張麗娟

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】B

在日常生活中，我們身邊多多少少會患上口腔扁平苔蘚，口腔是人體的重要部位之一，對人體有著不可替代的作用，與人體有著密切的關系。雖然現代醫(yī)學技術非常發(fā)達，但是我們不能忽視口腔扁平苔蘚，因為口腔關乎我們每一個人的身體健康。所以我們今天一起來探討一下什么是口腔扁平苔蘚以及病因和治療方法。

1 什么是口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾病，主要表現為刺激痛、粗糙不適等?？谇槐馄教μ\是口腔黏膜病中發(fā)病率僅次于復發(fā)性阿弗他潰瘍的一種常見黏膜疾病。一般中年女性患者比較多見，皮膚和黏膜都有可能發(fā)病?？赡苁菃为毎l(fā)病，可能是同時發(fā)病。如果長期糜爛，就有惡變的可能，所以WHO將口腔扁平苔蘚列入癌前狀態(tài)。

口腔扁平苔蘚，最常見的應該是頰側黏膜有白色的條紋狀的這種改變。有的患者舌頭上面會有斑塊狀的臨床表現。有的患者口腔黏膜上面有充血有糜爛，這都是屬于口腔扁平苔蘚。

該病發(fā)病的原因目前尚不能確定，但是很多因素都會導致口腔扁平苔蘚的出現，可能是內分泌因素、遺傳因素、精神因素、感染因素、免疫因素、微循環(huán)障礙因素導致的，也有可能是患者精神因素導致的。

2 口腔扁平苔蘚出現的原因

2.1內分泌因素

流行病學調查表明，口腔扁平苔蘚好發(fā)于中年女性。研究發(fā)現口腔扁平苔蘚的患者的一些激素或激素受體等內分泌指標與對照組存在差異，且一些患者經過性激素治療可獲得一定療效，提示本病可能與內分泌功能相關。

2.2遺傳因素

關于遺傳因素與口腔扁平苔蘚的相關性，目前尚無統一意見，但存在一個家庭中多人發(fā)病或患者存在家族史的現象。

2.3精神因素

研究表明，身心因素對口腔扁平苔蘚的發(fā)生、進展等有重要影響。大多數的患者曾經有精神創(chuàng)傷史，也可能因為生活、工作壓力過大存在心情不暢、情緒焦慮等狀況，這些心理問題都有可能造成患者機體功能紊亂，從而促使口腔扁平苔蘚的出現，促使其發(fā)病、加重或者反復發(fā)作等。

2.4感染因素

病毒、細菌感染可能是本病的致病因素，目前尚無統一意見。

2.5其他

除了上面的原因以外，口腔扁平苔蘚發(fā)病還可能與糖尿病、肝炎、高血壓、消化道功能紊亂等諸多因素有關。

3 腔扁平苔蘚患者會引起那些并發(fā)癥

3.1消化系統癥狀：有消化系統癥狀的病人占10%～30%。表現為消化功能紊亂，或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。

3.2其他全身疾病：如心臟病、關節(jié)炎、泌尿系統疾病、女性月經不調、過敏、貧血等均可伴隨口腔扁平苔蘚而發(fā)生。

3.3神經系統癥狀：研究表明，口腔扁平苔蘚患者中有神經系統癥狀者占20%～50%。主要表現為自主神經系統功能紊亂，精神緊張，失眠多夢，健忘等。

3.4糖尿病：臨床上往往當血糖及尿糖增多時口腔或皮膚的病情加重。反之，當血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會減輕或愈合。國外學者調查發(fā)現，口腔扁平苔蘚病人中13%同時患有糖尿病。

4 口腔扁平苔蘚的癥狀

口腔扁平苔蘚患者典型的臨床表現是口腔黏膜的白色條紋損害。除此之外，患者會感覺到黏膜粗糙不適，有木澀感、燒灼感、經常出現口干舌燥等，偶爾會伴隨著癢感，當吃一些刺激性食物時，會有灼痛、刺激痛。

5 口腔扁平苔蘚的治療

口腔扁平苔蘚患者除定期復查外，日常生活中需選擇健康良好的生活方式，關注口腔健康，避免各種可以引起病變加重或復發(fā)的刺激因素。

5.1日常護理

患者應改正不良生活習慣，保持口腔衛(wèi)生。家人在協助患者保持健康生活方式的同時，需要關注患者的心理健康，幫助其樹立積極樂觀的心態(tài)。每天有效刷牙2次，使用牙線，定期牙周基礎治療，改正咬唇、咬黏膜等不良習慣。減少刺激性食物攝入，戒煙。

5.2日常病情監(jiān)測

口腔扁平苔蘚目前的治療尚無法根治，但可以通過治療緩解癥狀、延緩病情，所以患者需要密切的觀察病情的變化情況，如果出現病情進展時應及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助，不可自行解決。以防錯過治療最佳時間。

5.3口腔扁平苔蘚的預防

本病有癌變的可能，患者需長期隨訪觀察，建議定期到醫(yī)院就診檢查。定期進行口腔檢查，做好口腔衛(wèi)生護理，消除局部刺激因素。而且要及時地調整生活方式，積極預防系統性疾病。

同時要調整飲食結構，避免刺激性食物，口腔扁平苔蘚對飲食沒有特殊的要求。只是我們要清淡飲食，不要吃太辛辣的，比如說不要吃尖椒，不要吃朝天椒，也不要吃太辛辣的泡椒。不要吃上火的，羊肉牛肉等等可以少吃。不要吃刺激性比較大的食物，比如說生的姜，生的蔥，生的蒜等等這些刺激性都比較大，可能會影響到口腔扁平苔蘚患者病變的愈合，還有可能會加重口腔扁平苔蘚患者疼痛反應。注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥。應戒除。酒性溫烈，會加重病人的內熱癥狀，不宜飲用。有的保健品對病人非旦無益，反而有害。如人參，西洋參，股藍及其復方制劑，因含人參皂，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫。這對非病人確實有強身健體，延年益壽的功能。但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復合物增多，激素抗核抗體。而加重或誘發(fā)疾病所以口腔扁平苔蘚患者，除了不要吃以上這些刺激性的食物之外，其它比較清淡的飲食都是可以吃的。所以說可以吃肉，也可以吃魚，可以吃蝦，可以吃蛋，可以吃蔬菜，可以吃水果。

綜上所述，隨著人們生活工作條件的不斷改變，人們的日常飲食結構也在發(fā)生變化，口腔扁平苔蘚的發(fā)生率也逐漸升高，所以我們要注意生活中的各種問題，及時的解決，防治病情的進一步發(fā)展，不可讓并且向更糟糕的方向發(fā)展。如果沒有出現口腔扁平苔蘚，要盡早地預防，防止出現口腔扁平苔蘚。