郭 敏

最新統(tǒng)計顯示，我國老齡人口增長速度很快，截至2019年12月31日，上海市戶籍人口為1471.16萬人。預計到2025年，我國老年人口數(shù)量將超過3億。

相比起日益嚴重的人口老齡化，老年護理教育嚴重滯后。目前從事社區(qū)護理和老年護理的護士學歷低、人數(shù)少，沒有接受過社區(qū)護理和老年護理的系統(tǒng)教育，知識結構薄弱，這也導致養(yǎng)老機構服務功能結構單一，老年人的康復護理需求得不到滿足?；诖?，探究老年護理專業(yè)高職畢業(yè)生就業(yè)情況和心理變化很有必要，此舉既可以及時調整人才培養(yǎng)模式，積極引導在校老年護理專業(yè)學生投身養(yǎng)老服務事業(yè)，又可以指導有志于從事養(yǎng)老護士崗位的學生提前進行職業(yè)生涯規(guī)劃。

通過調研上海的高職院校發(fā)現(xiàn)，開設老年護理的學校并不多。最早申報該專業(yè)的學校是上海中僑職業(yè)技術學院，該校從2015年開始招生，目前累計培養(yǎng)2018屆、2019屆、2020屆畢業(yè)生共計240人，該校也成為上海高校中培養(yǎng)老年護理相關人才最多的高校。為了解上海老年護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況，我們對該校3屆老年護理專業(yè)畢業(yè)生進行了《老年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況問卷調查》，并依據(jù)調查數(shù)據(jù)結果對該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)情況和心理變化作出總結和分析，為及時調整老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式提供參考。

一、對象和方法

本次調查對象主要集中在上海中僑職業(yè)技術學院2018屆、2019屆、2020屆老年護理專業(yè)畢業(yè)生，其中2018屆77人，2019屆73人，2020屆90人，共計240人。

采用自行設計的問卷調查表對該校近3年的畢業(yè)生的就業(yè)情況和心理變化進行調查。

二、結果

該校老年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況良好，全國護士執(zhí)業(yè)資格證通過率在90%以上，就業(yè)率維持在96%以上。通過調查也發(fā)現(xiàn)老年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)存在以下問題：第一，就業(yè)方向比較單一，傾向于進入醫(yī)院工作。第二，第一份工作愿意選擇養(yǎng)老類崗位的比例比較少。第三，低端養(yǎng)老機構薪資待遇不高，學生不作考慮；高端養(yǎng)老機構往往優(yōu)先聘用有多年臨床經驗的護師。第四，和入校時摩拳擦掌渴望在養(yǎng)老藍海里大有可為相比，畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)案例屈指可數(shù)。第五，就業(yè)穩(wěn)定性較差，一年內跳槽概率較大。

三、老年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)特點及原因分析

（一）擇業(yè)心態(tài)分析

調查結果顯示，樣本中畢業(yè)生初次就業(yè)率達96%，升學深造者占比3%，自主創(chuàng)業(yè)者占比1%。就業(yè)狀況尚可，也可以看出絕大多數(shù)同學對專升本和自主創(chuàng)業(yè)熱度不高。此外，?？粕艞墝Ｉ具x擇就業(yè)也有部分原因在于專升本對英語和計算機有要求，且專升本備考時間和護士資格證備考時間沖突。初次就業(yè)過程中，選擇在養(yǎng)老機構就業(yè)的學生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人，這也體現(xiàn)了他們對專業(yè)的認同度逐漸提高。

（二）就業(yè)崗位條件分析

從表1中不難看出，2018屆老年護理專業(yè)畢業(yè)生選擇公辦醫(yī)院的占比是61%，民營醫(yī)院占比10%，養(yǎng)老康復機構占比10%，醫(yī)療美容機構占比14%，升學及其他行業(yè)占比4%。2019屆老年護理專業(yè)畢業(yè)生選擇公辦醫(yī)院的占比是53%，民營醫(yī)院的占比是17.8%，養(yǎng)老康復機構占比15%，醫(yī)療美容機構占比8.2%，升學及其他行業(yè)占比5.4%。

