鐘璧蔚

一、引言

高爾夫是一項蘊含著幾百年悠久歷史的有益身心健康的運動，曾經(jīng)有人研究過：高爾夫這項運動會存在一定的風(fēng)險、對人的安全有威脅，在很多的體育運動的項目中，高爾夫的沖擊力是比較低的，而且沒有身體的對抗，不過，這也不代表這項運動不會帶來損傷。這種運動可能看著損傷率極低，但是實際上的運動損傷是非常嚴(yán)重的。禹健（2012）[1]在研究里面表明，高爾夫運動員的損傷概率是非常高的，高達(dá)93%，損傷的狀況也是極其嚴(yán)重的。由于高爾夫運動損傷情況在球手中非常常見，因此，重視此方面的研究，使得預(yù)防與降低損傷的風(fēng)險程度就顯得尤為重要。這篇論文的意義則在于從高爾夫運動者的運動初期著手，引起參與者的重視，利用預(yù)防損傷的手段和切實可行的方法，讓預(yù)防走在損傷前面;也為后來的學(xué)者更深入的進(jìn)行有關(guān)高爾夫球運動損傷預(yù)防的研究奠定基礎(chǔ)。

二、研究對象與研究方法

（一）研究對象

由于論文研究的需要，采用隨機抽取的方式，對湖北省某高校高爾夫運動專業(yè)年齡在18-22歲的學(xué)生中，抽取100人作為對象，對他們的日常教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中的運動損傷情況進(jìn)行深入的研究。

（二）研究方法

1.問卷調(diào)查法

遵照本次研究的目的和內(nèi)容，根據(jù)原理和社會學(xué)的問卷設(shè)計的要求，并參照在損傷的研究專家們設(shè)計的調(diào)查問卷，在發(fā)放問卷前，請教6名專家，對調(diào)查問卷的內(nèi)容進(jìn)行修改。評價指標(biāo)為：“非常有效，效果有效的，一般的，無效的”（見表1）。

2.文獻(xiàn)資料法

通過對數(shù)據(jù)庫檢索高爾夫運動損傷的相關(guān)文獻(xiàn)資料，查閱了《高爾夫揮桿原理》《運動解剖學(xué)》《運動生物力學(xué)》等書籍，詳細(xì)了解當(dāng)前高爾夫運動中各部位損傷的現(xiàn)狀，幫助本次研究，從而提供足夠的理論依據(jù)。

3.訪談法

因為研究問題的復(fù)雜性，為了有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)，要向不同類型的人了解不同的材料，選用的是帶有研究性質(zhì)的口頭交談，結(jié)合受訪者的回答，收集客觀公正的材料，從而來準(zhǔn)確地描述樣本中所要代表的總體。

4.數(shù)理統(tǒng)計法

以概率論的統(tǒng)計方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出其規(guī)律性。本文主要研究高爾夫與運動損傷之間的規(guī)律，以及各種相關(guān)因素之間規(guī)律性。

（二）研究結(jié)果

1.運動損傷發(fā)生率（見表2）

從表2我們可以看出，在接受問卷調(diào)查的100名高爾夫球手中，受傷的人數(shù)為92名，受傷率為92%。而最為嚴(yán)重的損傷部位有4個，其中手腕、肘關(guān)節(jié)的損傷率為15%;肩部損傷率為91%;腰部損傷率為58%，膝、踝關(guān)節(jié)損傷率為75%。

2.運動損傷部位特征分析（見表3）

（1）手腕、肘部損傷分析

調(diào)查顯示，手腕損傷發(fā)生率為7%。高爾夫球手在揮桿擊球時，身體上巨大能量的產(chǎn)生是通過手腕再傳到球桿和桿頭上的。腕部是連接前臂與手的聯(lián)接部位，腕關(guān)節(jié)是解剖學(xué)和力學(xué)中最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，它由尺橈側(cè)遠(yuǎn)關(guān)節(jié)等各種關(guān)節(jié)組成的。手腕的肌肉分為兩組：背側(cè)和掌側(cè)。除了旋前方肌肉之外，前臂前部的前臂肌肉都被移動為肌腿中。手腕的外側(cè)韌帶堅固，背部韌帶較弱，腕關(guān)節(jié)和足部韌帶的剛度對手腕的穩(wěn)定性很重要。擺動是常見的錯誤之一，而是在桿上開始的腕部力量，而不是在肩部和軀干旋轉(zhuǎn)中驅(qū)動手腕和桿上的提示，盡量利用手腕，這將造成傷口側(cè)腕屈肌負(fù)荷過大，容易觸發(fā)腿部肌肉受傷。杠桿到頂點，左手腕和肘部屈曲，加重提示，抓緊太緊，可以明顯增加腕伸肌張力的尺側(cè)，張力桿下一個峰值，反復(fù)練習(xí)后會引起左腳手腕受傷;左手腕被運動反復(fù)刺激，容易使腕管的壓力增加，引發(fā)一系列腕部損傷綜合征。

