宋全娜 宋全玲

[摘要] 目的 觀察分析優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用。方法 研究方便選取該院2018年5月—2019年5月收治的474例婦產(chǎn)科患者，利用隨機分組的方式將其分為觀察者與對照組，每組237例患者。對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較兩組患者護理后的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分、健康知識掌握率、護理滿意度。結(jié)果 在護理之后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分分別為（29.74±5.01）分、（38.52±3.54）分明顯低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.166、15.459，P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為94.51%，高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.69%低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.002、10.951，P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護理中，優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，能夠在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量，還能夠有效改善患者的心理情況。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;婦產(chǎn)科護理;心理護理

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（a）-0127-03

Application of Quality Nursing in Obstetrics and Gynecology

SONG Quan-na1， SONG Quan-ling2

1.Department of Obstetrics， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Obstetrics and Gynecology， Shijiu Street Health Service Center， Rizhao， Shandong Province， 276826 China

[Abstract] Objective To observe and analyze the application of quality nursing in obstetrics and gynecology. Methods A total of 474 obstetrics and gynecology patients treated in the hospital from May 2018 to May 2019 were convenient selected and divided into observation group and control group， with 237 patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing care， and patients in the observation group were provided with high-quality nursing interventions on this basis. The self-depression scale （SDS） score and the anxiety self-assessment scale （SAS） score， health knowledge grasping rate， and nursing satisfaction were compared between the two groups of patients. Results After nursing， the depression self-rating scale （SDS） and anxiety self-rating scale （SAS） scores of the observation group were significantly lower than those of the control group （29.74±5.01）points， （38.52±3.54）points， ， the difference between the two groups was statistically significant （t=17.166，15.458，P<0.05）; the patient's patient satisfaction with care was 94.51%， which was higher than the control group， and the incidence of adverse reactions was 1.69% lower than the control group.? the difference between the two groups was statistically significant （χ2=7.002，10.951，P<0.05）. Conclusion In obstetrics and gynecology nursing， the effect of high-quality nursing is remarkable， it can improve the quality of life of patients to some extent， and it can also effectively improve the psychological condition of patients.

[Key words] Quality nursing; Obstetrics and gynecology nursing; Psychological nursing

生活質(zhì)量水平的提高，使得人們物質(zhì)水平需求得到充分滿足，由此逐漸提高了對于身體健康的需求，人們保健意識逐步提高。而隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)水平也提高了要求[7]。針對此，醫(yī)院需要跟隨時代發(fā)展潮流，提高護理質(zhì)量。在醫(yī)院眾多科室當(dāng)中，婦產(chǎn)科是其中較為關(guān)鍵的一個科室，而且此科室也具有一定的復(fù)雜性，所以發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率也相對較大。而客觀角度來講，能夠?qū)︶t(yī)療糾紛產(chǎn)生直接關(guān)聯(lián)的因素就是護理質(zhì)量，所以需要提高對護理的重視程度，為提高醫(yī)院經(jīng)濟效益也奠定良好基礎(chǔ)。當(dāng)前，大部分醫(yī)院都廣泛實施優(yōu)質(zhì)護理模式，且實施效果也相對較為理想，為醫(yī)院的發(fā)展帶了有利支持條件[2]。婦產(chǎn)科的患者大都是臨近生產(chǎn)的妊娠婦女，且大部分都是初次生產(chǎn)，沒有妊娠的經(jīng)驗，再加上住院的時間較長，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，可能會對患者順利生產(chǎn)產(chǎn)生一定的影響。因此，良好的婦產(chǎn)科護理工作十分重要。根據(jù)相關(guān)實驗研究表明，婦產(chǎn)科室當(dāng)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理模式，不僅僅能夠有效提升婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，還能夠打造出良好的醫(yī)院形象。該文方便選取該院2018年5月—2019年5月收治的474例婦產(chǎn)科患者，利用隨機分組的方式將其分為觀察者與對照組，每組237例患者，采用不同護理方法，對比分析兩組患者護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的474例婦產(chǎn)科患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為婦產(chǎn)科妊娠懷孕的待產(chǎn)婦女;②患者出現(xiàn)了抑郁、焦慮的情緒;③患者沒有合并嚴(yán)重的心功能障礙;④患者能夠獨立完成此次調(diào)查，并自愿參與家屬配合[3-4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①以往就存在嚴(yán)重的抑郁、焦慮情緒患者;②患有心功能障礙并且影響生產(chǎn)的患者;③存在理解能力與認(rèn)知功能低下問題的患者;④存在意識障礙或是精神異常的患者。

