魯文娟 徐蕾

【摘要】目的：研究康復(fù)護理對老年腦梗塞患者的效果觀察及NIHSS評分影響評價。方法：60例老年腦梗塞患者自愿參與，隨機分成對照組（n=30，常規(guī)護理）、觀察組（n=30，康復(fù)護理），比較護理結(jié)局。結(jié)果：護理后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。結(jié)論：為老年腦梗塞患者行康復(fù)護理，可改善患者的神經(jīng)功能缺損和運動功能，臨床具有較高的實際意義。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;老年腦梗塞;NIHSS評分

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B

腦梗塞即為臨床所說的腦卒中，老年群體中的發(fā)病概率較高，患者容易出現(xiàn)腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜也容易出現(xiàn)損傷，病情發(fā)作后患者的認知、語言、運動功能會受到不同程度的影響[1]。若未及時采取相應(yīng)的措施干預(yù)，無形中會威脅到患者的生命安全?；颊邥霈F(xiàn)吞咽困難、情緒變化、語言障礙等，生活質(zhì)量受到較大的影響。因此，為患者治療的同時針對患者的實際病情采取相應(yīng)的護理措施極為重要[2]。本研究為探索一類有效的護理措施，將納入的老年腦梗塞患者分組實施不同的護理，觀察護理效果，護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

60例老年腦梗塞患者自愿參與，納入時間：2019年1月-2020年3月;分組形式：隨機抽簽;組別：對照組（n=30，男女比例18：12）、觀察組（n=30男女比例19：11）;前者年齡60～83歲，平均（70.22±5.45）歲;后者年齡62～84歲，平均（70.25±5.48）歲;兩組患者常規(guī)資料差異不顯著（P>0.05），可對比。所納入患者均知情，自愿簽署知情協(xié)議書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員研究會批準認證。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。做好患者的病情監(jiān)測，定期對患者開展健康宣傳教育，囑咐患者按照醫(yī)囑服藥，能夠按時按量服藥。

觀察組：康復(fù)護理。護理措施如下：

1.2.1健康宣教育心理指導(dǎo)

根據(jù)患者的實際病情制定針對性的護理方法，定期開展健康宣傳教育，加強患者家屬對疾病的認識。護士主動與患者溝通，提高患者對自身疾病的認識，通過與患者的主動溝通，緩解患者的負面情緒，叮囑患者家屬給予患者精神方面的支持與幫助，指導(dǎo)患者在日常生活中鍛煉活動能力。

1.2.2出院指導(dǎo)

利用電話或家庭隨訪形式指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，與患者之間保持均衡的營養(yǎng)膳食，飲食以清淡易消化系列為主。遵循醫(yī)囑按量服藥，在醫(yī)師不允許的情況下禁止隨意將藥物劑量更改或?qū)⒂盟幫Ｖ?。定期到醫(yī)院進行復(fù)診，若患者有不適感可及時來院就診，避免耽誤患者最佳的治療時間。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練

根據(jù)患者的實際病情有針對性的為患者制定訓(xùn)練計劃，秉承循序漸進的原則展開各項功能之間的鍛煉。若患者存在交際或吞咽方面的障礙，需對患者的語言以及吞咽功能展開訓(xùn)練，加速患者的病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標

運用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）量表對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評估，分數(shù)越低說明神經(jīng)功能缺損程度越低。運用Fugl-Meyer上肢運動功能評分，評分越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS20.0軟件用來分析數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s）、計量資料：t檢驗，計數(shù)資料：檢驗對比。P<0.05有差異。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的NIHSS與運動功能評分差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組患者的NIHSS明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年性腦梗塞是臨床一類常見的慢性疾病，主要是患者的機體腦部血液供應(yīng)不足所造成的缺血或缺氧，主要的發(fā)病機制是血栓，患者容易出現(xiàn)動脈管腔狹窄與動脈阻塞等問題，患者容易出現(xiàn)腦血管內(nèi)膜損傷癥狀，若不能及時采取相應(yīng)的措施，會對患者的生命安全造成較大的威脅[3]。

多項實踐研究提出：患者在治療期間采取康復(fù)護理可將臨床效果提升，護士需結(jié)合患者的實際病情制定針對性的護理方案，定期開展健康宣傳教育，幫助患者正確認識自身疾病，通過與患者主動的溝通減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)，根據(jù)患者意識方面的障礙以及記憶力情況幫助患者制定不同恢復(fù)階段的訓(xùn)練方案，運用發(fā)聲練習(xí)或簡單記憶對化妝擬合的腦部神經(jīng)發(fā)育造成刺激[4-5]。護士需叮囑患者按時按量服藥，保持患者機體營養(yǎng)的均衡性，提高患者的免疫力，這樣可提高治療效果。為這一疾病患者采用康復(fù)護理可幫助患者改善其神經(jīng)功能與運動功能，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量與預(yù)后效果，加速患者的病情恢復(fù)，使得最終效果優(yōu)良。本研究結(jié)果顯示：護理后，觀察組患者的NIHSS明顯比對照組低，運動功能評分明顯比對照組高（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)說明康復(fù)護理效果明顯比常規(guī)護理效果好，有助于患者的病情恢復(fù)。

綜上所述，為老年腦梗塞患者運用康復(fù)護理可改善患者的NIHSS與運動功能評分，效果顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻：

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