宋曉波 張倩

【摘要】目的：分析聯(lián)合應用布地奈德與沙丁胺醇在毛細支氣管炎患兒中的治療效果。方法：對照組患兒應用布地奈德治療，同期觀察組患兒則聯(lián)合應用布地奈德與沙丁胺醇治療。結果：觀察組總有效率96.67%，對照組85.00%，且P<0.05;觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、噴嚏的消失時間均短于對照組，P<0.05;觀察組不良反應率3.33%，對照組5.00%，P>0.05。結論：在毛細支氣管炎患兒的治療中通過合用布地奈德與沙丁胺醇可獲得滿意療效并縮短患兒的急性發(fā)作時間，同時安全性良好。

【關鍵詞】毛細支氣管炎;布地奈德;沙丁胺醇;兒童

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0032-01

毛細支氣管炎是在小兒群體中十分常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，隨著患兒的病情發(fā)展癥狀進一步加重且危害性較高，該疾病的病理機制在于炎性細胞以及氣道組織細胞等共同參與所誘發(fā)的氣道炎癥。在患兒的治療中主要目的是迅速解除患兒的氣道阻塞，幫助改善喘息等臨床癥狀，從而縮短患兒的病程時間^[1]。以下將分析通過合用布地奈德與沙丁胺醇在小兒毛細支氣管炎中的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2018年10月～2020年1月本院120例小兒毛細支氣管炎患兒，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：60例，男32例/女28例：年齡6個月～2歲，均值為（1.1±0.3）歲;毛細支氣管炎病程1個月～9個月，均值（3.2±1.1）個月。對照組：60例，男31例/女29例：年齡6個月～2歲，均值為（1.2±0.2）歲;毛細支氣管炎1個月～9個月，均值（3.1±1.2）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患兒均進行常規(guī)對癥治療，如應用抗生素、支氣管擴張劑以及抗病毒藥物進行治療，并維持機體酸堿電解質平衡，針對存在呼吸困難癥狀者需要進行吸氧治療。在此基礎上，對照組患兒應用布地奈德治療，布地奈德混懸液行霧化吸入治療，<3歲患兒為1ml/次，2次/d，≥3歲患兒為2ml/次，2次/d。同期觀察組患兒則聯(lián)合應用布地奈德與沙丁胺醇治療，其中布地奈德用藥方法同對照組。硫酸沙丁胺醇氣霧劑行霧化吸入治療，均為0.25ml/次，2次/d。2組患兒均治療1周后觀察其療效。

1.3評價標準

（1）對比患兒的治療效果，顯效：即咳嗽、發(fā)熱、咳痰和噴嚏等癥狀以及體征完全消失，患兒呼吸困難恢復至正常;有效：癥狀及體征明顯緩解，同時呼吸困難情況得到改善;無效：癥狀、體征無變化或出現(xiàn)加重，同時呼吸困難未得到改善。（2）統(tǒng)計2組患兒咳嗽、發(fā)熱、咳痰和噴嚏等癥狀和體征的消失時間。（3）觀察2組患兒治療過程中出現(xiàn)的不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ²檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組總有效率96.67%，對照組85.00%，且P<0.05。詳見表1。

2.2癥狀、體征消失時間對比

觀察組患兒的咳嗽、發(fā)熱、咳痰、噴嚏的消失時間均短于對照組，P<0.05。詳見表2。

2.3安全性對比

觀察組：聲音嘶啞1例，惡心1例，不良反應率3.33%（2/60）;對照組：聲音嘶啞2例，惡心1例，不良反應率5.00%（3/60）。2組患兒的不良反應率比較中P>0.05。

3討論

毛細支氣管炎在兒童群體中具有較高發(fā)病率，是在多種病因下誘發(fā)的氣道高反應性和慢性炎癥，患兒的病情遷延且根治難度較高，具有較高的復發(fā)風險嚴重威脅著患兒的身心健康。由于小兒呼吸道尚未完全發(fā)育成熟，再受到相關因素的影響下容易出現(xiàn)黏膜水腫以及分泌物增多等情況，使得氣道攣縮和狹窄情況進一步加重，隨著病情加重容易出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱以及咳痰等癥狀，若不能給予及時妥善的治療，還可能對患兒其他重要臟器功能產生影響。霧化吸入是對毛細支氣管炎患兒治療的常用措施，藥物布地奈德屬于常用的糖皮質激素，該藥物可對炎癥介質釋放進行有效抑制，幫助改善纖毛清除能力并提升血管通透性，可幫助緩解患兒的氣道高反應性臨床癥狀^[2]-[3]。運用霧化吸入的給藥方式有利于藥物快速直達病灶，并提升局部藥物濃度，幫助縮短患兒的病情康復時間。沙丁胺醇屬于常用的β2受體激動劑，此藥物的運用可發(fā)揮良好的擴張支氣管平滑肌作用，可促進支氣管平滑肌的迅速松弛并幫助解除黏膜水腫，有利于改善呼吸道功能^[4]。本次對比結果顯示，觀察組患兒聯(lián)合應用布地奈德與沙丁胺醇進行治療，患兒總體療效較單一用藥的對照組明顯提高，并且患兒的各主要癥狀和體征消退時間短于對照組，兩組患兒藥物不良反應率均比較低。這表明，合用布地奈德與沙丁胺醇能夠有效提高毛細支氣管炎患兒的治療價值。

綜上所述，在毛細支氣管炎患兒的治療中通過合用布地奈德與沙丁胺醇可獲得滿意療效并縮短患兒的急性發(fā)作時間，同時安全性良好。

參考文獻：

[1]王平.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（45）：49.

[2]朱雙華.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對毛細支氣管炎患兒肺功能及T淋巴細胞功能的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（5）：96-97.

[3]王小華.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎患兒療效與安全性[J].健康必讀，2019，（27）：59.

[4]王鳳琴.布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床價值[J].母嬰世界，2019，（13）：121.