金七妹

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

體外高頻熱療治療腫瘤可獲得良好的效果，但多數(shù)體外高頻熱療治療腫瘤患者的治療依從性低下，有必要加強(qiáng)對(duì)體外高頻熱療治療腫瘤患者的護(hù)理和健康教育，促使其提高治療的配合度[1-3]。本研究將我院2018年4月至2019年3月的120例體外高頻熱療治療腫瘤患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組對(duì)于體外高頻熱療治療腫瘤患者給予常規(guī)護(hù)理，臨床全方位護(hù)理組對(duì)于體外高頻熱療治療腫瘤患者采取臨床全方位護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分；體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性；護(hù)理前后生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)；并發(fā)癥發(fā)生率，分析了體外高頻熱療治療腫瘤患者的臨床護(hù)理方法及效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年4月至2019年3月的120例體外高頻熱療治療腫瘤患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組臨床全方位護(hù)理組年齡45～79（56.78±2.67）歲。男36例，女24例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組年齡43～78（56.45±2.61）歲。男39例，女21例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)組對(duì)于體外高頻熱療治療腫瘤患者給予常規(guī)護(hù)理，臨床全方位護(hù)理組對(duì)于體外高頻熱療治療腫瘤患者采取臨床全方位護(hù)理。①心理教育。與體外高頻熱療治療腫瘤患者溝通，及時(shí)了解體外高頻熱療治療腫瘤患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)體外高頻熱療治療腫瘤患者減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高體外高頻熱療治療腫瘤患者的依從性。②治療護(hù)理：a.根據(jù)治療情況，設(shè)置相應(yīng)的位置，密切觀察患者的反應(yīng)，并準(zhǔn)備救援藥物和物品。b.注意局部皮膚反應(yīng)，防止?fàn)C傷。如果皮膚呈紅色，腫脹，發(fā)熱和疼痛，可以認(rèn)為是我燒傷的程度。一般來(lái)說(shuō)，不需要特殊治療，可在短期內(nèi)愈合。如局部皮膚發(fā)紅，腫脹，疼痛和水皰，除注意外，應(yīng)注意保護(hù)局部皮膚外禁忌洗，防止感染，遵醫(yī)囑給予抗生素，一般7～10 d即可愈合。如果治療期間有任何不適，及時(shí)報(bào)告護(hù)士。③治療后護(hù)理。飲食教育。指導(dǎo)體外高頻熱療治療腫瘤患者食用易消化，高熱量食物，根據(jù)體外高頻熱療治療腫瘤的性質(zhì)合理選擇食物。發(fā)布健康教育手冊(cè)，仔細(xì)解釋體外高頻熱療治療腫瘤的相關(guān)知識(shí)，治療方法和自我護(hù)理方法，回答體外高頻熱療治療腫瘤患者的問(wèn)題，消除體外高頻熱療治療腫瘤患者的顧慮。指導(dǎo)患者可選擇散步、慢跑和打太極拳等運(yùn)動(dòng)方式以提高免疫力。保持充足的休息時(shí)間和睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意評(píng)分；體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性；護(hù)理前后生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS18.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分：臨床全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P＜0.05。臨床全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分是（95.46±3.21）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的滿意評(píng)分是（82.21±2.25）分。

2.2 生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)：護(hù)理前兩組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（74.57±2.11）、（36.37±8.71）、（22.95±4.92）、（60.13±7.11）、（68.31±7.15），護(hù)理之后臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（94.35±3.21）、（46.11±10.21）、（24.11±6.59）、（24.11±2.11）、（21.01±2.11）。

護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（74.89±2.67）、（36.25±8.16）、（22.91±4.44）、（60.15±7.76）、（68.68±7.21），護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（84.71±3.26）、（40.43±9.13）、（23.12±6.11）、（41.46±5.66）、（42.46±5.21）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)分析（）

表1 護(hù)理前后生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)分析（）

2.3 體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性：臨床全方位護(hù)理組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，臨床全方位護(hù)理組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性分別是（94.68±3.34）分以及（95.78±3.28）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性分別是（83.14±3.21）分以及（82.11±3.21）分。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率：臨床全方位護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。臨床全方位護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討 論

體外高頻熱療治療腫瘤可借助熱療的作用，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，可改善患者的病情和預(yù)后。臨床全方位護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。護(hù)理人員根據(jù)臨床全方位護(hù)理表的內(nèi)容完成護(hù)理過(guò)程，使護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)[4]。臨床全方位護(hù)理是一種全面的護(hù)理方式，通過(guò)臨床全方位護(hù)理的實(shí)施，可實(shí)施有組織，計(jì)劃性、有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，促使體外高頻熱療治療腫瘤患者學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系[5-7]。經(jīng)臨床全方位護(hù)理護(hù)理可以促進(jìn)體外高頻熱療治療腫瘤患者養(yǎng)成健康的生活和行為，提高患者的熱療治療依從性，改善患者的治療遵醫(yī)行為，盡快促進(jìn)疾病康復(fù)，改善預(yù)后，減輕身心痛苦，改善生活質(zhì)量[8-10]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組給予常規(guī)護(hù)理，臨床全方位護(hù)理組采取臨床全方位護(hù)理。結(jié)果顯示臨床全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分更高，P＜0.05。臨床全方位護(hù)理組的滿意評(píng)分是（95.46±3.21）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的滿意評(píng)分是（82.21±2.25）分。護(hù)理前兩組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（74.57±2.11）、（36.37±8.71）、（22.95±4.92）、（60.13±7.11）、（68.31±7.15），護(hù)理之后臨床全方位護(hù)理組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（94.35±3.21）、（46.11±10.21）、（24.11±6.59）、（24.11±2.11）、（21.01±2.11）。護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（74.89±2.67）、（36.25±8.16）、（22.91±4.44）、（60.15±7.76）、68.68±7.21，護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)組生存質(zhì)量指標(biāo)、外周細(xì)胞免疫指標(biāo)和心理指標(biāo)中，生活質(zhì)量評(píng)分、CD4+、CD8+、焦慮SAS評(píng)分、抑郁SDS評(píng)分分別是（84.71±3.26）、（40.43±9.13）、（23.12±6.11）、（41.46±5.66）、（42.46±5.21）。

臨床全方位護(hù)理組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，臨床全方位護(hù)理組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性分別是（94.68±3.34）分以及（95.78±3.28）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組體外高頻熱療治療原理認(rèn)知水平、治療依從性分別是（83.14±3.21）分以及（82.11±3.21）分。臨床全方位護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率更少，P＜0.05。臨床全方位護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組并發(fā)癥發(fā)生率有8例。綜上，體外高頻熱療治療腫瘤患者實(shí)施臨床全方位護(hù)理效果確切，可有效改善體外高頻熱療治療腫瘤患者的疾病認(rèn)知和提高患者的治療依從性，改善患者的免疫功能和生存質(zhì)量，并改善患者的心理狀態(tài)，減少治療并發(fā)癥的發(fā)生率。