利用隨機分組的方式將其分為觀察者與對照組，每組237例患者。對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對照組的患者年齡為25～32歲，平均年齡為（29.15±3.48）歲，初產(chǎn)婦有130例，經(jīng)產(chǎn)婦為107例;文化程度：初中及以下的為90例，高中及以上的為147例;孕周為24～33周，平均孕周為（30.25±2.71）周。觀察組的患者年齡為26～34歲，平均年齡為（31.24±3.07）歲，初產(chǎn)婦有131例，經(jīng)產(chǎn)婦為106例;文化程度：初中及以下的為91例，高中及以上的為146例;孕周為25～34周，平均孕周為（30.14±2.08）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

474例患者均采用常規(guī)護理方法，如對患者生命體征進行正常的監(jiān)測，開展日常體部按摩等措施。而觀察組237例患者則需要在此基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方法，具體方法如下。

1.2.1? 產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)? ①心理護理：針對于缺乏經(jīng)驗，容易出現(xiàn)心理障礙的初產(chǎn)婦，相關(guān)的護理人員應(yīng)當(dāng)以親和的態(tài)度將其迎接入院，以便于后續(xù)的護理工作順利開展。產(chǎn)婦在入院之后，針對于畏懼生產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦，護理人員需要耐心的向產(chǎn)婦進行介紹，告訴其以良好的心態(tài)更有利于嬰兒的順利產(chǎn)出，不斷增強產(chǎn)婦的積極性與信心，還要告訴產(chǎn)婦減少焦慮;對于比較畏懼成為母親的初產(chǎn)婦，護理人員需要進行耐心的開導(dǎo)，使其感覺成為母親是一件自豪的事[5]。針對于有心理陰影的經(jīng)產(chǎn)婦，護理人員需要告訴患者現(xiàn)在的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)已經(jīng)十分成熟，盡可能消除其擔(dān)憂情緒。與此同時，在病房里播放比較舒緩的音樂，盡可能消除孕婦的焦慮感。②飲食護理：在分娩之前的幾天，產(chǎn)婦需要在飲食方面特別注意，需要避免因飲食不當(dāng)影響患者的身體狀態(tài)。③做好?？谱o理工作：由于病房患者的東西較多、家屬較多，文化程度也存在一定的差異，護理人員就應(yīng)采取針對性 護理措施。由于其中大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，而且大部分產(chǎn)婦為獨生子女，同時也沒有提前對分娩知識進行詳細(xì)了解，所以，在分娩的過程中，產(chǎn)婦難免就會產(chǎn)生緊張的情緒，而且大部分人對醫(yī)院都相對較為陌生，所以在進行生產(chǎn)時，認(rèn)為醫(yī)院僅僅是一個分娩場所。所以，在此過程中，相關(guān)護理工作人員就應(yīng)加強同產(chǎn)婦之間的溝通交流，使用通俗易懂的方式方法，向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)的知識，引導(dǎo)產(chǎn)婦了解醫(yī)院，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，為產(chǎn)婦提供?？谱o理干預(yù)，為產(chǎn)婦分娩奠定良好基礎(chǔ)，幫助產(chǎn)婦更好地度過產(chǎn)褥期。

