劉愛(ài)國(guó) 王玉森

【摘要】目的： 觀察鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用效果。方法： 選擇2019年4月～2019年12月我院收治的164例四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者作為研究的對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表的分組方法，將患者隨機(jī)分為觀察組（n=82）與對(duì)照組（n=82）。其中，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的治療方法，觀察組實(shí)施鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)的治療方法，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果： 觀察組患者的治療療效高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用效果較好，能夠提高患者治療的有效率，減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得在臨床上大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù);四肢長(zhǎng)管骨;創(chuàng)傷骨折;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0025-01

創(chuàng)傷骨折屬于醫(yī)院骨科當(dāng)中最為常出現(xiàn)的疾病，這種病因的形成是由于外力的作用而導(dǎo)致的骨功能損傷^[1]。近年來(lái)，由于我國(guó)的汽車以及大型機(jī)械的出現(xiàn)，并且廣泛運(yùn)用，導(dǎo)致四肢長(zhǎng)管骨出現(xiàn)創(chuàng)傷骨折的幾率也在隨之上升^[2]?，F(xiàn)階段，對(duì)于四肢長(zhǎng)管骨床上骨折的治療通常采用的手術(shù)治療的方式，用閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘法將患者的骨折處進(jìn)行固定，對(duì)患者的骨部恢復(fù)較為有利^[3]。然而，近年來(lái)鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)漸漸進(jìn)入了臨床的運(yùn)用，也取得了一定的臨床成效。對(duì)此，本文將就鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)進(jìn)行研究和分析，觀察鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)作以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月～2019年12月我院收治的164例四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者作為研究的對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表的分組方法，將患者隨機(jī)分為觀察組（n=82）與對(duì)照組（n=82）。其中，對(duì)照組有男性患者46例，女性患者36例，年齡為30～57歲，平均年齡（43.56±3.6）歲;觀察組有男性患者45例，女性患者37例，年齡為31～58歲，平均年齡（43.89±3.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比（p>0.05），有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折;②年齡在30～60歲之間;③患者知情研究，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并器官損傷等嚴(yán)重疾病患者;②精神疾病患者;③中途退出研究患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的治療方法，采用閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘法進(jìn)行治療。對(duì)患者骨折處釘入髓內(nèi)釘，在采用髓內(nèi)釘?shù)拿闇?zhǔn)器對(duì)患病部位進(jìn)行遠(yuǎn)近的鎖定，在增壓后將近端鎖釘實(shí)行鎖定。

1.3.2觀察組

觀察組實(shí)施鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)的治療方法。對(duì)患者骨折處的骨膜實(shí)行剝離，再調(diào)整鋼板的形狀和大小，把鋼板放于骨折表面處進(jìn)行增壓，最后使用固定器將其擰緊。醫(yī)護(hù)人員記錄患者手術(shù)前后的體征參數(shù)。

1.4觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的治療療效。療效評(píng)價(jià)參考患者的癥狀改善制定，顯效：患者的骨折情況較治療前提升50%以上;有效：患者的骨折情況較治療前提升30～49%，無(wú)效：未達(dá)到上述判定。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）觀察兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。

1.5數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss23.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療療效對(duì)比

對(duì)照組患者中，顯效人數(shù)有25例，有效人數(shù)有36例，無(wú)效人數(shù)有21例，有效率為74.39%（61/82）;觀察組患者中，顯效人數(shù)有45例，有效人數(shù)有35例，無(wú)效人數(shù)有2例，有效率為97.56%（80/82）。觀察組患者的治療療效高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率對(duì)比

對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)有6例，并發(fā)癥幾率為7.32%（6/82）;觀察組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)有1例，并發(fā)癥幾率為1.22%（1/82）。觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折主要是由于外力的作用引起的骨功能損害，患者極易出現(xiàn)休克和大出血等現(xiàn)象，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的^[4-6]。而鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)現(xiàn)目前已經(jīng)逐步的被運(yùn)用在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折的臨床治療之上，抗疲勞性較好，通過(guò)鋼板固定的方式對(duì)患處進(jìn)行固定和保護(hù)，對(duì)骨部的恢復(fù)大大有益。在本文的研究結(jié)果中也可知曉，觀察組患者實(shí)施鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)的治療方法，其治療的療效高于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，鋼板螺釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用效果較好，能夠提高患者治療的有效率，減少患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得在臨床上大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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項(xiàng)目名稱：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃聯(lián)合共建項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：LHGJ20190519）