張芳妮

（甘肅醫(yī)學(xué)院 甘肅平?jīng)?744024）

問題學(xué)習(xí)教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，該方法始終強調(diào)以學(xué)生為主導(dǎo)，教師在教學(xué)中為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，除了吃透教學(xué)內(nèi)容，還要把控重點、難點，對知識進(jìn)行高度提煉[1]。在以往的外科護(hù)理教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容比較偏重于理論教學(xué)，而問題學(xué)習(xí)教學(xué)法不同，其開展實踐教學(xué)的同時，注重學(xué)生課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)時間支配。為了分析問題學(xué)習(xí)教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的運用效果，本文以我校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，采用問題學(xué)習(xí)教學(xué)法教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果要好，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

本次以2019 年3 月—2019 年7 月期間我校的120 名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，教授課程以《外科護(hù)理學(xué)》教材為例，采用不同教學(xué)方式對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，各組學(xué)生均60 名。其中，對照組學(xué)生教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組學(xué)生教學(xué)采用（PBL）問題學(xué)習(xí)教學(xué)法。其中對照組男10 例，女50 例，平均年齡為（21.53±0.48）歲，上學(xué)期本組學(xué)生“外科護(hù)理學(xué)”平均成績?yōu)椋?6.9±5.3）分，實驗課通過率達(dá)95%；而觀察組男8 例，女52 例，平均年齡為（21.45±0.50）歲，上學(xué)期本組學(xué)生“外科護(hù)理學(xué)” 平均成績?yōu)椋?8.9±4.9）分，實驗課通過率達(dá)98%；兩組學(xué)生平均年齡、實驗課通過率等一般資料比較，差異不明顯（P ＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

（二）教學(xué)方法

對照組學(xué)生教學(xué)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，授課內(nèi)容以《外科護(hù)理學(xué)》教材為準(zhǔn)，在教學(xué)過程中教師主要以講授法進(jìn)行授課。觀察組學(xué)生教學(xué)采用問題學(xué)習(xí)教學(xué)法，主要方法為：①第一次課堂教學(xué)：采用講授法方式對“外科護(hù)理學(xué)”理論知識進(jìn)行講述，與對照組不同的是將原來2 學(xué)時總結(jié)90 min 的授課時間進(jìn)行壓縮，教師要加快教學(xué)進(jìn)度。而剩余的10～20 min 的時間，教師需講解下次課堂內(nèi)容，向?qū)W生布置相關(guān)的案例問題，并指明具體的自學(xué)方法；②學(xué)生課后圍繞所布置的問題進(jìn)行自學(xué)：在此過程中學(xué)生根據(jù)上次課堂所講的知識，結(jié)合所布置的問題，展開針對性的自學(xué)。在自學(xué)中教師要主動了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況與學(xué)習(xí)進(jìn)度，及時發(fā)現(xiàn)與糾正自學(xué)時所存在的問題，建立師生必要聯(lián)系與溝通。③再次課堂教學(xué)時，教師可要求學(xué)生先進(jìn)行自學(xué)討論，教師組織學(xué)生先進(jìn)行小范圍討論，然后以班級為單位集體討論。所用的時間為30 min 左右。之后教學(xué)采用講授法進(jìn)行精講，這段時間注重學(xué)生討論中難以理解的問題進(jìn)行針對性的講解，對基礎(chǔ)與概念性知識可以忽略，整體用時控制在30 min之內(nèi)。教師之后布置下一課堂教學(xué)環(huán)節(jié)所要學(xué)習(xí)的案例，該案例與初次課堂教學(xué)案例相同。最后，教師要根據(jù)講授的內(nèi)容，以月為單位為內(nèi)容設(shè)計調(diào)查問卷，主要圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)問題，根據(jù)調(diào)查對學(xué)生存在的問題程度向本院教師與專家咨詢，進(jìn)一步對教學(xué)方法進(jìn)行改善從而達(dá)到教學(xué)效果。

（三）觀察指標(biāo)

本學(xué)期全程學(xué)習(xí)體驗有教學(xué)環(huán)節(jié)安排、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置及學(xué)習(xí)壓力3 個測試項目，每項分值區(qū)間為0～10 分。對學(xué)生總分情況的統(tǒng)計，18 分以下的表示為一般，18～13 分的表示為適中，總分在20～30 分可表示為優(yōu)，良好率為優(yōu)與適中人數(shù)與總數(shù)的百分比；學(xué)生期末考成績以本學(xué)期期末卷成績?yōu)闇?zhǔn)，主要劃分為85 分以上、60～85 分級60 分以下三個階段，根據(jù)學(xué)生所占比例進(jìn)行統(tǒng)計與比較。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

本次問題學(xué)習(xí)教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的運用效果的研究，對數(shù)據(jù)的處理，采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，而計數(shù)資料以X2 檢驗，用“%”表示。當(dāng)P ＜0.05 時，表示差異十分明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義；當(dāng)P ＞0.05 時，表示差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生本學(xué)期全程學(xué)習(xí)情況

通過對學(xué)生本學(xué)期全程學(xué)習(xí)情況的統(tǒng)計與的比較分析，得出觀察組學(xué)生本學(xué)期全程學(xué)習(xí)良好率高于對照組，差異均比較明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，表1 是具有的內(nèi)容：

表1 兩組學(xué)生本學(xué)期全程學(xué)習(xí)比較（n/%）

（二）兩組學(xué)生期末考試成績情況

通過兩組學(xué)生期末考試的統(tǒng)計與分析，得出觀察組學(xué)生期末考試成績60 分以下及85 分以上兩個分?jǐn)?shù)段與對照組相比，差異明顯（P ＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。表2 是具有的內(nèi)容：

表2 生兩組學(xué)生期末考試成績比較（n/%）

三、結(jié)束語

隨著醫(yī)療水平的提升，高校對醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)培養(yǎng)重視度提高。在外科護(hù)理教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，不但要對學(xué)生護(hù)理知識加強教育，還要對學(xué)生實踐能力加強培養(yǎng)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，護(hù)理生的學(xué)習(xí)多是被動學(xué)習(xí)，老師對學(xué)生的培養(yǎng)大都是“填鴨式”教學(xué)，在一定程度上降低了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識的積極性。而問題學(xué)習(xí)教學(xué)法不同，它以問題為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及及解決問題。在此過程中學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)模式，除了課堂實時間的有效利用外，還充分利用課余時間學(xué)習(xí)，減少了對教師的依賴性與盲從性，護(hù)理生在學(xué)習(xí)中可將理論與實踐更完美地結(jié)合。有研究顯示，思維導(dǎo)圖與PBL 教學(xué)法的結(jié)合在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果明顯[2]。本次研究顯示在外科護(hù)理教學(xué)中運用問題學(xué)習(xí)教學(xué)法要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，這與相關(guān)學(xué)者的研究基本一致。

總之，在外科護(hù)理教學(xué)中運用問題學(xué)習(xí)教學(xué)法，可有效糾正以往護(hù)理教學(xué)中存在的問題，同時注意運用學(xué)生課余時間，大大提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體質(zhì)量，在外科護(hù)理教學(xué)中值得推廣與應(yīng)用。