鄧阿迪　潘凱霞　馮小蕾　張果

【摘? 要】目的：分析和探討膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者行疼痛控制護理對其膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法：以2017年9月-2019年9月為時間基準，在我院所有接受膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)的患者當中，隨機收集66例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態(tài)隨機分組法”，分為對照組和觀察組，每組33例患者。前者采用常規(guī)護理干預(yù)，后者采用疼痛控制護理干預(yù)，對比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能以及疼痛感、心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者的Lysholm評分高于對照組，VAS評分、SAS評分、SDS評分均低于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者行疼痛控制護理的效果顯著，不僅能夠有效的改善膝關(guān)節(jié)功能，還能夠降低患者的疼痛感，改善患者的心理狀態(tài)，具有較高的應(yīng)用價值和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨折;疼痛控制護理;膝關(guān)節(jié)功能;影響

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0123-01

膝關(guān)節(jié)骨折在臨床上十分常見，多數(shù)是由外力導(dǎo)致，外界暴力直接作用于患者的膝關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致出現(xiàn)骨折，并且伴隨軟組織損傷^【1】。臨床對于膝關(guān)節(jié)骨折多采用手術(shù)治療的方式，而術(shù)后疼痛是患者必須要面臨的過程，臨床會予以護理干預(yù)來緩解患者的疼痛^【2】。本文將對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者行疼痛控制護理對其膝關(guān)節(jié)功能的影響進行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

在本院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者當中，選取66例進行研究，選取時間為2017年9月-2019年9月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。

對照組33例，年齡25～54歲，平均年齡（45.4±1.2）歲;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。

觀察組33例，年齡24～55歲，平均年齡（45.5±1.1）歲;其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規(guī)護理干預(yù)。對患者按時按量供給藥物，確保患者無異常情況出現(xiàn)。

1.2.2觀察組患者：疼痛控制護理干預(yù)。①成立專門的護理小組，由護士長擔(dān)任組長，對患者的病情以及疼痛指數(shù)進行評估，做到全面的了解，對疼痛的原因進行分析，針對于不同的患者制定具有針對性的護理干預(yù)方案。②體位護理：告知患者體位正確的重要性，并且告知患者如何更換體位，如何采取正確的體位，盡可能避免體位的原因?qū)е碌奶弁?。如果患者的因石膏?dǎo)致的疼痛，護理人員需要對患者的石膏重新擺放，提升患者的舒適感，降低疼痛感。③如果患者面臨劇烈疼痛，那么可以采用物理減痛的方式緩解，比如采用冰袋對患者的傷口進行冷敷，對肢體進行按摩，從而改善血液的循環(huán)，幫助患者更快的康復(fù)。鼓勵患者看書、聽音樂等，轉(zhuǎn)移注意力，降低對疼痛的關(guān)注度。④指導(dǎo)患者開展肢體松弛訓(xùn)練，患者取坐位或臥位，讓患者放松全身的肌肉，進行深呼吸，保持平穩(wěn)的吸氣和呼氣，從而舒張患者的血管，減輕疼痛。對患者所處的環(huán)境進行護理，溫度保持在24度左右，濕度保持在60%左右，從而對患者的睡眠進行改善，提升患者的舒適度。⑤與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)，建立良好的心態(tài)和情緒面對治療，對患者負面情緒要及時疏導(dǎo)。⑥對患者的飲食進行指導(dǎo)，切忌辛辣生冷食物，補充鈣質(zhì)，多吃營養(yǎng)、礦物質(zhì)豐富的食物，多吃蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能以及疼痛感、心理狀態(tài)。膝關(guān)節(jié)功能采用Lysholm（膝關(guān)節(jié)功能評分）量表進行評測，涵蓋不安定度、閉鎖感、使用支撐物等8個項目，分數(shù)越高，表示患者的膝關(guān)節(jié)功能越好;疼痛感采用VAS（視覺模擬評分法）進行評測，分數(shù)越低，表示患者的疼痛感越低;心理狀態(tài)采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進行評測，分數(shù)越低，表示患者的焦慮感和抑郁感越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0軟件處理66例膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后患者的數(shù)據(jù)，計量資料采用“均數(shù)±標準差”的形式表示Lysholm、VAS、SAS和SDS的變化，并以t檢驗進行，計數(shù)資料采用%的形式表示男女比例，并以χ²檢驗進行，組間對比p<0.05即證實有差異。

2 結(jié)果

兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能以及疼痛感、心理狀態(tài)對比。觀察組患者的Lysholm評分為（84.12±3.15）分，高于對照組的（78.73±2.98）分，VAS評分為（2.67±0.63）分，低于對照組的（3.41±0.79）分，SAS評分為（31.61±3.14）分，低于對照組的（38.87±3.54）分，SDS評分為（32.71±3.21）分，低于對照組的（39.11±3.66）分，p<0.05。

3 討論

疼痛控制護理是目前臨床上采用較為廣泛的護理干預(yù)手段，它的針對性較強，尤其在膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的護理當中，效果顯著^【3】。它能夠采用各種方式、各種手段緩解患者的疼痛，從而提升患者的舒適度^【4】。疼痛控制護理不僅能夠緩解患者身體的疼痛，還會對患者的心理進行調(diào)節(jié)，避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的情緒，從而抑制心理應(yīng)激反應(yīng)，避免對疼痛造成負面影響。

本文的研究當中，觀察組患者的Lysholm評分高于對照組，VAS評分、SAS評分、SDS評分均低于對照組，p<0.05。這說明，疼痛控制護理在膝關(guān)節(jié)術(shù)后的恢復(fù)當中效果顯著，值得在臨床進行大面積的實施和推廣。

參考文獻

[1]? 趙華，于笑艷.分析利用疼痛控制護理改善膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負性情緒、鍛煉依從性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（14）：108-109.

[2]? 張瑩，秦冬菊，張慧芳.疼痛控制護理對膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者鍛煉依從性及關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（06）：151-153.

[3]? 陳小綠，孫小蘭，鄭付蘭.疼痛控制護理對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負性情緒及鍛煉依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（12）：129.

[4]? 司馬春苔.疼痛控制護理對膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后情緒及鍛煉依從性的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2019，18（06）：87-88.