王中林

【摘要】目的? 探究護理風險管理在婦產科護理工作中對患者的滿意度及風險事件影響。方法? 選擇2015年1月～2017年1月到我院婦產科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予傳統(tǒng)護理管理，觀察組給予護理風險管理，比較兩組的護理滿意度和風險事件發(fā)生率。結果? 觀察組發(fā)生護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，但護理滿意率以100.0%顯著高于對照組90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 護理風險管理在婦產科護理工作中的應用效果良好，患者及家屬對護理質量的滿意度高，同時可有效降低護理風險事件的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】護理風險管理;婦產科;護理效果;風險事件

隨著近年來醫(yī)療糾紛的不斷加重，醫(yī)護人員時刻面臨著一些醫(yī)患糾紛，排除其他客觀因素，護理人員應當時刻完善并提升自我的業(yè)務水平，建立“以患者為核心”的理念，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。婦產科作為醫(yī)院的重要科室之一，對婦產科患者進行護理安全管理已經成為了全院上下建設的關鍵點。婦產科護理安全管理需要為患者提供個性化、細節(jié)性的護理，對護理技術的操作要求較高，所以婦產科護理人員不僅要具備專業(yè)的知識技能，同時還要具備處理突發(fā)事件的能力。護理安全管理是護理過程中最為關節(jié)的一個環(huán)節(jié)，也是護理安全管理工作的重要標準[2]。我院回顧性分析了既往50例婦產科患者的護理資料，現(xiàn)將其作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2017年1月我院婦產科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡23-35歲，平均（25.3±2.9）歲;孕周19-35周，平均（24.2±2.5）周。觀察組年齡20-37歲，平均（25.0±3.1）歲;孕周21-36周，平均（23.9±2.8）周。兩組患者在年齡、孕周比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理管理，包括日常的基礎護理與對產婦的助產工作。觀察組給予護理風險管理，具體內容包括：①制度管理：為風險管理制定專門的管理制度，約束產婦日常的各項活動內容和相應的條例規(guī)范，有效防止護理風險事件的發(fā)生。讓每一位護理人員都能明確自己的崗位工作，同時對護理工作中可能出現(xiàn)的風險事故有一定的預估能力，對自身的護理工作進行規(guī)范，有效預防風險的發(fā)生。②法律宣講：組織科室的護理人員定期進行法律知識學習，同時邀請院外專業(yè)的法律人員到院進行宣講，強化護理人員的法律意識，并定期對院內存在的法律風險進行排查，確保隱患和不穩(wěn)定因素能及時被發(fā)現(xiàn)。最后還應當加強對藥物的安全管理，針對特殊藥物要作出醒目提示。③護理素質：每季度對科室內的護理人員進行業(yè)務考試與操作考核，確?？剖易o理人員具備合格的護理技術。④護理記錄：護理記錄屬于日常護理工作最重要的組成部分，它決定了醫(yī)患糾紛發(fā)生時對醫(yī)療記錄提供的證據(jù)和對護理人員作出的保護，所以科室內所有人員應當具有規(guī)范書寫護理記錄的能力。⑤服務態(tài)度：臨床上一旦出現(xiàn)護患糾紛， 通常是由于患者對護理人員的護理態(tài)度及護理能力期望過高所致，所以對科室內護理人員進行護理風險管理知識教育，讓護理人員意識到護理態(tài)度的重要性，日常工作要以微笑服務為自身準則，更利于護理工作的開展，提高患者對院內工作的滿意度。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理風險事件發(fā)生情況，包括護理缺陷、護理投訴、意外事件。采用我院自制的護理滿意度調查表進行評價，總分為100分，分數(shù)越高代表護理滿意度越高，滿意：90～100分;一般滿意：60～89分;不滿意：0～59分;總滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗;結果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者風險事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1.

2.2兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意率以90.0%低于觀察組護理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2.

3討論

護理風險管理是近年來臨床中常用的一種新型護理模式，該模式在婦產科中的應用，能有效提高護理工作的質量以及患者的滿意度。在整個臨床護理工作中，護理風險管理具有重要的地位，要求護理人員在特定的環(huán)境中對細節(jié)操作進行辨認、分析等，并給予相應的管理措施[4]。細節(jié)管理的核心內容在于護理人員時刻要保持嚴謹、認真、科學的態(tài)度與護理理念，并精心的為患者做好每一個護理細節(jié)，保證護理工作的數(shù)據(jù)化、精確化和細節(jié)化。

護理風險管理還要堅持以患者為中心，根據(jù)護理管理作為最終的目標，為患者提供更優(yōu)質的護理服務，以便提高醫(yī)療服務水平，降低患者在治療過程中可能出現(xiàn)的危險因素，還能節(jié)省不必要的醫(yī)療費用，降低醫(yī)療資源的浪費[5]。所以護理風險管理屬于一種現(xiàn)代化、多方面合作、高效的護理方式，在治療期間為患者展開動態(tài)化、系統(tǒng)化的護理服務，能確?；颊咦o理服務的針對性與延續(xù)性，為患者的日常護理工作提供循環(huán)式的改進，進一步提高護理服務水平以及護理工作的落實[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護理風險管理的實施，觀察組患者護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，對照組護理滿意率以90.0%低于觀察組護理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理風險管理的實施可明顯提高護理水平，同時也能保證護理工作的標準化與程序化，更能提高護理人員主動服務的工作性，站在患者的角度充分的為患者思考，患者還能在護理風險管理的實施過程中學習到如何自我保護，降低了護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率，提高了護理工作的滿意度，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]陳蕊.風險管理在婦產科護理管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，24（18）：99-100.

[2]張肖霞， 張研.婦產科護理管理中風險管理理念的應用價值探討[J].中國醫(yī)藥科學，2017，19（13）：151-153.

[3]朱雁群， 吳美清.護理風險管理在婦產科中的應用[J].中國基層醫(yī)藥，2015，31（16）：2552-2553.

[4]嚴會蓉.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，5（31）：6017，6020.

[5]朱萍.婦產科臨床護理風險管理及措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，29（12）：2352-2352，2353.

[6]簡偉麗.婦產科實施護理風險管理對患者滿意度及護理風險事件的影響[J].國際護理學雜志，2016，31（11）：1548-1549，1565.