肘部損傷在高爾夫的運動當(dāng)中，也是普遍存在的一個大問題。運動員的肘部出現(xiàn)這種損傷的概率有8%。在高爾夫球運動中常見的肘部損傷是右肘高爾夫球肘（以右手為例）、左肘網(wǎng)球肘。高爾夫球肘通常也會被稱作“肱骨內(nèi)上髁炎”，在高爾夫揮桿上桿到頂點的時候，這個時候，肌肉處于外翻的強大壓力之下，在下擺的過程中，肌肉會一直收到該壓力的貫穿，直到把球打出去。疼痛感是由肘內(nèi)上髁引起的，隨著腕屈動作和前臂旋轉(zhuǎn)動作的進(jìn)行而不斷地增加。網(wǎng)球肘又稱為“肱骨外側(cè)上髁炎”，在整個揮桿進(jìn)程中，肘部腕伸肌群需持續(xù)供給伸腕與手臂旋后的力量，在擊中草坪草的一瞬間，肌腱的負(fù)荷會迅速增加，從而造成壓力，長時間重復(fù)這個動作，肌腱就會出現(xiàn)明顯的彈性疲乏和酸脹感，嚴(yán)重時可能造成肱骨外上髁部發(fā)生持續(xù)性疼痛，形成網(wǎng)球肘。

（2）肩部損傷分析

由表3得知，肩部損傷發(fā)生率在本次研究中所占比率為91%。揮桿是高爾夫運動中的基本動作，高爾夫球手在練習(xí)場上練習(xí)的揮桿頻率高達(dá)平均320次左右，但是，肩帶在揮桿的過程中所起到的作用是極其重要的。在揮桿打球的過程中，當(dāng)球桿到達(dá)頂點時，左臂胸前交叉，左肩鎖關(guān)節(jié)壓力增加，可引起肩鎖關(guān)節(jié)炎，顯示左肩痛;同時左肩后側(cè)透支，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷，表現(xiàn)為肩背疼痛。在極點的情況下，肩膀和肩膀太快地展開，特別是如果肩膀不穩(wěn)定，肩部疼痛容易。肩峰下撞擊綜合征及肩袖肌群慢性損傷，也是在高爾夫球手中常見的運動損傷。

（3）腰、背部損傷分析

調(diào)查顯示，腰背部損傷的發(fā)生率為58%，很多從事高爾夫這項運動的人都有這個問題。一個優(yōu)美的高爾夫揮桿，本質(zhì)上并不是一個自然的生理活動，而且會極易造成生物力學(xué)的各種損害。在揮桿的過程中，脊柱上的大的側(cè)向壓力和扭矩可能導(dǎo)致后背的損傷。尤其是在揮桿的過程中用力過大，會對腰部的肌肉造成損傷。若揮桿過程中出現(xiàn)了揮桿技術(shù)的錯誤就更加大了腰背部損傷的發(fā)生，例如：揮桿時重心協(xié)調(diào)不當(dāng)、揮桿時脊椎旋轉(zhuǎn)和后仰的過度猛力造成腰背部的拉傷。不僅是這些，還有很多原因都會是引起背部受傷的原因：長時間連續(xù)軀干扭轉(zhuǎn)，或在長時間的彎曲弓姿下練習(xí);由于肱骨背部張力或胸椎脊柱旋轉(zhuǎn)范圍受限，腰部部位做出補償行為不足造成腰圍，腰部肌肉或肌肉不平衡的情況;在擺動的過程中，弱脊推動身體的深部肌肉無法匹配強力扭矩的快速旋轉(zhuǎn)，部分由于關(guān)節(jié)的位置無法控制和穩(wěn)定。眾所周知，正確的揮桿技術(shù)，合理的訓(xùn)練安排和特定的體能訓(xùn)練對于防止腰部受傷至關(guān)重要。

