招晉，王軍，姚健，楊志，孫榮

（淮安市康復(fù)醫(yī)院金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

0 引言

內(nèi)痔是一種在臨床上較為常見的肛腸疾病[1-2]。保守的藥物治療方便簡(jiǎn)單，許多患者都能夠接受。但是在臨床治療中，治療內(nèi)痔的藥物種類較多，并且各種藥物都有自身的優(yōu)劣之處，為提高治療效果，有學(xué)者提出將藥物聯(lián)合使用[3-4]。鑒于此，本文將對(duì)太寧栓聯(lián)合聚桂醇局部注射治療內(nèi)痔的療效展開研究，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2018 年2 月至2019 年11 月收治的內(nèi)痔患者中，選取126 例進(jìn)行研究。其中63 例為A 組，另外63 例為B 組。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)一步展開比較。

1.2 方法

治療A 組：聚桂醇局部注射治療。

治療B 組：太寧栓聯(lián)合聚桂醇局部注射治療。

太寧栓：生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20020095。使用方法、劑量：患者在每晚睡覺前將藥物塞入肛門，1 枚/次。

聚桂醇：生產(chǎn)企業(yè)：陜西天宇制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080445。使用方法、劑量：采用一次性注射針于痔核上距齒狀線0.5 cm 局部注射，每個(gè)點(diǎn)1～2 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

療效：經(jīng)治療后，患者的便血和腫物脫出癥狀完全消失，并且經(jīng)腸鏡檢查顯示，內(nèi)痔消失，即為治愈；患者的便血和腫物脫出癥狀完全消失，內(nèi)痔萎縮部分超過了治療前的50%，即為效果顯著；患者的便血和腫物脫出癥狀減輕，內(nèi)痔萎縮部分超過了治療前的25%，但低于50%，即為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的即為無效[5-6]。將治愈、效果顯著和有效均計(jì)入總有效。

疼痛程度：采取視覺疼痛模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，總分為10 分，評(píng)分越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。評(píng)分為2 分及以下為0 級(jí)，評(píng)分在3～5 分為1 級(jí)，評(píng)分在6～8 分為2 級(jí)，評(píng)分在8 分以上為3 級(jí)[7]。

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前和治療后5 d 的便血和腫物脫出發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 21.0 分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的便血和腫物脫出發(fā)生情況

詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的便血和腫物脫出發(fā)生情況[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的療效

詳見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的療效[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者的疼痛程度

結(jié)果顯示，治療A 組患者的疼痛程度高于治療B組（P＜0.05），詳見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的疼痛程度[n(%)]

3 討論

在本次研究中，與采用單一聚桂醇局部注射治療的患者相比，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合太寧栓治療的患者，其便血、腫物脫出以及疼痛感等癥狀改善更為明顯，治療有效率更高。太寧栓的用法為將其塞入肛門，因此，藥物成分將能夠直接對(duì)內(nèi)痔局部產(chǎn)生作用，能夠發(fā)揮潤(rùn)滑腸道的作用，對(duì)直腸粘膜產(chǎn)生保護(hù)作用[8]。產(chǎn)生作用的主要成分為角菜酸酯，該物質(zhì)能夠在人體的腸粘膜上粘附12 h 左右，形成膜狀結(jié)構(gòu)，將其與直腸內(nèi)容物進(jìn)行直接隔離，避免被炎癥因子損傷，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的愈合[9]。聚桂醇是一種硬化劑，采用該藥物進(jìn)行局部注射，能對(duì)痔核內(nèi)的血管產(chǎn)生刺激，對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生破壞，促使痔核血管血栓、機(jī)化，同時(shí)促進(jìn)纖維細(xì)胞的增生，待痔核纖維化后便會(huì)出現(xiàn)萎縮變化[10]。該藥物還被廣泛運(yùn)用于囊腫、靜脈曲張等多種疾病的治療。兩種藥物所具有的治療機(jī)制不同，且各具優(yōu)勢(shì)，因此，將兩種藥物聯(lián)合使用治療內(nèi)痔，能夠發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，進(jìn)而促進(jìn)整體療效的提升。

綜上所述，太寧栓聯(lián)合聚桂醇局部注射治療內(nèi)痔，能有效減少患者便血和腫物脫出的發(fā)生，具有顯著療效，且能有效降低疼痛感，該治療方式值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。