杜娟

【摘要】目的：對頭孢菌素類在臨床用藥中采用藥學(xué)服務(wù)后的整體效果進(jìn)行探討。方法：將2018年1月-2020年1月期間我院收治的200例頭孢菌素類用藥患者隨機(jī)分為兩組，各100例;分別給予常規(guī)用藥（對照組）和臨床藥學(xué)服務(wù)用藥（實(shí)驗(yàn)組），探討臨床藥學(xué)服務(wù)對頭孢菌素類患者合理用藥的意義。結(jié)果：對比兩組患者的不合理用藥情況，對照組（%）>實(shí)驗(yàn)組（%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用效果顯著，可以減少頭孢菌素類用藥患者的重復(fù)用藥、藥物選擇不合理、配伍不當(dāng)、用法和用量不當(dāng)?shù)惹闆r的發(fā)生率，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類;臨床藥學(xué)服務(wù);合理用藥;意義

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

近幾年來，隨著抗菌藥物的使用覆蓋面積逐漸加寬，相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示，抗菌藥物逐漸出現(xiàn)濫用的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)用藥的秩序和安全性[1]，為了能夠整體提高我院抗菌藥物的合理使用情況，本文將采用臨床藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行研究，其結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究選取的200例對象均來自我院在2018年1月-2020年1月期間所收治，將所有患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組;對照組（n=53）采用常規(guī)用藥：男性60例，女性40例;患者的年齡區(qū)間為（32-72）歲，均值為（45.9±3.7）歲;實(shí)驗(yàn)組（n=53）采用臨床藥學(xué)服務(wù)用藥：男性62例，女性38例;患者的年齡區(qū)間為（32-72）歲，均值為（45.5±3.5）歲;兩組患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究內(nèi)容，患者的性別、年齡等病例資料完整，（P>0.05）。

1.2方法

對照組在頭孢菌素類藥物使用過程中均按照醫(yī)囑藥方進(jìn)行選藥、配藥以及用量控制等常規(guī)用藥方式。實(shí)驗(yàn)組則在頭孢菌素類藥物使用過程中采用臨床藥學(xué)服務(wù)，即：首先，加強(qiáng)醫(yī)生處方的監(jiān)管：由主管人員按照《抗菌藥物在臨床上的應(yīng)用指導(dǎo)原則》[2]等規(guī)章制度對醫(yī)生的處方以及患者用藥情況進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)管，并對出現(xiàn)誤差情況給予相應(yīng)的懲罰，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的合理用藥規(guī)范化。其次，便民服務(wù)：經(jīng)醫(yī)院用藥監(jiān)督部門商討后在門診處設(shè)立臨床用藥咨詢窗口，翻遍藥學(xué)服務(wù)的開展和實(shí)施，對于醫(yī)生處方中相關(guān)藥物的不合理使用情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，并在第一時(shí)間內(nèi)與醫(yī)生進(jìn)行核對處理。最后，臨床藥師進(jìn)行監(jiān)督：在醫(yī)院的各個(gè)科室內(nèi)配備臨床藥師，深入于日常查房中針對患者的用藥情況以及不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行不斷的修正和完善;同時(shí)醫(yī)院需要不斷鼓勵(lì)臨床藥師不斷通過學(xué)習(xí)更多的毒理學(xué)知識(shí)和藥理學(xué)豐富藥物服務(wù)常識(shí)，提高自身對于藥理學(xué)、配伍及抗生素的使用了解，完善臨床藥學(xué)服務(wù)體系。

1.3觀察指標(biāo)

不合理用藥發(fā)生率=（重復(fù)用藥+藥物選擇不合理+配伍不當(dāng)+用法和用量不當(dāng)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的不合理用藥情況，對照組（20.00%）>實(shí)驗(yàn)組（7.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

抗菌類藥物在臨床治療中主要具有抗感染和抗病毒等作用，效果顯著;而頭孢菌素類屬于抗菌類藥物中較為常見的一種，目前已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中優(yōu)選藥物之一，參考相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料發(fā)現(xiàn)，其在使用中可以有效降低患者的毒副作用，提高用藥安全性。臨床中針對頭孢菌素類藥物通常在使用過程中給予常規(guī)用藥方法，但是其相關(guān)研究結(jié)果表示，整體用藥效果不是較好，會(huì)出現(xiàn)諸多不合理用藥現(xiàn)象，例如：重復(fù)用藥、藥物選擇不合理、配伍不當(dāng)、用法和用量不當(dāng)?shù)龋枰M(jìn)一步研究和探討。臨床藥學(xué)服務(wù)是一種有效的用藥服務(wù)方式，其可以有效通過醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)知識(shí)及工具對患者藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行加強(qiáng)，同時(shí)將頭孢菌素類藥物的合理使用以及相關(guān)藥學(xué)知識(shí)為患者進(jìn)行普及，提高患者自身的防范意識(shí)[3]。

綜上所述，對于頭孢菌素類藥物使用過程中，臨床藥學(xué)服務(wù)可以明顯降低患者在用藥過程中出現(xiàn)的多種用藥不合理現(xiàn)象，整體提高患者的用藥常識(shí)和安全性，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]周慶，鄧艾平，程剛英等.臨床藥師參與合理用藥管控的藥學(xué)服務(wù)模式及效果分析[J].中國藥師，2018，v.21（04）：130-132.

[2]郭浩，烏日汗，楊宏昕等.探討臨床藥師干預(yù)下合理控制藥占比效果分析[J]. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2019，039（001）：84-86，91.

[3]胡文娟，黃瑾，李璐奕等.臨床藥師對多重用藥病人潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)的分析和干預(yù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2018， 018（005）：332-336.