（4）膝、踝關(guān)節(jié)損傷分析

高爾夫運動的準(zhǔn)備姿勢是膝蓋微曲，這種站姿有利于穩(wěn)固下盤，但由于上半身前傾導(dǎo)致重心落在前腳掌，無疑對膝關(guān)節(jié)施加了重量。而基本揮桿動作中頂點上桿對膝蓋的要求也特別高，上桿頂點時，頭保持不動，上肢的軀干是向右邊轉(zhuǎn)動的，整個人的身體重心會隨著軀干的轉(zhuǎn)動移到右腳的內(nèi)側(cè)，但是右邊膝蓋必須保持站姿狀態(tài)不能與軀干一起轉(zhuǎn)動，這樣導(dǎo)致重量集中分布在右邊膝蓋。在下桿釋放動作中，軀干整體是在往左邊轉(zhuǎn)動的，所以，身體的重心也要移到左腳，同時收縮左腰，如此一來左膝伸直，同時一面在扭轉(zhuǎn)身體，左膝承受的力量也不容忽視。在高爾夫 SVS的基礎(chǔ)教材中提到：上桿時膝蓋打直或是順勢往右邊移動最容易造成傷害，因為膝蓋一旦伸直將導(dǎo)致身體不穩(wěn)，腰部的位置會發(fā)生很大的變化，這樣的話，會導(dǎo)致球桿不能回到最開始瞄球的地方。在下桿釋放動作中，旋轉(zhuǎn)的軸落在左腳上，同時左膝承受來自右邊的重心。這樣看來，這項運動技術(shù)動作解剖學(xué)的特征，就已經(jīng)從一定的程度上決定了膝關(guān)節(jié)是全身各大關(guān)節(jié)運動中，損傷概率發(fā)生較高的一個部位。

三、高爾夫運動損傷的成因分析

運動損傷的形成是多種因素的，為了全面認(rèn)識運動損傷的致因，深入細(xì)致的研究運動損傷的產(chǎn)生因素，分別是從生理因素、訓(xùn)練因素、技術(shù)因素、心理因素及其他因素的幾個方面出發(fā)，高爾夫球手運動損傷致因排名靠前的分別是：熱身活動不合理、揮桿技術(shù)不準(zhǔn)確、忽視身體訓(xùn)練和訓(xùn)練后的放松、場所設(shè)備不良、對高爾夫運動了解不充分。

在運動前，進(jìn)行了不合理的熱身活動，是造成這項運動發(fā)生損傷的最重要原因之一，在損傷致因中出現(xiàn)頻率最高。對于高爾夫球這項以揮桿擊球為主的運動項目，一次全揮桿要求身體肩關(guān)節(jié)、脊柱及膝踝關(guān)節(jié)等都需要達(dá)到良好的旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，而這種良好的旋轉(zhuǎn)狀態(tài)正是需要通過合理的有針對性的熱身準(zhǔn)備活動來達(dá)成。因此，做好熱身活動對于高爾夫球手來說，是能安全有效的完成比賽或訓(xùn)練的重要保障。

（一）技術(shù)動作不佳

運動損傷的發(fā)生與專項技術(shù)的聯(lián)系是密不可分的。在高爾夫球手的問卷調(diào)查中，技術(shù)不正確的致傷因素位居所有致傷因素的第二位。高爾夫球運動技術(shù)是以揮桿為核心，擁有正確的揮桿動作、良好的平衡和協(xié)調(diào)的能力以及正確的發(fā)力順序，在合理安排運動訓(xùn)練量的前提下，基本上是不會出現(xiàn)損傷的。反之，如果為了打球，而加大一些不合理的運動負(fù)荷量，出現(xiàn)損傷的情況將會非常多。

（二）忽視身體訓(xùn)練和訓(xùn)練后的放松

高爾夫球手在練習(xí)場進(jìn)行練球時，平均每次的練習(xí)時間約2-3個小時，球手在大強度的揮桿練習(xí)后或者長時間的下場打球之后，骨骼肌中超微結(jié)構(gòu)的改變和肌肉修復(fù)過程中類似發(fā)炎的反應(yīng)，將會引起肌肉的延遲性酸痛，同時相關(guān)肌肉的硬度會增加，運動結(jié)束后，如果不及時進(jìn)行放松活動，肌肉很難使自然恢復(fù)到運動前相對松弛的狀態(tài)。不做整理活動或整理活動不合理就會導(dǎo)致肌肉的長期疲勞積累，最終導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。