表1 2018屆、2019屆老年護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)表

大多數(shù)畢業(yè)生最理想的工作依然是上海市區(qū)的二甲以上綜合醫(yī)院，只有少數(shù)畢業(yè)生愿意到位于遠郊的養(yǎng)老類機構工作。這種向往在綜合醫(yī)院工作，不愿到養(yǎng)老基層一線工作的心態(tài)，加劇了老年護理人才的匱乏。這也是民政部門雖然加大了對老年護理人才的培養(yǎng)和補貼力度，但依然對養(yǎng)老從業(yè)人員層次提升效果不明顯的原因。

不過，隨著專業(yè)認同度的提升，初次就業(yè)過程中，選擇在養(yǎng)老機構就業(yè)的學生比例逐年攀升，從2018屆的8人到2019屆的11人，再到2020屆的15人。隨著老年護理專業(yè)培養(yǎng)人數(shù)的提高，養(yǎng)老機構開始傾向于招聘更具有可塑性的老年護理專業(yè)應屆畢業(yè)生，也愿意提供給他們更優(yōu)渥的待遇。與此同時，面對綜合醫(yī)院頻頻登上熱搜的醫(yī)鬧糾紛和高負荷的輪班制度，老年護理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于朝九晚五、夜班較少的養(yǎng)老護士崗位。

（三）專業(yè)課程和專業(yè)對口情況分析

專業(yè)對口指學生所從事的工作和所學專業(yè)相符合［1］。老年護理專業(yè)屬于護理學的一個分支，在校學生通過二甲以上綜合醫(yī)院的實習后可以考取國家護士執(zhí)業(yè)資格證。學生在校期間既要學習護理學的基礎課程，如內科、外科、婦產科、兒科、護理學基礎、藥理學、病理學、解剖學等課程，又要學習老年護理的特色課程，如老年護理學、社區(qū)護理學、中醫(yī)理療學等。因此，老年護理專業(yè)學生從事護理相關崗位均屬對口。調查顯示，絕大部分畢業(yè)生選擇了臨床護士這一職業(yè)，少部分同學選擇養(yǎng)老護士這一職業(yè)，僅有極少部分同學選擇其他職業(yè)。造成這一現(xiàn)象的原因之一是用人單位在招聘時往往把學歷放在第一位［2］，專科生經過中?；蛘吒咧须A段的學習，比中專生技能掌握得更快，知識理解得更透徹，這也使得在招聘市場上高職學歷層次的學生更受用人單位歡迎。工作對口程度高也說明高職護生通過3年的學校學習、臨床見習和實習，專業(yè)思想逐漸穩(wěn)定，對護理工作更有認同感。

（四）工作穩(wěn)定性分析

調查顯示，2018屆、2019屆護理專業(yè)畢業(yè)生跳槽現(xiàn)象比較頻繁，多數(shù)學生有跳槽經歷，尤其是就職于民營醫(yī)院和醫(yī)美行業(yè)的學生，2019屆畢業(yè)生從事醫(yī)美行業(yè)的6位畢業(yè)生，在一年內離職了5位，他們往往選擇在護士資格證取得之后應聘公辦醫(yī)院，這也側面印證了老年護理專業(yè)畢業(yè)生更傾向于在二甲以上綜合類醫(yī)院就業(yè)的論斷。分析跳槽的原因，主要是在工作環(huán)境和工資待遇，此外還有民營單位的企業(yè)文化。護理工作緊張繁重而工資待遇差異較大，這也造成了畢業(yè)生在對收入了解更清楚之后選擇薪資更高的單位發(fā)展。也有個別畢業(yè)生厭倦綜合醫(yī)院的臨床護理工作，選擇改行或選擇入職養(yǎng)老類單位的情況。

（五）用人單位滿意度分析

通過向用人單位發(fā)放調查問卷，可以發(fā)現(xiàn)，用人單位對老年護理專業(yè)畢業(yè)生整體評價滿意度為93.6%，高職層次畢業(yè)生在工作中，比本科生態(tài)度端正、有較強的吃苦耐勞、勤奮務實的精神，比中專生知識面寬，上手快，具有較強的創(chuàng)新精神。

