王曦 孟凡開

摘要：目的：分析認(rèn)知護(hù)理模式對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛與生活質(zhì)量的影響。方法：從我院2019年2月-2020年2月期間收治的選擇手術(shù)治療的卵巢囊腫患者病例單中，以隨機(jī)雙盲法為原則選取78例，根據(jù)護(hù)理方法不同將其隨機(jī)并平均分為對(duì)比組（39例，常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（39例，認(rèn)知護(hù)理）。護(hù)理兩周后，比較兩組患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)后的疼痛評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分（4.53±1.65分）顯著低于對(duì)比組（7.59±1.03分），社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)卵巢囊腫患者的術(shù)后認(rèn)知護(hù)理措施，可有效地緩解患者術(shù)后疼痛程度，提高患者術(shù)后生活能力，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知護(hù)理模式對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛與生活質(zhì)量的影響分析

卵巢囊腫屬于女性常見病，近年來比較高發(fā)，對(duì)女性的身體健康具有一定危害。例如，妊娠晚期，若囊腫較大時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎位異常，最終造成難產(chǎn)[1]。卵巢囊腫是良性腫瘤，早期對(duì)患者的生活不會(huì)造成影響，但患者必須提高警惕，因?yàn)槠浒l(fā)展到中后期將會(huì)對(duì)患者的身體帶來嚴(yán)重傷害，并且晚期也可能發(fā)生癌變，危及患者生命[2]。因此，卵巢囊腫必須盡早檢查和治療，除此以外，也要加以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡快恢復(fù)。本研究主要探討認(rèn)知護(hù)理對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛與生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年2月-2020年2月期間收治的卵巢囊腫患者病例單中，以隨機(jī)雙盲法為原則選取78例，根據(jù)護(hù)理方法不同將其隨機(jī)并平均分為對(duì)比組（39例，常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（39例，認(rèn)知護(hù)理）。對(duì)比組，平均年齡（54.78±5.37）歲，卵巢囊腫平均病程（4.31±0.47）月;試驗(yàn)組，平均年齡（55.13±5.79）歲，卵巢囊腫平均病程（3.99±0.91）月?；颊咧髟V：患者于診治前3-4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腹圍增粗，腹內(nèi)形成腫物，小腹變大;患者偶爾會(huì)出現(xiàn)腹內(nèi)疼痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)障礙和免疫系統(tǒng)疾病。該實(shí)驗(yàn)已獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)部門的認(rèn)可，患者及其家屬均完全了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容及宗旨，均主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)并簽署相應(yīng)文件。患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有研究價(jià)值。

1.2方法

（1）對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要是嚴(yán)格觀察患者的生命體征，解決患者的用藥疑問并監(jiān)督患者用藥，告知患者卵巢囊腫術(shù)后應(yīng)禁止食用的食物。

（2）試驗(yàn)組給予認(rèn)知護(hù)理：①心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患者進(jìn)行交流，告知患者其當(dāng)前的病情并進(jìn)行分析和講解，通過讓患者明白術(shù)后傷口麻醉消散后會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛感而消除患者對(duì)手術(shù)治療的疑慮和猜疑，從而提高患者與護(hù)理人員的配合性。②疼痛干預(yù)。患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛感，有些患者疼痛程度較嚴(yán)重。因此，護(hù)理人員可通過給予患者止痛藥和播放愉悅、放松、患者聽得懂的音樂緩解患者對(duì)疼痛感的注意力，以此降低疼痛度。③并發(fā)癥護(hù)理。由于手術(shù)后患者容易發(fā)生切口感染或者有內(nèi)出血等情況，因此護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后身體變化的觀察，若發(fā)現(xiàn)患者有異常反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施加以干預(yù)，防止發(fā)生不良事件。④健康指導(dǎo)。患者術(shù)后得到相應(yīng)恢復(fù)后，應(yīng)鼓勵(lì)其盡量下床鍛煉，保持患者營養(yǎng)攝入均衡，保證患者睡眠充足，不能過度勞累，叮囑患者在恢復(fù)期間不能盆浴等術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

患者手術(shù)護(hù)理后兩周，對(duì)兩組患者的疼痛水平進(jìn)行評(píng)分，患者卵巢手術(shù)損傷組織疼痛感越強(qiáng)烈，疼痛評(píng)分越高，疼痛評(píng)分最高為10分。

對(duì)兩組患者護(hù)理兩周后的社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活各方面進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0軟件處理，計(jì)量資料（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后干預(yù)后的疼痛評(píng)分

患者術(shù)后護(hù)理兩周后，對(duì)比組患者的平均疼痛評(píng)分為（7.59±1.03）分，試驗(yàn)組患者的平均疼痛評(píng)分為（4.53±1.65）分，試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2比較兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量

患者術(shù)后護(hù)理兩周后，試驗(yàn)組患者的各生活質(zhì)量水平均顯著高于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

3討論

由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果得，試驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分（4.53±1.65分）顯著低于對(duì)比組（7.59±1.03分），社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)比組?？煞从痴J(rèn)知護(hù)理對(duì)患者的術(shù)后干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，主要原因是：患者在手術(shù)后，傷口處麻醉消散，會(huì)有相應(yīng)的痛感，大多數(shù)受教育程度低的患者對(duì)手術(shù)不了解，可能會(huì)誤解手術(shù)部位的疼痛是因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生的手術(shù)水平低下所導(dǎo)致的，從而對(duì)醫(yī)療人員產(chǎn)生不滿，不愿意配合治療，極度影響患者術(shù)后卵巢受損組織的愈合和功能的恢復(fù)[3]。因此，可通過對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)改善醫(yī)患友好關(guān)系，使患者正確看待術(shù)后出現(xiàn)的不適感。此外，通過對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行疼痛干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理和健康指導(dǎo)，可在一定程度上幫助患者緩解疼痛，使患者保持平和心態(tài)，促進(jìn)其身體恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理加以干預(yù)，可使患者術(shù)后疼痛感減輕，提高其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐倩.認(rèn)知護(hù)理模式對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛與生活質(zhì)量的影響觀察[J].健康必讀，2020，（9）：158-159.

[2]呂永紅.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3991-3992. DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.27.094.

[3]于冬雪.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢囊腫患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量評(píng)分的影響[J].健康大視野，2020，（5）：192.

（1吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院?吉林長春?130000?2吉林省長春市兒童醫(yī)院?吉林長春?130000）