曾明芳

寶寶健康對于每一位母親而言都是非常重要的。特別是當寶寶們發(fā)生部分治療難度較大的疾病時，相信各位母親們對此都會出現(xiàn)較大負面情緒。因此，在寶寶出生后及時進行相關臨床體檢，對于寶寶部分先天性嚴重疾病的篩查、治療均具有積極意義。在新生兒體檢中，心臟超聲是體檢實施中較為重要的一項體檢項目，對于我們寶寶的心臟先天發(fā)育情況具有重要篩查作用。但是對于部分媽媽們而言，由于缺乏對心臟超聲檢查實施的正確認識，從而導致寶寶在心臟超聲檢查實施時難以有效配合，影響心臟超聲篩查結(jié)果準確性。那么接下來就讓我們先從心臟超聲檢查實施目的開始了解，明確相關檢查注意事項，輔助寶寶積極配合完成心臟超聲檢查。

一、為什么要做心臟超聲檢查

近年來，隨著新生兒臨床體檢實施力度及推廣范圍的不斷提高，先天性心臟疾病已成為較常檢出的一類新生兒先天疾病類型。由于部分先天性心臟疾病發(fā)生早期對寶寶健康無明顯影響，且不存在明顯癥狀或體征，從而易被忽視，往往在病情急性發(fā)作后才就診治療，增加治療難度。而在早期確診后卻可在對癥治療、干預下，延緩心臟病情進展，以便在適齡階段及時開展進一步的治療，減輕疾病對患兒身體發(fā)育不良應影響。因此，心臟超聲檢查的實施對于新生兒心臟先天發(fā)育情況具有重要篩查價值。

心臟超聲檢查的實施，主要借助超聲波技術，利用聲波回聲特性對人體心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育情況及心血管結(jié)構(gòu)進行成像掃查，心臟疾病適用范圍廣泛，如先天性心臟病、瓣膜結(jié)構(gòu)性疾病、心肌病、心血管疾病等，均可實現(xiàn)有效成像掃查，為疾病診斷提供完善成像診斷資料。在現(xiàn)有心臟超聲檢查技術中，除常規(guī)二維超聲檢查外，彩色多普勒超聲、容積超聲等超聲技術的出現(xiàn)則使得超聲檢查效果進一步提升，以針對不同心臟疾病患者實施具有針對性的臨床檢查措施。超聲檢查不同于其他類型心臟疾病檢查措施的一點是對于檢查者健康情況無限制性，檢查操作無侵入性，檢查過程中無放射性損傷，可在重復檢查操作后獲得較為完善的成像結(jié)果，用于對患者疾病的有效篩查、檢查，且花費低，患者接受度高。故心臟超聲檢查對于新生兒心臟疾病的篩查具有顯著應用價值，但在成像篩查中實時超聲呈現(xiàn)受多類因素影響，易出現(xiàn)成像誤差，影響超聲檢查結(jié)果可信度，且對于超聲檢查醫(yī)師臨床經(jīng)驗積累要求較高，需要在新生兒檢查實施中積極配合，提升成像質(zhì)量，以便及時發(fā)現(xiàn)新生心臟疾病。

二、小兒心臟超聲檢查中需要注意什么？應該怎么做

由于寶寶心臟體積較小，且冠狀動脈血管相對較細，其自身心臟泵血速率相對較快。因此，在心臟超聲檢查中一旦出現(xiàn)孩子哭鬧、無法積極配合心臟超聲檢查情況時，則可能會影響超聲檢查成像質(zhì)量，導致誤診。故而需要從以下注意事項著手，確保寶寶心臟超聲檢查的有效實施。

1.鎮(zhèn)靜處理

在小兒超聲檢查實施的過程中，為避免寶寶哭鬧或出現(xiàn)不配合的情況，在檢查前，醫(yī)生多會以口服藥方式予以寶寶鎮(zhèn)靜處理，使其在睡眠狀態(tài)下接受心臟超聲檢查，確保對心臟結(jié)構(gòu)、冠狀動脈及心臟活動情況的有效超聲成像，提升診斷正確率。在鎮(zhèn)靜干預時，主要使用水合氯醛鎮(zhèn)靜藥物。在使用藥物前，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的體重和個體情況進行安全用藥劑量核算，但在用藥后，部分寶寶仍可因藥物反應導致嘔吐、惡心情況的出現(xiàn)。因此在檢查結(jié)束后，家長們應等待孩子醒來，并積極配合護士完成醫(yī)院留觀，以便及時發(fā)現(xiàn)不良反應進行處理。如果有寶寶存在鎮(zhèn)靜藥物不良反應史或口服依從性較差的情況，則需由家長輔助護士進行肛門用藥，實現(xiàn)鎮(zhèn)靜處理干預。

2.檢查前準備

在接受心臟超聲檢查前，家長們應該在了解檢查準備事項后，在家中完成如下準備，節(jié)省院內(nèi)檢查準備時間。

首行，在檢查前一日需要進行排便后灌腸處理，便于部分采取肛門用藥鎮(zhèn)靜方式的寶寶能對藥物成分進行有效吸收。并在灌腸后稱重，以便在入院后及時告知醫(yī)務人員寶寶體重，便于計算鎮(zhèn)靜藥物的劑量，確保鎮(zhèn)靜干預安全。

其次，在檢查中為確保鎮(zhèn)靜干預有效性，應在檢查前5h內(nèi)避免寶寶睡覺。

最后，在檢查結(jié)束后，由于心臟超聲檢查具有一定專業(yè)性，盡管檢查結(jié)果盡可能會以較為通俗的語言進行表述，但仍存在一定理解難度，家長們應該及時與醫(yī)生進行溝通，明確檢查結(jié)果中部分疑問。

我們從以上的內(nèi)容了解了為什么要對寶寶做心臟彩超？以及在對寶寶進行心臟彩超檢查時，需要注意哪些事項？如何做好準備？希望以上的內(nèi)容能對準媽媽準爸爸們有一定的幫助，讓寶寶做好檢查，能健康成長。

（會理縣第二人民醫(yī)院?四川會理?615141）