（三）高爾夫設(shè)備不良

球桿合理的選擇非常重要，球手如果選擇球桿不當(dāng)，球桿與自身技術(shù)不相符，容易影響技術(shù)發(fā)揮并導(dǎo)致?lián)p傷。除場地環(huán)境與球桿選擇不合理對球手損傷產(chǎn)生影響外，在球場內(nèi)也會偶爾發(fā)生一些意外事件，如球桿擊傷、球車撞擊等。

（四）對運動損傷了解不充分

對運動創(chuàng)傷的認(rèn)識欠缺，也是一種常見的運動心理現(xiàn)象。主觀缺乏對運動創(chuàng)傷的認(rèn)識，缺少自我保護(hù)意識，忽視運動損傷對運動產(chǎn)生的影響和對身體本身產(chǎn)生的危害。運動心理是運動員在體育運動活動中所產(chǎn)生的心理現(xiàn)象。遵循體育項目運動心理規(guī)律，對技術(shù)的提高與運動員身心發(fā)展具有良好的推動作用。對運動心理的不正確認(rèn)識或違背體育項目運動心理規(guī)律，會使運動員在無意中產(chǎn)生損傷。具體表現(xiàn)在：防傷意識差、過度興奮、情緒低落練球、注意力不集中四個因素。

四、高爾夫運動損傷的預(yù)防措施及建議

（一）加強預(yù)防意識

想要預(yù)防運動損傷，先要讓高爾夫運動相關(guān)的人群，尤其是球手、教練員和球童，讓他們思想意識上真正認(rèn)識到預(yù)防損傷重要。光有思想的準(zhǔn)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須要體現(xiàn)在行動上，采取相關(guān)綜合預(yù)防運動損傷的有效措施，盡全力去消除這些不利因素，從多個方面著手，積極預(yù)防運動損傷的發(fā)生。部分業(yè)余球手與職業(yè)球手為了盡快的提高自己的技術(shù)水平，采取了不合理的訓(xùn)練方式，受傷后不進(jìn)行休息療養(yǎng)堅持練球。也許在較短的時間內(nèi)對提高技術(shù)有一定的效果，但是長期負(fù)傷練球，會減少球手的運動壽命。球手需要樹立正確的思想意識，從長遠(yuǎn)打算，只有具有健康的身體，才能讓自己在這方面能有所成就。要使球手明白通過鍛煉形成良好的體魄，是球手投入正常學(xué)習(xí)、鍛煉、工作與生活的前提和基礎(chǔ)。作為教練，在這方面必須要做到最好，以身作則，才能讓自己的學(xué)員有一個正確的思想上的認(rèn)識，讓他們逐漸的樹立正確的意識。

要認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，就要開展一與普及有關(guān)預(yù)防運動損傷的知識與活動。使教練員與球手能夠掌握和認(rèn)識預(yù)防損傷的知識，在平時的學(xué)習(xí).與練習(xí)時，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，達(dá)到預(yù)防損傷的目的。開展與普及預(yù)防運動損傷的知識可采用電視放映、電臺廣播、高爾夫相關(guān)報刊雜志刊登、舉辦高爾夫預(yù)防運動損傷知識培訓(xùn)班、制作與發(fā)放預(yù)防運動損傷知識宣傳冊等形式進(jìn)行。實踐證明，凡是預(yù)防運動損傷知識普及與宣傳工作做得好的地區(qū)與單位，運動損傷的發(fā)生率就大大降低。