四、對老年護理人才培養(yǎng)的建議

（一）創(chuàng)新“一體兩翼”人才培養(yǎng)模式

“一體”指構建突出實踐教學、理論與實踐為一體的教學體系。在完成理論課程之余，學院教師積極組織學生前往社區(qū)、養(yǎng)老院、日間照料中心、護理站等養(yǎng)老機構學習，讓課本知識“活”起來，通過實踐活動加深學生理解?！皟梢怼敝溉瞬排囵B(yǎng)兩翼并重。以護理行業(yè)通識教育為一翼，以職業(yè)技能培訓為另一翼。行業(yè)通識教育讓學生擁有專業(yè)視野，職業(yè)技能培訓可以幫助學生更好地求職就業(yè)。此外，還可以通過“專業(yè)+”志愿服務模式，讓學生在志愿實踐中培養(yǎng)服務意識，獲得職業(yè)認同感；或者通過為老服務的形式，校地互補、深度融合，助力健康中國行。

（二）打造雙師型隊伍，培養(yǎng)教學團隊

職業(yè)教育強調人才培養(yǎng)的實用性和應用性，為適應市場需求，應對職業(yè)教育改革，應加大教師培訓力度，積極引進一批雙師型教育教學人才，使其能夠勝任面向多元化生源實施老年護理的教學和管理工作。應始終以“培養(yǎng)一線高級人才”為核心，以“人才強?！薄疤厣k學”為重點，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，認真貫徹“人才強校”的戰(zhàn)略，強化校內培養(yǎng)，加大引進力度，切實加強師資隊伍建設，形成一支高層次人才匯聚、充滿生機與活力的教育教學團隊。

（三）產教融合，靈活開展實踐教學

積極推進產教融合，加強校內外實習及人才培養(yǎng)基地建設。建立“融合式”人才培養(yǎng)模式，校企共同制訂實習方案，創(chuàng)新實習管理方式，傾聽學生意愿，妥善安排實習單位。學生也可結合自身專業(yè)、個人興趣等因素，自主選擇實習單位和實習崗位，這對于人才多元化和優(yōu)質化培養(yǎng)是大有裨益的。

（四）用勞模精神講好課程思政，引導學生熱愛養(yǎng)老服務事業(yè)

高校是青年學生思想教育的主陣地，尤其是擴招之后，學生來源多元，思想政治教育工作刻不容緩。輔導員應悉心關注學生的思想動態(tài)，深入細致地做好引導和服務工作，統(tǒng)籌推進針對各類生源的“三全育人”綜合改革，采用勞模（工匠）工作室等形式，將專業(yè)精神、職業(yè)精神和工匠精神融入人才培養(yǎng)全過程，用勞模精神講好課程思政，充分發(fā)揮課堂教學的主渠道作用，確保各類課程都與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應。例如，上海中僑職業(yè)技術學院護理與健康學院發(fā)揮護理（老年護理）、護理（康復護理）的專業(yè)特色，開展了“浦江書院孝道建設”“老年模擬狀態(tài)體驗中心培養(yǎng)學生同理心”“蔡蘊敏勞模（工匠）育人工作室”“吳文巍勞模（工匠）工作室”“老齡化村居志愿服務”等活動。通過在授課中融入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、工匠精神等，并將其分不同模塊融入專業(yè)知識點中，給予學生更為深刻的學習體驗。讓學生走出課堂，通過體驗形成感悟，通過感悟形成自己的價值觀，進而培養(yǎng)自己的職業(yè)認同感和職業(yè)自豪感，進而引導學生畢業(yè)后選擇從事養(yǎng)老服務事業(yè)。

（五）加強老年護理專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念教育

對學生進行正確的擇業(yè)觀念教育，幫助學生正確認知自己，避免出現(xiàn)期望值過高而影響就業(yè)質量的情況［3］。可通過大一、大二期間參加校友就業(yè)分享會的形式，或是畢業(yè)實習期間利用每月返校日對學生的求職狀況進行梳理和針對性指導。與此同時，可以建立用人單位信息庫，把上海有用人需求的養(yǎng)老機構的信息收集起來，高校充當用人單位和畢業(yè)生的橋梁紐帶，及時提供養(yǎng)老類機構的招聘信息，擴大就業(yè)渠道，提高學生的就業(yè)質量和就業(yè)競爭力。