饒友鳳 姚麗萍 王瑋

【摘要】目的：分析研究神經(jīng)外科病房應(yīng)用微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注控制腦卒中合并糖尿病患者血糖的護理體會。方法：選取本院2018年03月-2019年04月期間收治的20例腦卒中合并糖尿病患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各10例。其中實行常規(guī)護理干預(yù)的為參照組，實行綜合護理干預(yù)的為觀察組，分析對比兩組患者的胰島素用量、血糖恢復(fù)時間以及患者的血糖變化狀況。結(jié)果：實行綜合護理干預(yù)的觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間均低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖變化狀況優(yōu)于參照組并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中合并糖尿病患者所進行的治療中，在微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注的基礎(chǔ)上實行的綜合護理，可以進一步降低患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間，有利于改善患者的血糖狀況，有著推廣價值。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科病房;微量泵;胰島素;腦卒中合并糖尿病

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腦卒中合并糖尿病患者在應(yīng)激的狀態(tài)下很容易產(chǎn)生糖代謝失調(diào)的狀況，并且會表現(xiàn)為高糖狀態(tài)，高糖狀態(tài)不但會對患者基礎(chǔ)性疾病的治療產(chǎn)生不利影響，嚴重的甚至還會對患者的生命安全帶來嚴重威脅，所以在實行微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注的同時實行相應(yīng)的護理干預(yù)是非常關(guān)鍵的，這樣一來可以進一步降低患者的血糖下降時間，有利于促進患者的盡快恢復(fù)。本文的主要目標(biāo)就是分析研究神經(jīng)外科病房應(yīng)用微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注控制腦卒中合并糖尿病患者血糖的護理體會。報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年03月-2019年04月期間收治的20例腦卒中合并糖尿病患者進行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各10例。其中參照組男性患者與女性患者的人數(shù)比為5：5;平均年齡為（45.36±5.18）歲。觀察組男性患者與女性患者的比例為6：4;平均年齡為（45.09±5.78）歲。兩組腦卒中合并糖尿病患者的年齡、性別資料等的對比并不顯著，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者在實行微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注的前提下實行常規(guī)護理干預(yù)，主要是在患者入院之后為其講解疾病的相關(guān)知識、實行健康宣教等。

1.2.2觀察組

該組實行綜合護理干預(yù)。①為患者講解藥物的使用方法以及會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，同時和患者保持良好的溝通和交流，按照患者的心理狀態(tài)對其實行心理護理，強化健康宣教，進而促進患者的盡快恢復(fù)。②強化對患者血糖水平的密切監(jiān)測，在對患者的血糖水平進行檢測的過程中不要對患者的指端進行擠壓，應(yīng)該對無菌操作加以重視，并且按照患者的病情狀況對微量泵進行一定的調(diào)整，在對患者實行輸注的時候要對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)測。③按照患者的病情狀況制定腸內(nèi)營養(yǎng)方案，進而實現(xiàn)改善患者血糖的目標(biāo)，同時還要告知患者按時、按量服藥。

1.3觀察指標(biāo)

分析對比兩組患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間，并且對患者的血糖變化狀況進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料使用（x±s）加以表示，并開展t檢驗，（P<0.05）時即為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間

觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間均低于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的血糖變化狀況

參照組患者的血糖變化狀況高于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

為了進一步強化護理人員對微量注射泵速度監(jiān)控重要作用的認識和了解，不要對微量注射泵上所顯示的輸注速度數(shù)據(jù)進行依賴，這就需要各個科室按照科室中的現(xiàn)實狀況，對內(nèi)在微量注射泵的使用特別是日常速度監(jiān)控以及自檢層面所存在的問題和不足進行梳理，找出原因，并且進行認真修改，進一步強化護理人員對微量注射泵速度進行監(jiān)控的重要作用的認識和了解。

護理部門要聯(lián)合設(shè)備管理中心制定出相應(yīng)的管理制度，對輸注頻率、監(jiān)控項目、病區(qū)自檢人員、自檢次數(shù)等進行確定。對于日常使用過程中的微量注射泵，護理人員應(yīng)該按照相應(yīng)的要求每個小時都進行詳細巡視并且記錄。另外，還應(yīng)該強化護理人員微量注射泵速度監(jiān)控有關(guān)知識的培訓(xùn)。強化對全院人員所進行的培訓(xùn)，護理部對操作人員、護士長等進行集中培訓(xùn)，主要內(nèi)容有微量注射泵的概述、微量注射泵的操作方式、使用微量泵的主要目標(biāo)、操作中需要注意的相關(guān)事項等，之后由各科操作人員輔助護士長對全科護理人員實行相應(yīng)的考核和培訓(xùn)。本次研究結(jié)果顯示，實行綜合護理干預(yù)的觀察組患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間均低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的血糖變化狀況優(yōu)于參照組并且組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明在腦卒中合并糖尿病患者所進行的治療中，在微量泵持續(xù)泵入普通胰島素輸注的基礎(chǔ)上實行的綜合護理，可以進一步降低患者的胰島素用量以及血糖恢復(fù)時間，有利于改善患者的血糖狀況，有著推廣價值。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)在腦卒中合并糖尿病患者中的有效應(yīng)用，可以有效優(yōu)化患者的血糖狀況，有利于促進患者的盡快恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻：

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