呂宇 劉敏成

摘要：目的 分析研究綜合護(hù)理服務(wù)改善自身免疫性腦炎患者認(rèn)知功能障礙的效果。方法 抽取我院2017年12月至2019年2月期間收治的50例自身免疫性腦炎患者信息進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為對照組25例和實(shí)驗(yàn)組25例，給予所用患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加之綜合護(hù)理服務(wù)，分析兩組患者干預(yù)后的認(rèn)知功能障礙情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能障礙改善效果較對照組優(yōu)勢顯著（P<0.05）且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（96.00%）較對照組（76.00%）也明顯較高（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理服務(wù)改善自身免疫性腦炎患者認(rèn)知功能障礙效果極佳，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理服務(wù);改善;自身免疫性腦炎;認(rèn)知功能障礙;效果

自身免疫性腦炎是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其是由機(jī)體免疫系統(tǒng)對神經(jīng)元抗原的反應(yīng)而導(dǎo)致的，該病的主要臨床特點(diǎn)為急性或亞急性認(rèn)知功能障礙、癲癇等精神癥狀及行為障礙等癥狀。該病與病毒性腦炎病理改變基本相似，但在檢測時卻不能發(fā)現(xiàn)患者腦組織中出現(xiàn)病毒抗原、核酸及包涵體，因此在診斷中極易出現(xiàn)漏診、誤診的情況。倘若不能明確診斷患者病情，則會延誤患者治療最佳時期，耽誤患者病情，從而導(dǎo)致高致殘率及高死亡率[1]。綜合護(hù)理是一種高效且全面的護(hù)理模式，其可對患者進(jìn)行全面干預(yù)，從而提高患者治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。本文將重點(diǎn)探討綜合護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于自身免疫性腦炎患者護(hù)理中的認(rèn)知功能障礙改善效果。

1、資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2017年12月至2019年2月期間收治的50例自身免疫性腦炎患者信息進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為對照組25例和實(shí)驗(yàn)組25例。實(shí)驗(yàn)組：男16例，女9例，年齡2～16歲，平均（8.15±2.52）歲;對照組：男15例，女10例，年齡2～16歲，平均（8.62±2.46）歲。比較兩組患者一般基線資料差異不顯著（P<0.05）。

1.2方法

給予所用患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加之綜合護(hù)理干預(yù)模式。（1）與患者及家屬保持良好溝通與交流，促進(jìn)患者身心愉悅。（2）為患者制定合理的作息計(jì)劃，保證其充足的睡眠和休息時間，囑咐其家屬禁止患者睡前進(jìn)食[2]。（3）對患者進(jìn)行認(rèn)知功能鍛煉。同時定期測評患者認(rèn)知功能，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整患兒訓(xùn)練計(jì)劃[3]。（4）結(jié)合患者病情，為其指定針對性的身體鍛煉計(jì)劃，同時指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行正確進(jìn)行身體鍛煉。（5）患者在接受治療時會出現(xiàn)緊張、恐懼、抵觸等心理，此時需給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，給予患者安慰及鼓勵，緩解其不良情緒，促進(jìn)其配合治療[4]。（6）護(hù)理過程中，通過細(xì)節(jié)講解，加強(qiáng)患者及家屬對于疾病的認(rèn)知和理解，增強(qiáng)患者治療信心。（7）指導(dǎo)患者合理用藥，并叮囑其按時用藥。

1.3評價指標(biāo)

綜合評估兩組患者認(rèn)知功能障礙改善情況及護(hù)理滿意度。認(rèn)知功能障礙根據(jù)韋氏兒童智力量表及記憶力量表進(jìn)行測評患者IQ、MQ，IQ≤69則表明患者智力缺損，在此范圍分值越低則表明患者智力缺損越嚴(yán)重;MQ與IQ評判標(biāo)準(zhǔn)相同;

認(rèn)知功能障礙改善有效率評定：患者IQ、MQ評分≤69分則為無效。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)。

采用統(tǒng)計(jì)的方式調(diào)查出院時患者護(hù)理滿意度，根據(jù)患者評價分為不滿意、基本滿意、滿意三類，滿意度為滿意與基本滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析選用SPSS23.0軟件，患者護(hù)理滿意度、認(rèn)知功能障礙改善效果用n（%）表示，后用χ2檢驗(yàn)兩組護(hù)理滿意度，兩組組間對比結(jié)果差異明顯且P<0.05時，則證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1認(rèn)知功能障礙改善效果

實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能障礙改善效果較對照組優(yōu)勢顯著（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（96.00%）較對照組護(hù)理滿意度（76.00%）明顯較高（P<0.05），見表2。

3、討論

自身免疫性腦炎是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要是由機(jī)體免疫系統(tǒng)對神經(jīng)元抗原的反應(yīng)而造成的，該病具有高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，且該病病因檢查比較復(fù)雜，診斷與治療都存在一定困難。大部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙、思維混亂、記憶力下降、癲癇及神經(jīng)障礙等癥狀。因該病具有一定特異性，單純的進(jìn)行常規(guī)的藥物治療和手術(shù)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需配合有效護(hù)理干預(yù)手段輔助治療，綜合護(hù)理就是其中的有效干預(yù)手段之一。綜合護(hù)理服務(wù)能通過患者生活、心理、康復(fù)鍛煉、健康教育、合理用藥等各個方面對患者病情進(jìn)行有效干預(yù)，可有效促進(jìn)患者與護(hù)理人員之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者有效恢復(fù)，改善患者認(rèn)知功能障礙狀況，從而提高患者護(hù)理滿意度。綜合護(hù)理服務(wù)一切以患者為中心，從患者病情出發(fā)，為患者提供全面且周到的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到方方面面關(guān)心和照料，使患者治療效果得到全面提高，達(dá)到護(hù)理目的。

通過研究得出，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能障礙改善效果較對照組優(yōu)勢顯著（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（96.00%）較對照組（76.00%）明顯較高（P<0.05）。綜上，綜合護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于自身免疫性腦炎患者護(hù)理中效果較好，可有效改善患者認(rèn)知功能障礙狀況，提高患者智商及記憶商，減少患者腦病損，從而提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]李平，徐元元，史廣玲.綜合護(hù)理服務(wù)對改善自身免疫性腦炎患者認(rèn)知功能障礙的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（8）：215-216.

[2]王錦星.綜合護(hù)理服務(wù)改善自身免疫性腦炎患者認(rèn)知功能障礙的影響研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：183-120.

[3]朱慧，莊云.對自身免疫性腦炎合并認(rèn)知功能障礙的患兒實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：215-216.

[4]高晗清，方琪，段曉宇，等.成人重癥自身免疫性腦炎的臨床特點(diǎn)及治療[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，10（12）：1418-1102.

（廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院?廣西北海?536105）