劉洪英

【摘要】目的：探討助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院分娩的120例產(chǎn)婦進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各60例，對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，記錄各產(chǎn)程時間，同時記錄分娩不良事件發(fā)生情況和剖宮產(chǎn)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均短于對照組，發(fā)生分娩不良事件的案例少于對照組，剖宮產(chǎn)的案例少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦分娩時，采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，能夠縮短產(chǎn)程時間，降低分娩不良事件發(fā)生率，避免剖宮產(chǎn)，應(yīng)用效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;分娩;助產(chǎn)士;一對一;全程陪伴;人性化護理模式

[中圖分類號]R473.71? ? [文獻標識碼]A? ? [文章編號]2096-5249（2020）16-0-02

分娩是胎兒脫離母體的過程，一般是建議產(chǎn)婦采取陰道分娩的方式，該分娩方式有利于產(chǎn)后恢復(fù)，對于胎兒身體功能的提升也具有積極意義[1]。本次研究即為探討產(chǎn)科中助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年10月至我院分娩的120例產(chǎn)婦進行研究，所選案例均足月分娩，身體健康，產(chǎn)前檢查未見異常，無精神類疾病，可以配合護理工作，愿意參加本次研究，符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組產(chǎn)婦年齡24～35歲，平均年齡為（29.67±3.87）歲;觀察組產(chǎn)婦年齡24～36歲，平均年齡為（30.11±3.94）歲。基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理模式，包括產(chǎn)前檢查、分娩指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，內(nèi)容如下：①產(chǎn)前心理輔導(dǎo)：在分娩前，產(chǎn)婦會對分娩過程產(chǎn)生一定恐懼感，尤其是初產(chǎn)婦，助產(chǎn)士要做好一對一產(chǎn)前心理輔導(dǎo)。首先，助產(chǎn)士要評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，明確其是否存在恐懼，或是心理上是否有不適，隨后針對性進行疏導(dǎo)。同時，調(diào)整產(chǎn)婦周圍環(huán)境，增加一些飾品，并調(diào)節(jié)房間亮度，另外可以播放音樂，使產(chǎn)婦具備較好的身心狀態(tài)。②分娩知識講解：在分娩前，助產(chǎn)士需要講解分娩的相關(guān)知識，以及分娩階段的配合細節(jié)，讓產(chǎn)婦可以做好準備工作，消除初產(chǎn)婦對未知的恐懼。講解時需要考慮產(chǎn)婦文化水平和理解能力，制定合理的講解方案。③產(chǎn)前運動：產(chǎn)前運動有利于提高產(chǎn)婦身體素質(zhì)，對于促進分娩具有積極意義。助產(chǎn)士需要做好一對一指導(dǎo)工作，根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)制定運動方案，產(chǎn)婦運動時需要做好監(jiān)督工作和指導(dǎo)工作，使之能夠較好的完成鍛煉。④分娩輔助：在分娩時，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進行呼吸，并加強雙方的交流，可以讓產(chǎn)婦家屬陪同，增加產(chǎn)婦的安全感。同時，給予足夠的語言鼓勵，增加其信心。過程中需要密切觀察胎兒狀態(tài)和產(chǎn)婦狀態(tài)，根據(jù)實際情況進行分娩指導(dǎo)。⑤產(chǎn)后護理：分娩完成后，助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦表示祝賀，并介紹胎兒的相應(yīng)情況，用于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。加強產(chǎn)后管理，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后注意事項、胎兒喂養(yǎng)細節(jié)，以及后續(xù)恢復(fù)內(nèi)容，用于促進產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3分析標準 記錄各產(chǎn)程時間，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程;同時記錄分娩不良事件發(fā)生情況和剖宮產(chǎn)發(fā)生情況，分娩不良事件主要記錄新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)代入SPSS20.0軟件中分析，計量資料以（_x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各產(chǎn)程時間對比 觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2分娩不良事件發(fā)生情況、剖宮產(chǎn)情況 對照組60例產(chǎn)婦，出現(xiàn)新生兒窒息6例，產(chǎn)后出血3例，產(chǎn)后尿潴留5例，共計14例，發(fā)生率為23.33%，出現(xiàn)7例剖宮產(chǎn)，發(fā)生率為11.67%;觀察組60例產(chǎn)婦，出現(xiàn)新生兒窒息2例，產(chǎn)后尿潴留2例，無產(chǎn)后出血案例，共計4例，發(fā)生率為6.67%，出現(xiàn)1例剖宮產(chǎn)，發(fā)生率為1.67%。觀察組發(fā)生分娩不良事件的案例少于對照組（χ2=6.536，P=0.011），剖宮產(chǎn)的案例少于對照組（χ2=4.821，P=0.028），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在陰道分娩過程中，若是出現(xiàn)異常情況，可能需要采取剖宮產(chǎn)進行分娩，部分嚴重者可能出現(xiàn)休克，對于產(chǎn)婦和胎兒都會造成不利影響，因此需要采取合理的護理措施輔助產(chǎn)婦進行分娩[2]。在產(chǎn)科護理時，人性化護理模式已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用，對于順產(chǎn)分娩起到了輔助作用[3]。雖說效果理想，但是缺乏針對性，因此還需改進。

助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式是更加優(yōu)異的人性化護理方案，該護理模式讓助產(chǎn)士進行一對一陪同，這樣可以更好的了解產(chǎn)婦情況，為其制定合理的護理措施[4]。同時，可以建立良好的關(guān)系基礎(chǔ)，讓產(chǎn)婦充分信任助產(chǎn)士，在分娩時可以減輕產(chǎn)婦陌生感，緩解其心理壓力[5]。該護理模式在執(zhí)行中，關(guān)注了心理、認知、運動、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理等內(nèi)容，心理、認知、運動是做好產(chǎn)前準備工作，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高其認知水平，加強其身體素質(zhì)，用于促進分娩[6]。產(chǎn)時則是做好指導(dǎo)，促進順利分娩，產(chǎn)后則是加強指導(dǎo)干預(yù)，促進產(chǎn)后恢復(fù)。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩時，采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式，能夠縮短產(chǎn)程時間，降低分娩不良事件發(fā)生率，避免剖宮產(chǎn)，應(yīng)用效果較為理想。

參考文獻

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[2] 陳海燕， 曾雪莉. 助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一全程陪伴分娩護理對總產(chǎn)程、產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（27）： 81-82.

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[4] 張新英. 助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科應(yīng)用效果觀察[J]. 當代臨床醫(yī)刊， 2019， 32（02）： 112-113.

[5] 金生. 助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護理模式在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（24）： 3392-3393.

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