文莉明

【摘? 要】目的：觀察補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應用效果。方法：隨機選取我院2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對象，隨機數字表法將這些患者均分成對照組和觀察組。對照組使用常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上使用補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療，比較兩組患者的治療有效率。結果：觀察組患者的治療有效率96.30%高于對照組85.19%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應用價值顯著，可有效提升患者的治療有效率，值得被廣泛推廣并應用。

【關鍵詞】補陽還五湯加減;合丁苯酞膠囊;腦梗塞;氣虛血瘀;臨床觀察

【中圖分類號】R277????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0239-02

腦梗塞也叫缺血性腦卒中，是目前臨床上的神經內科中常見的腦血管疾病之一，具有較高的致殘、致死率，嚴重的危害到了患者的身心健康，給患者帶去很多痛苦。為了觀察補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應用效果，我院就2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對象，并對他們進行了隨機的對比研究，并且全面的分析了對比結果。旨在提升患者的臨床治療有效率。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年11月-2019年11月收治的108例腦梗塞氣虛血瘀型患者為研究對象，隨機數字表法將這些患者均分成對照組和觀察組。對照組54例，其中男性患者31例，女性患者23例，年齡37-76歲，平均年齡（56.46±4.13）歲。觀察組54例，其中男性患者28例，女性患者26例，年齡38-75歲，平均年齡（56.85±4.24）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)治療，具體為：連續(xù)一個月于每天早、中、晚餐前給予患者0.1g的阿司匹林腸溶片、20mg的阿托伐他汀治療，囑其空腹口服。

觀察組在對照組的基礎上使用補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療，具體為：連續(xù)一個月給予患者100mL的補陽還五湯加減治療，補陽還五湯加減治療的藥方組成有：30g黃芪、12g赤芍、12g桃仁、12g地龍、9g當歸、9g紅花、9g川芎，藥方依據患者的病情隨癥加減，對言語不利的患者增加9g石葛蒲、5g遠志;對大便不通的患者增加30g白芍、30g生地黃;對大便溏薄的患者增加15g山藥、15g白術，去除桃仁;對較嚴重的半身不遂患者增加10g桑枝、10g穿山甲、10g水蛭;對頭暈煩躁的患者增加30g生牡蠣、30g生龍骨、10g白芍;對痰液黏稠的患者增加10g半夏、10g膽南星，囑其溫水吞服。連續(xù)一個月于每天早、中、晚餐前給予患者0.2g的丁苯酞軟膠囊，囑其空腹口服。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療有效率?；颊叩闹委熡行室詿o效、有效、顯效、痊愈為評價指標，患者在治療后的NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評分減少不足16%，肢體運動功能無改善或惡化的視為無效，患者在治療后的NIHSS評分減少16%-45%，肢體運動功能有所改善的視為有效，患者在治療后的NIHSS評分減少46%-89%，肢體運動功能基本恢復正常的視為顯效，患者在治療后的NIHSS評分超過90%，肢體運動功能完全恢復正常的視為痊愈。患者的治療有效率=有效+顯效+痊愈。

1.4 統計學分析

采用SPSS24.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（）表示，采用t檢驗;計數資料使用χ²檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞的發(fā)生與糖尿病、高血壓以及肥胖等均有著一定程度的關系，它是由于患者的腦部血液供應出現障礙而引起的缺氧、缺血現象，最終使患者的局部腦組織壞死或是缺血性軟化的一種疾病，偏癱、頭痛、吞咽困難、肢體障礙、惡心嘔吐、眩暈等都是腦梗死的主要臨床表現^[1]。

臨床上最為常見的腦梗塞類型為氣虛血瘀型腦梗塞，如果不對患者展開積極、有效的治療就會嚴重影響到患者的生命健康，導致患者殘疾或死亡。補陽還五湯是一種富含多種中藥材的藥方，方中的黃芪能夠補氣固表、托瘡生肌;赤芍能夠散瘀止痛、清熱涼血;桃仁能夠潤腸通便、活血祛瘀、舒張血管;地龍能夠通經活絡、清熱息風;當歸能夠潤燥滑腸、補氣和血;紅花能夠散瘀止痛、活血通經;川芎能夠祛風燥濕、行氣開郁。將以上藥方合用能夠最大程度的發(fā)揮活血、益氣、通絡、化瘀的作用，從而有效促進患者的腦部血液循環(huán)，增加患者的血流量^[2-3]。丁苯酞軟膠囊是一種新型的治療腦梗塞的藥物，它的主要活性成分為dl-3-正丁苯酞，能夠有效抑制患者形成血栓素A2，保護患者的細胞線粒體，促進患者合成前列腺素，提升患者的腦細胞微循環(huán)、腦血流量以及能量代謝，從而減少患者凋亡的細胞數量，治療患者的神經功能缺損，最終改善患者的腦梗死癥狀，促進患者病情的康復，抑制腦梗死面積，提升治療有效率^[4]。

本次研究結果顯示：觀察組患者的治療有效率96.30%高于對照組85.19%。因此，充分的說明補陽還五湯加減合丁苯酞膠囊治療腦梗塞氣虛血瘀型患者的臨床應用價值顯著，可有效提升患者的治療有效率，值得被廣泛推廣并應用。

參考文獻

[1]? 白興勇.丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞后血管性癡呆療效和認知功能影響[J].中外醫(yī)療，2019，38（32）：91-93-96.

[2]? 楊青.急性腦梗塞進行中西醫(yī)結合治療的臨床效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（18）：24-25.

[3]? 張麗珍.補陽還五湯煎劑聯合西藥治療氣虛血瘀證急性腦梗塞的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：186-187.

[4]? 陳彥菊.丁苯酞軟膠囊、依達拉奉、拜阿司匹林聯合瑞舒伐他汀治療進展性急性腦梗塞療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，23（19）：3054-3056.