1.2.2? 產(chǎn)后的優(yōu)質(zhì)護理? 產(chǎn)婦在完成分娩之后，相關(guān)護理工作人員就需要結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，為產(chǎn)婦提供相應(yīng)的護理措施，①引導(dǎo)產(chǎn)婦正確的坐月子，注意飲食營養(yǎng)均衡，盡量多食用高蛋白含量的食物。而且，在坐月子期間，盡量避免受到風(fēng)吹。②為產(chǎn)婦提供專門的護理工作人員，為產(chǎn)婦提供相應(yīng)幫助，進一步提高護理效果。③在輸液的時候需要提前計算好時間，避免患者按鈴，進而消除產(chǎn)婦與家屬的焦慮感，不斷提升護理的滿意度。④護理人員要使用基礎(chǔ)的按摩技術(shù)與手法，直接的減輕產(chǎn)婦的痛苦，安撫其情緒。⑤當(dāng)產(chǎn)婦即將出院時，護理工作人員還應(yīng)做好相應(yīng)的健康教育，如：如何正確的哺乳、保養(yǎng)自身的身體等，宣傳科學(xué)健康教育知識，幫助產(chǎn)婦更快的恢復(fù)身體各項機能。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理后的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分，對兩組患者的負(fù)面情緒進行評價。采取資質(zhì)的護理滿意度調(diào)查表，開展對護理滿意度的統(tǒng)計與調(diào)查工作。在發(fā)放滿意度調(diào)查表之后，指導(dǎo)患者能夠根據(jù)自身感受的護理服務(wù)，對護理人員進行打分，其中超過90分以上的（包括90分）則為很滿意，75～89分為滿意，74分及以下則表明患者對護理服務(wù)不滿意，還要分析兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分

在護理之后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分明顯低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 患者的護理滿意度

經(jīng)過護理之后，觀察者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)過護理之后，觀察者患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯低于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

由于許多婦產(chǎn)科待產(chǎn)孕婦屬于初產(chǎn)婦女，沒有懷孕的經(jīng)驗，心理承受能力不強，很容易出現(xiàn)心理障礙。例如畏懼手術(shù)疼痛、剖宮產(chǎn)手術(shù)的緊張、害怕承擔(dān)為人母的壓力，導(dǎo)致其抑郁情緒加深，主要的表現(xiàn)為情緒失常、自暴自棄等。常規(guī)的婦產(chǎn)科護理與現(xiàn)階段產(chǎn)婦與家屬的需求有一定的不足之處，其改善待產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后的心理效果較差，無法達到患者與家屬的需求。因此，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加入優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)十分重要，不僅能夠改善其身體情況，還能夠消除其負(fù)面情緒[7-8]。為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，不僅能夠充分保障醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展，還是臨床工作當(dāng)中的關(guān)鍵工作內(nèi)容。在醫(yī)院各個科室當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)服務(wù)都具有十分重要的意義，能夠充分保障護理滿意度，進而促進醫(yī)院的發(fā)展，為醫(yī)院獲取良好的經(jīng)濟效益同社會效益。在為患者提供從入院到出院后的全程化護理服務(wù)，使婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量逐漸提升。該次研究結(jié)果顯示，在護理之后，觀察組患者的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分分別為（29.74±5.01）分、（38.52±3.54）分，對照組患者的抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分分別為（47.14±5.96）分、（50.17±4.58）分，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察者患者護理滿意度為94.51%，對照組護理滿意度為76.79%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.69%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生了為7.59%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護理能夠有效提高產(chǎn)婦的護理滿意度，降低產(chǎn)婦不良情緒發(fā)生幾率，同王曉利[2]文獻研究結(jié)果表明一致，其研究結(jié)果顯示，觀察組患者在護理后抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分分別為（40.38±4.23）分、（39.25±4.23）分，對照組患者在護理后抑郁自評量表（SDS）評分與焦慮自評量表（SAS）評分分別為（53.29±5.64）分、（56.37±5.23）分，兩組結(jié)果對比顯著，研究結(jié)果表明相同。

綜上所述，在婦產(chǎn)科的護理過程中，優(yōu)質(zhì)護理的效果明顯，能夠有效緩解產(chǎn)婦緊張、抑郁等不良情緒，進一步提高產(chǎn)婦護理滿意度，幫助產(chǎn)婦改善心理情況。

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（收稿日期：2020-03-03）