卜維

【關(guān)鍵詞】更年期;功能性子宮出血;媽富隆;固沖止崩湯;治療效果

功能性子宮出血是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，致使該病發(fā)生的主要原因在于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)生異常調(diào)節(jié)現(xiàn)象，最終導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌異常，進(jìn)而形成的子宮非正常性出血，屬于非器質(zhì)性病變[1]。功能性子宮出血具有極高的發(fā)生率，在所有婦科門診患者中所占比例可高達(dá)10%，選取科學(xué)有效的治療方式對(duì)控制和緩解患者病情來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。本次研究主要以更年期功能性子宮出血患者為中心，重點(diǎn)分析媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療的應(yīng)用效果。

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年11月-2019年11月收治的78例更年期功能性子宮出血患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組39例。參照組年齡為45-55歲，平均年齡為（51.87±4.21）歲;研究組年齡為44-54歲，平均年齡為（51.26±4.77）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者給予媽富隆治療：選取藥物為（生產(chǎn)廠商：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20030559），給藥方式為口服，每次1片，每天3次，在患者出血停止以后，每3天將初始計(jì)量減少1/3，直至減量至每天1片，在所有患者均無(wú)出血現(xiàn)象以后，連續(xù)治療21d后停止用藥。

1.2.2研究組

該組患者在媽富隆治療的基礎(chǔ)上給予固沖止崩湯治療：①配方：黃芪30g、黨參30g、山萸肉30g、生地黃20g、地榆炭15g、旱蓮草15g、棕櫚炭15g、海螵蛸10g、柴胡10g、升麻10g、女貞子10g、白芍10g、生甘草6g。②用法用量：以水煎服，每天1劑，分為2次服用，1療程為21d，治療1個(gè)療程，停藥7d，再展開(kāi)下1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的治療效果，其中痊愈為患者周期和經(jīng)期均已恢復(fù)至正常水平，閉經(jīng)或者是月經(jīng)規(guī)律大于6次;顯效為患者周期和經(jīng)期均已恢復(fù)至正常水平，閉經(jīng)或者是月經(jīng)規(guī)律次數(shù)為3-6次;無(wú)效為患者陰道出血等各項(xiàng)癥狀均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至呈惡化現(xiàn)象，治療總有效率=痊愈率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0軟件，以（x±s）代表計(jì)量資料，展開(kāi)t檢驗(yàn);以%代表計(jì)數(shù)資料，展開(kāi)X2檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3? 討論

功能性子宮出血在臨床上的發(fā)病機(jī)理為在精神過(guò)度緊張、憂傷、氣候和環(huán)境驟變、恐懼以及過(guò)度勞累等因素的影響下，會(huì)經(jīng)由神經(jīng)遞質(zhì)對(duì)機(jī)體下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，進(jìn)而致使卵巢功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，最終導(dǎo)致患者月經(jīng)紊亂。功能性子宮出血在臨床上被分為兩種類型，分別為排卵性供血和無(wú)排卵型供血兩部分，無(wú)排卵型供血多發(fā)生于絕經(jīng)過(guò)渡期婦女或者是青春期女性[3]。

媽富隆是一種去氧孕烯和炔雌醇復(fù)方制劑，該藥物的孕激素受體親和力比較強(qiáng)，能夠有效作用于無(wú)排卵型增生期子宮內(nèi)膜并促使其轉(zhuǎn)換成分泌期，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在盡可能快的時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血的效果，另外該藥物還能夠?qū)υ陆?jīng)周期進(jìn)行調(diào)整，能夠?qū)Σ煌耆撀涞淖訉m內(nèi)膜進(jìn)行修復(fù)。中醫(yī)治療更年期功能性子宮出血患者主張攝血固沖、養(yǎng)精益氣，固沖止崩湯融合黃芪、黨參、山萸肉、生地黃、地榆炭、旱蓮草、棕櫚炭、海螵蛸、柴胡、升麻、女貞子、白芍、生甘草等多種中藥材，具有補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)氣合營(yíng)、收斂固澀、止血收澀、升陽(yáng)舉陷、清熱滋陰等功效。本次研究結(jié)果表明，與參照組總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化更年期功能性子宮出血患者的治療工作。

綜上所述，給予更年期功能性子宮出血患者媽富隆聯(lián)合固沖止崩湯治療具有十分有效的止血效果，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 吳小麗. 固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 37（33）：115-116.

[2] 董瑩. 米非司酮聯(lián)合媽富隆在更年期功能性子宮出血中的應(yīng)用研究[J]. 山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 29（3）：46-48.

[3] 戴春秀. 青春止崩湯治療青春期功能失調(diào)性子宮出血58例[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2019， 44（3）：209-209.