（二）充分熱身

準(zhǔn)備活動是在比賽、訓(xùn)練的基本部分之前，為了讓身體的肌肉興奮起來，而做的克服身體的惰性，讓自己更快投入的、防止運動帶來的損傷的身體練習(xí)。也可以為后面的活動做好準(zhǔn)備。它的作用主要是：增加骨骼肌的供血，使骨骼肌溫度升高;降低骨骼肌粘滯性，使肌肉更加自如的收縮，提高肌肉機械效率;提高細(xì)胞的代謝率與功能能力，進(jìn)一步提高神經(jīng)與肌肉的興奮性，加快神經(jīng)傳達(dá)速率;提高本體感受能力、動作的準(zhǔn)確性與控制能力;潤滑關(guān)節(jié)，增加關(guān)節(jié)活動的范圍，提高身體運動幅度;降低結(jié)締組織的硬度，預(yù)防損傷的發(fā)生;改善心血管對突然應(yīng)激的反應(yīng)，減少血管阻力，有利于穩(wěn)定心率。對于高爾夫球愛好者，合理的準(zhǔn)備活動和整理活動可以有效預(yù)防運動的損傷。

（三）注意運動間的放松和運動后的恢復(fù)

整理活動是在參加一些劇烈運動之后，為了讓自己的身體快速恢復(fù)到平靜時的身體練習(xí)。運用這種方式，不只會獲得好的訓(xùn)練效果，也能在一定程度上起到預(yù)防損傷的作用。對于高爾夫球愛好者來說，整理活動尤為重要。在高爾夫訓(xùn)練中，尤其是練習(xí)場的揮桿練習(xí)結(jié)束后，更應(yīng)著重做好揮桿動作中主要發(fā)力肌群的伸展運動，如脊柱周圍的肌群、胸部、肩部、臀部、骼腰肌、大腿等肌群，伸展方式以靜力拉伸為主。

軀干及腰骸部的主要伸展方法有：第一，仰臥屈膝轉(zhuǎn)體，保持15秒后換另一側(cè)，可以放松到脊柱下段附近的肌肉;第二，仰臥二郎腿轉(zhuǎn)體，保持20秒后換另一側(cè)，可以拉伸到腰背部和大腿外側(cè)的一些肌肉;第三，跪姿伸展，保持20秒后換另一側(cè)，可拉伸到骼腰肌與股四頭肌。

上肢伸展的主要方法有：第一，直臂水平側(cè)拉，可伸展肩后部;第二，屈臂頭后側(cè)拉，保持15秒換另外一邊，可以拉伸到大臂與肩后側(cè)的肌群;第三，前臂伸展，保持15秒換另外一邊，可以拉伸到前臂的肌群。

（四）加強對易受傷部位的練習(xí)

在進(jìn)行傷后康復(fù)訓(xùn)練的時候，首先要詳細(xì)的了解造成損傷的根本原因、機體損傷的程度范圍、損傷部位的解剖特點與形成損傷的病理過程，視情況而定，看哪一些練習(xí)需要減少甚至是停止，并決定哪些部位需要加強柔韌、力量練習(xí)。

運動損傷的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包含了多個方面的練習(xí)。具體訓(xùn)練方法需要根據(jù)運動損傷發(fā)生的實際情況來定。本研究以高爾夫球運動中常見的腕部損傷為例進(jìn)行論述。左橈骨莖突部狹窄性劍鞘炎在高爾夫球運動中比較常見，損傷表現(xiàn)為左腕拇指側(cè)橈骨莖突部腫脹，在非常嚴(yán)重的情況下，會采取停止訓(xùn)練的方法。在疼痛與腫脹緩解后的恢復(fù)期就要加入對左腕的針對性訓(xùn)練，使其快速恢復(fù)機體功能。首先進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)訓(xùn)練，具體方法見整理活動中前臂肌群的拉伸練習(xí);其次肌力的恢復(fù)練習(xí)，提高前臂肌群力量的方法主要有：第一，單手握球桿練習(xí)，第二反握球桿練習(xí)，完成尺偏力量練習(xí);第三，右肘屈肘90度，手握球桿，完成旋后練習(xí)，旋前和旋后的練習(xí)是相反的（注意在選擇球桿的時候，要注意球桿的重量，要在沒有手腕過度壓迫的前提下，順利完成10—20次的練習(xí)）。最后通過漸進(jìn)的揮桿練習(xí)恢復(fù)腕部的協(xié)調(diào)性，以及對專項動作模式的適應(yīng)性。對于那些損傷未痊愈還要堅持訓(xùn)練打球的高爾夫球愛好者，可以選擇使用合理的運動保護(hù)帶，對關(guān)節(jié)較松動的部位以及有傷部位進(jìn)行纏繞固定，有利于預(yù)防損傷的加重。

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