王艷蘭

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

伴隨物質(zhì)條件、生活水平的提升，人們飲食習(xí)慣發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致各類慢性疾病發(fā)生率急速上升，“三高”成為人們最害怕、也最為關(guān)注的問題，據(jù)可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球糖尿病病人2.85億，目前全國高血壓病人超過兩億。高血壓的患病率也隨年齡而上升。對(duì)于慢性疾病來說，在發(fā)生疾病以后，不僅需要積極治療，還應(yīng)該輔以有效護(hù)理，以此來提高治療效果，更好控制疾病進(jìn)展，本文就對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓健康教育護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行簡單闡述。

1 疾病概況

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是，多尿、多飲、多食和體重減輕。長期存在的高血糖不僅會(huì)損害器官組織，引起諸多慢性并發(fā)癥，降低生活質(zhì)量，伴隨疾病持續(xù)進(jìn)展，還可造成一系列急性并發(fā)癥，危及生命安全。目前，本病多采用藥物、飲食、以及運(yùn)動(dòng)等綜合治療，旨在將血糖水平控制在合理范圍，緩解疾病癥狀，控制疾病進(jìn)展。

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸和耳鳴等。持續(xù)存在的高血壓、或者突然血壓升高，會(huì)損害病人重要器官，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重病變，威脅生命安全。另外，高血壓也是引起心腦血管病變的主要危險(xiǎn)因素，現(xiàn)階段，對(duì)于該病以個(gè)體化的血壓控制為治療方針，借助藥物、改善生活行為等實(shí)現(xiàn)治療效果，盡可能將血壓水平控制在正常范圍內(nèi)。

2 健康教育護(hù)理要點(diǎn)

2.1 健康教育方式

目前，常用健康教育方式主要包括：集體講座、視頻講解、一對(duì)一指導(dǎo)、以及健康手冊發(fā)放等，具體選擇何種方式對(duì)病人進(jìn)行健康宣教，需要根據(jù)其受教育程度、理解能力等確定。

2.2 健康教育內(nèi)容

2.2.1 入院宣教：當(dāng)病人到醫(yī)院就診時(shí)，護(hù)理人員就需要對(duì)其進(jìn)行入院教育，向其詳細(xì)、全面的介紹醫(yī)院、科室環(huán)境，以及主治醫(yī)生具體情況，使其對(duì)醫(yī)院環(huán)境有一個(gè)大概了解，以此來消除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，同時(shí)，護(hù)理人員全面總結(jié)病人實(shí)際疾病情況，對(duì)其與家屬進(jìn)行宣教，使其能夠正確認(rèn)知疾病、治療相關(guān)知識(shí)，避免錯(cuò)誤認(rèn)知影響治療，提高依從性。

2.2.2 住院宣教：在住院治療期間，護(hù)理人員需密切關(guān)注病人疾病、心理變化情況，對(duì)于存在負(fù)面心理情緒病人，需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，盡可能緩解與消除不良情緒，幫助樹立治療信心。同時(shí)，因疾病發(fā)生、進(jìn)展與用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等關(guān)系較為密切，故此，護(hù)理人員需使其明白用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等與疾病之間的關(guān)系，為后期護(hù)理工作的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。

2.2.3 用藥指導(dǎo)：作為慢性疾病，需要長期堅(jiān)持用藥，在用藥治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)病人血壓、血糖監(jiān)測，通過自我監(jiān)測掌握血壓、血糖實(shí)際水平，進(jìn)而更加合理用藥。在服用降糖藥物過程中，常會(huì)發(fā)生低血糖情況，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)和叮囑病人遵醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)用藥后的觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取處理措施。在服用降壓藥過程中，應(yīng)從小劑量逐步遞增，根據(jù)病人具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長期承受能力選擇適合的降壓藥物。特別強(qiáng)調(diào)降壓藥物需要長期或終身應(yīng)用，不能擅自突然停藥。

2.2.4 飲食干預(yù)：戒煙酒，飲食習(xí)慣與血糖、血壓水平關(guān)系密切，不合理飲食也是誘發(fā)或者加重疾病的重要因素。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人實(shí)際情況，評(píng)估每日所需各種營養(yǎng)成分，在確保攝入充足營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，合理控制體重，更好的控制血壓、血糖水平。飲食以清淡易消化食物為主，嚴(yán)格控制糖、鈉鹽、脂肪、膽固醇等的攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃蔬菜，增加粗纖維食物攝入。

2.2.5 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)控制血壓、血糖均具有較好效果，護(hù)理人員需告知病人及家屬適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的作用和重要性。當(dāng)病人病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，且代謝良好，可鼓勵(lì)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。如散步、慢跑、騎自行車以及打太極等。最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是餐后一小時(shí)（以進(jìn)食開始計(jì)時(shí)），運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度需根據(jù)病人身體情況、耐受性確定。運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，可通過多種運(yùn)動(dòng)方式交替進(jìn)行，對(duì)于肥胖者，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)與時(shí)間，但是也需要避免運(yùn)動(dòng)過量，引起其他不良事件。

2.2.6 出院指導(dǎo)：作為慢性疾病，不僅需要住院治療，出院后的血糖及血壓控制也極為重要。在出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將重要事宜以書面形式告知病人，引導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行約束與監(jiān)督，同時(shí)，還可建立微信群，不定時(shí)在群內(nèi)推送疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化其對(duì)疾病的認(rèn)知。另外，定期進(jìn)行電話隨訪，了解其血壓、血糖控制情況，糾正日常不良行為，對(duì)于控制較差病人，可進(jìn)行家庭訪視，具體了解實(shí)際情況，給予對(duì)應(yīng)指導(dǎo)，叮囑若出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

俗語稱“三分治療、七分護(hù)理”，糖尿病、高血壓作為慢性疾病，很難根治，需要長期進(jìn)行治療，甚至需要終身治療。因此，其護(hù)理工作至關(guān)重要。伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理理念的發(fā)展與進(jìn)步，健康教育在實(shí)際護(hù)理工作的作用越來越重要。好的健康教育不僅能夠幫助病人正確認(rèn)知糖尿病和高血壓疾病、治療、以及護(hù)理相關(guān)知識(shí)，從而更好配合醫(yī)療活動(dòng)，還有助于使其可以正確用藥、飲食、以及運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)疾病康復(fù)。由此可見，健康教育在糖尿病、高血壓病人存在極高的護(hù)理效果與應(yīng)用價(jià)值。以上就是本文對(duì)糖尿病合并高血壓健康教育護(hù)理要點(diǎn)的簡單介紹。