宋璞

人們談“癌”色變，但不少人對癌癥和腫瘤的概念卻分不清楚。簡單來說，根據(jù)腫瘤對機體的危害性程度可將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤，人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。今天就為大家介紹兩種常被人誤認(rèn)為癌癥的腦內(nèi)腫瘤，幫助大家認(rèn)清疾病，避免不必要的擔(dān)憂。

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤又被稱為海綿狀血管畸形，是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團，在全人群中的發(fā)病率約為0.4%。本病與基因突變及遺傳有關(guān)系，后天性學(xué)說認(rèn)為，常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術(shù)、出血后血管性反應(yīng)均可誘發(fā)海綿狀血管瘤。

海綿狀血管瘤并不是癌癥，但這并不代表它沒有危險或是患者可以掉以輕心，海綿狀血管瘤的危害包括：

1.出血。海綿狀血管瘤是一團長亂了的、極度擴張的毛細(xì)血管，里面淤滯了較多的血液。血管壁薄弱，血液量較多，就會導(dǎo)致血液的外滲，會出現(xiàn)“瘤體”周圍反復(fù)的少量滲血。

2.占位效應(yīng)。盡管海綿狀血管瘤不是癌癥，但它也是一團異常結(jié)構(gòu)，也會占用正常腦組織的空間，從而壓迫神經(jīng)造成相應(yīng)的癥狀。

3.癲癇發(fā)作。由于海綿狀血管瘤的占位效應(yīng)和反復(fù)滲血，這些情況都會對周圍的正常腦組織產(chǎn)生刺激，如果在較為容易引發(fā)癲癇的腦區(qū)（如腦皮層等部位），就可能導(dǎo)致腦部的異常放電，最終導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

顱內(nèi)動脈瘤

腦里還有一種和血管有關(guān)系的“瘤”也較為常見——顱內(nèi)動脈瘤。顱內(nèi)動脈瘤也不是癌癥，它只是動脈血管上鼓出的一個“包”。

血管，特別是動脈血管是有一定彈性的，類似于橡膠管。若是管壁局部受到損壞或管內(nèi)壓力過高就可能會導(dǎo)致血管局部膨脹，像吹氣球似的在血管上鼓個“包”，這個包就叫做動脈瘤。還有少數(shù)動脈瘤是動脈血管階段性梭形擴張。

顱內(nèi)動脈瘤雖不是癌癥，但也存在一定的危險：

1.出血。局部膨隆的血管管壁會較為薄弱，容易破裂，一旦破裂就會有血液流出，會造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。破裂出血后還可出現(xiàn)一系列的全身性癥狀，如血壓升高、體溫升高、腦心綜合征等。

2.占位效應(yīng)。這一點與海綿狀血管瘤類似，盡管它們的位置不同，但正常情況下，動脈血管與腦組織是挨得很近的。動脈上鼓出的“包”就很容易壓迫到腦組織或神經(jīng)（壓迫動眼神經(jīng)最常見），進而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的癥狀。

顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)治療主要包括：

1.介入腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。即通過類似于心臟“放支架”的介入手術(shù)方法，用特殊器械將鼓出的動脈瘤從血管內(nèi)給填塞住。如此，血流的沖擊就不會進一步影響薄弱的瘤壁，動脈瘤也就不容易破裂出血了。

2.外科手術(shù)夾閉術(shù)。就是通過外科手術(shù)，將動脈瘤暴露出來，然后用鈦合金的小夾子在血管瘤的根部（瘤頸）夾閉，如此血流無法影響薄弱的瘤壁，也就不容易破裂。

以上這兩種常被患者誤會成癌癥的“瘤”，不必過于緊張，但也不能馬虎大意。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）