間的報(bào)道中，糖尿病患者并高血壓的患病率達(dá)到了近半數(shù)，2型糖尿病和合并高血壓的發(fā)病率和年齡成正比的關(guān)系。這不僅代表著老年群體是高發(fā)率的群體，也凸顯了日常生活中對(duì)病情不夠重視的現(xiàn)狀。在老年的病癥治療中，中西結(jié)合能夠使病情在穩(wěn)定的同時(shí)，也能對(duì)并發(fā)癥和藥物的毒副作用進(jìn)行抑制，使得老年群體在治療后，能夠有效地提高生存質(zhì)量，但與此同時(shí)，子女也要對(duì)老年人多加照顧，在日常中盡可能地去緩解和控制病情。

參考文獻(xiàn)

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