吳臻 南龍 何富樂

● 什么是高脂血癥

成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升， 甘油三酯超過1.70毫摩爾/升， 就可以診斷為高脂血癥。

高脂血癥早期往往沒有什么不適的癥狀，中晚期主要是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。因此在通常情況下， 多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征，是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)的。

血脂本身是人體中一種正常的重要物質(zhì)， 有許多生理功能需要它完成， 但是物極必反，再好的東西也不能超過一定的范圍。高脂血癥對人體危害像是一個潛伏在人體的“定時炸彈”，最大的危害是使“血液太黏稠”， 時間久了會漸漸形成瘀血， 關(guān)鍵是血液分布在人體各個部位， 就會導致冠心病、腦梗死、糖尿病、脂肪肝等不可逆性疾病。嚴重的高脂血癥可引起急性胰腺炎等急性疾病。

這個案例有一定的研究意義，但一般人切忌輕易嘗試，因為高脂血癥不及時治療易導致急性并發(fā)癥的發(fā)生。

● 探尋“不吃藥”的秘密

我們知道導致高脂血癥的因素中有以下三種：

1.太重了：個人體重的非正常增加是導致患高脂血癥的危險因素之一，體重越重的人， 患病的危險性越大。

2.太“缺”了：人體缺乏微量元素是導致高脂血癥多發(fā)的主要原因之一。

3.太緊張了：社會節(jié)奏加快， 人們工作緊張、精神負擔過重、睡眠或休息的時間不足等因素都有可能會引起高脂血癥。

這位“神奇”的患者再次來門診時，我們對其進行了人體成分分析以及精神壓力分析測試，來一探究竟。經(jīng)過一系列的測試發(fā)現(xiàn)，原來這位患者是腹部脂肪偏多，上肢肌肉偏少，精神壓力方面尚穩(wěn)定，沒有提示特別焦慮。中醫(yī)辨證提示是痰瘀互結(jié)。

這說明了什么呢？綜合分析，我們得出了最核心的原因：患者從心理和生理上都做到了快樂養(yǎng)生。有以下幾點：

1.每日做到快樂養(yǎng)生。

2.思想上高度重視高脂血癥這個疾病，分析了自己患病的原因，同時有信心自己改變這個狀態(tài)。

3.改變了以往不健康的生活方式：以往總是糾結(jié)現(xiàn)在，后悔過去，擔憂未來，現(xiàn)在立足現(xiàn)在，知足常樂;謝絕應(yīng)酬聚餐;改變飲食習慣，以往無肉不歡，現(xiàn)在變成無素不歡，以往一天難走2000步，現(xiàn)在12000步;以往從來不去體檢，現(xiàn)在一個月抽一次血。每次的指標下降和個人體力等狀況的改良強化了他的行為和思想。

這次門診的兩個測試，尤其是心率變異性的結(jié)果最讓他開心，他說了一句：“改變錯誤是走向正確的必由之路，你的一句指標因果讓我徹底反思了，我的結(jié)果證明，藥物有時不一定有改變生活方式有用。”

● 高脂血癥該如何預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

醍醐灌頂?shù)臋C會畢竟不多，那么高脂血癥患者最好以什么樣方式生活呢？

防治結(jié)合是最佳的方案，一定要糾正“生病只要靠藥物就可以了”的觀念。總的來說，要做到合理飲食、起居有節(jié)、舒暢情志和加強鍛煉四個方面。

1. 合理飲食

高脂血癥的飲食原則兩個：一是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖和高纖維膳食。每人每天的熱量攝入應(yīng)控制;控制糖類、動物脂肪、動物內(nèi)臟、蛋類總量，盡量少喝咖啡、奶茶;避免油炸的食物;禁止飲酒;宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等;食鹽也要控制攝入。二是“七七二三”原則：每餐七分飽，七成素菜，每餐二兩（100克）主食，每日三餐。

2. 起居有節(jié)

高脂血癥的防治還要注意生活起居的規(guī)律性， 避免熬夜和作息不規(guī)律。研究表明經(jīng)常晝夜顛倒和入睡較晚的人群， 其肥胖發(fā)生率會明顯增多。

3. 舒暢情志

情志變化會影響體內(nèi)津液代謝和血液循環(huán)， 良好的情緒變化有助于氣血運行， 而異常的情緒變化造成氣機失調(diào)， 引發(fā)津血運行障礙， 代謝廢物難以排除， 從而導致血脂偏高， 因此， 應(yīng)避免精神緊張， 并要保持良好的心態(tài)，肝氣通達，脾氣才能健運，濕濁才能化解排出體外。飲食時要遵循的“快樂健康”原則也是情志調(diào)理范疇的，進食時情緒也不能過于緊張，關(guān)于飲食選擇的思想重視要在準備階段，而不是進食階段。

我們還有一個關(guān)于飲食的情緒控制理念有必要掌握：你擔心食物對健康影響的焦慮情緒對身體的影響，遠大于食物本身對身體的影響。

4. 加強鍛煉

適當參加體育運動和文娛活動有助于氣血津液的運行， 改善情緒，增加人體能量消耗，減緩高脂血癥的發(fā)生。

“不吃藥”是趣談，是個案，但是從個案身上我們學到了更為重要的幾個觀點：健康由自己掌控，健康的獲得需要觀念的改變，健康需要依靠堅持健康的生活方式。有時檢查的結(jié)果比如血脂、心率變異性和人體成分的改良，客觀結(jié)果會強化我們的行為，讓我們在階段性成果的激勵下，更有信心對自我全身狀態(tài)進行一個完整、深入的進化。

最后，高脂血癥的調(diào)理可以總結(jié)成12個字：管住嘴、邁開腿、收好心、看指標。

（編輯? ? 車翀）